อาการบวม: ความหมายและการรักษากระดูกและข้อบวม

อาการบวม: ความหมายและการรักษากระดูกและข้อบวม

ในศัพท์แสงทางการแพทย์ การบวมหมายถึงการบวมของเนื้อเยื่อ อวัยวะ หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย นี้สามารถเชื่อมโยงกับการอักเสบ, บวม, ห้อหลังบาดแผล, ฝีหรือแม้แต่เนื้องอก เป็นสาเหตุที่พบบ่อยในการปรึกษาแพทย์ อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะและตำแหน่งของอาการบวม อาการบวมเป็นอาการทางคลินิก ไม่ใช่อาการ การวินิจฉัยจะปรากฎขึ้นตามบริบทและจะได้รับการสนับสนุนโดยการตรวจเพิ่มเติม (x-rays, อัลตราซาวนด์, MRI, สแกนเนอร์) การรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของอาการบวมและโดยเฉพาะสาเหตุ

บวมมันคืออะไร?

หากใช้คำว่า "กระดูกบวม" เพียงเล็กน้อย ในโลกทางการแพทย์ เนื้องอกบางชนิดที่เปลี่ยนรูปพื้นผิวของกระดูกอาจมาพร้อมกับอาการบวมที่สังเกตได้จากการคลำ เนื้องอกกระดูกคือการพัฒนาของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาภายในกระดูก เนื้องอกในกระดูกส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) เมื่อเทียบกับเนื้องอกร้าย (มะเร็ง) ความแตกต่างที่สำคัญประการที่สองคือการแยกเนื้องอก "หลัก" ซึ่งส่วนใหญ่มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยจากเนื้องอกทุติยภูมิ (แพร่กระจาย) เสมอ

เนื้องอกในกระดูกที่ไม่เป็นมะเร็ง

เนื้องอกในกระดูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) เป็นก้อนที่ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (ไม่แพร่กระจาย) เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงมักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต เนื้องอกในกระดูกที่ไม่เป็นมะเร็งส่วนใหญ่จะถูกลบออกโดยการผ่าตัดหรือการขูดมดลูก และมักจะไม่กลับมาเป็นอีก (เกิดขึ้นอีก)

เนื้องอกปฐมภูมิเริ่มต้นที่กระดูกและสามารถเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงน้อยกว่ามาก ไม่มีสาเหตุหรือปัจจัยจูงใจใดอธิบายสาเหตุหรือลักษณะที่ปรากฏ เมื่อมีอาการดังกล่าว อาการมักจะเป็นอาการปวดเฉพาะที่บนกระดูกพยุง ลึกและถาวร ซึ่งไม่เหมือนกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่จะไม่บรรเทาลงเมื่อพัก ที่พิเศษกว่านั้น เนื้องอกที่ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนลงจะถูกเปิดเผยโดยการแตกหักที่ "น่าประหลาดใจ" เพราะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย

มีเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหลายรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ประเภทต่าง ๆ ที่ประกอบขึ้นเป็น: ไฟโบรมาที่ไม่ทำให้เกิดการสร้างกระดูก, กระดูกออสทีออยด์, เนื้องอกเซลล์ยักษ์, osteochondroma, chondroma พวกเขาส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว แต่ยังรวมถึงเด็กด้วย ความอ่อนโยนของพวกเขามีลักษณะเฉพาะจากวิวัฒนาการที่ช้าและไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกล ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดคือบริเวณหัวเข่า เชิงกราน และไหล่

ตามกฎทั่วไป ยกเว้นเนื้องอกสองสามชิ้น (ไฟโบรมาที่ไม่มีการสร้างกระดูก) แนะนำให้เอาเนื้องอกออกเพื่อขจัดความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวด เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกหักหรือบ่อยครั้งกว่านั้นเพื่อป้องกันไม่ให้มันเปลี่ยนแปลง ในเนื้องอกร้าย การผ่าตัดประกอบด้วยการตัดตอน (ablation) ของส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระดูก ในการชดเชยพื้นที่ที่ถูกลบและอาจเสริมสร้างกระดูกด้วยวัสดุผ่าตัดโลหะหรือการสังเคราะห์ทางกระดูก ปริมาตรเนื้องอกที่ถูกลบออกสามารถเติมด้วยกระดูกจากผู้ป่วย (การปลูกถ่ายอัตโนมัติ) หรือกระดูกจากผู้ป่วยรายอื่น (allograft)

เนื้องอกที่อ่อนโยนบางชนิดไม่มีอาการหรือความเจ็บปวด บางครั้งก็เป็นการค้นพบทางรังสีวิทยาโดยบังเอิญ บางครั้งความเจ็บปวดในกระดูกที่ได้รับผลกระทบนั้นจำเป็นต้องได้รับการตรวจทางรังสีอย่างสมบูรณ์ (X-ray, CT scan, แม้แต่ MRI) ในกรณีส่วนใหญ่ การถ่ายภาพทางการแพทย์ทำให้สามารถระบุชนิดของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำและชัดเจน เนื่องจากลักษณะทางรังสีเอกซ์ที่เฉพาะเจาะจงมาก ในบางกรณีที่ไม่สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ การตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้นที่จะยืนยันการวินิจฉัยและขจัดข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับเนื้องอกมะเร็ง ตัวอย่างกระดูกจะถูกตรวจโดยนักพยาธิวิทยา

สังเกตกรณีเฉพาะของ osteoid osteoma ซึ่งเป็นเนื้องอกขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่กี่มิลลิเมตร ซึ่งมักจะเจ็บปวด ซึ่งการผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ แต่โดยนักรังสีวิทยา เนื้องอกถูกทำลายด้วยความร้อนโดยอิเล็กโทรดสองขั้วที่ใส่เข้าไป ภายใต้การควบคุมเครื่องสแกน

เนื้องอกมะเร็งกระดูก

เนื้องอกในกระดูกที่ร้ายแรงเป็นมะเร็งที่พบได้น้อยและส่งผลต่อวัยรุ่นและผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื้องอกในกระดูกที่ร้ายแรงสองประเภทในกลุ่มอายุนี้ (90% ของมะเร็งกระดูก) ได้แก่:

  • osteosarcoma ซึ่งเป็นมะเร็งกระดูกที่พบบ่อยที่สุด 100 ถึง 150 รายใหม่ต่อปีส่วนใหญ่เป็นเพศชาย
  • ซาร์โคมาของ Ewing ซึ่งเป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งส่งผลกระทบต่อ 3 ในล้านคนต่อปีในฝรั่งเศส

ความเจ็บปวดยังคงเป็นสัญญาณเรียกหลัก เป็นการซ้ำซ้อนและคงอยู่ของความเจ็บปวดเหล่านี้ซึ่งป้องกันการนอนหลับหรือผิดปกติจากนั้นอาการบวมซึ่งนำไปสู่การขอการตรวจ (X-ray, สแกนเนอร์, MRI) ซึ่งจะทำให้สงสัยว่ามีการวินิจฉัย เนื้องอกเหล่านี้หายากและต้องได้รับการรักษาในศูนย์ผู้เชี่ยวชาญ

การผ่าตัดเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษาเนื้องอกซาร์โคมา เมื่อเป็นไปได้และโรคไม่แพร่กระจาย สามารถใช้ร่วมกับการฉายรังสีและเคมีบำบัด ทางเลือกในการรักษาทำขึ้นในลักษณะร่วมกันระหว่างผู้เชี่ยวชาญจากสาขาวิชาต่างๆ (การผ่าตัด การฉายรังสี มะเร็งวิทยา การถ่ายภาพ กายวิภาคศาสตร์) และคำนึงถึงเอกลักษณ์ของผู้ป่วยแต่ละรายเสมอ

เนื้องอกหลักที่อาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของกระดูก (เนื้องอกรอง) ได้แก่ มะเร็งเต้านม ไต ต่อมลูกหมาก ต่อมไทรอยด์ และมะเร็งปอด การรักษาการแพร่กระจายเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงชีวิตของผู้ป่วยโดยการบรรเทาอาการปวดและลดความเสี่ยงของการแตกหัก มีการตัดสินใจและตรวจสอบโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ (เนื้องอกวิทยา ศัลยแพทย์ นักรังสีบำบัด ฯลฯ)

1 แสดงความคิดเห็น

  1. আমি ফুটবল খেলতে যেয়ে হটটু নিচে পয়ের মমঝা মাঝি ব েথা পায় ডক্টর দিখিয়ে ছি x ray o করেছি কিন্তু মংসে চাপ খেয়ে অই জাইগা িট শক্ত হয়ে আছে এখন অন্ন দিকে মনে হচ্ছে হাড় ফুলে গেছে এখন ভ Bhaল একটি পরামর্শ চাই

เขียนความเห็น