CAWs มีความหลากหลายมากและการแสดงออกก็หลากหลายมาก สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกัน: พวกมันมีพฤติกรรมการกินที่ถูกรบกวนและความสัมพันธ์กับอาหาร และอาจส่งผลเสียร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์

Anorexia nervosa (ประเภทจำกัดหรือเกี่ยวข้องกับการกินมากเกินไป)

อาการเบื่ออาหารเป็น TCA แรกที่ได้รับการอธิบายและจดจำ เราพูดถึงอาการเบื่ออาหาร nervosa หรือประสาท มันมีลักษณะเฉพาะด้วยความกลัวอย่างแรงกล้าที่จะเป็นหรือกลายเป็นไขมัน ดังนั้นความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะลดน้ำหนัก การจำกัดอาหารมากเกินไป (ไปจนถึงการปฏิเสธที่จะกิน) และความผิดปกติของร่างกาย ภาพร่างกาย เป็นโรคทางจิตเวชซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง (90%) และมักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น คาดว่าอาการเบื่ออาหารจะส่งผลต่อหญิงสาวตั้งแต่ 0,3% ถึง 1%

ลักษณะเฉพาะของอาการเบื่ออาหารมีดังนี้:

1. การจำกัดอาหารและพลังงานโดยสมัครใจ (หรือแม้กระทั่งปฏิเสธที่จะกิน) ส่งผลให้น้ำหนักลดมากเกินไปและส่งผลให้ดัชนีมวลกายต่ำเกินไปเมื่อเทียบกับอายุและเพศ
2. กลัวน้ำหนักขึ้นหรืออ้วนอย่างรุนแรงถึงแม้จะผอม
3. การบิดเบือนภาพร่างกาย (เห็นตัวเองอ้วนหรืออ้วนเมื่อไม่ได้) ปฏิเสธน้ำหนักจริงและแรงโน้มถ่วงของสถานการณ์

ในบางกรณี อาการเบื่ออาหารจะสัมพันธ์กับอาการของการกินมากเกินไป (การดื่มสุรา) กล่าวคือ การกินอาหารที่ไม่สมส่วน จากนั้นบุคคลนั้น “ล้าง” ตัวเองเพื่อกำจัดแคลอรี่ส่วนเกิน เช่น การอาเจียน การใช้ยาระบายหรือยาขับปัสสาวะ

ภาวะทุพโภชนาการที่เกิดจากอาการเบื่ออาหารสามารถรับผิดชอบต่ออาการต่างๆ ในหญิงสาว ช่วงเวลามักจะหายไปต่ำกว่าน้ำหนักที่กำหนด (amenorrhea) การรบกวนทางเดินอาหาร (ท้องผูก), ความเฉื่อย, ความเหนื่อยล้าหรือความหนาวเย็น, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การขาดดุลทางปัญญาและความผิดปกติของไตอาจเกิดขึ้น หากไม่ได้รับการรักษา อาการเบื่ออาหารอาจทำให้เสียชีวิตได้

Bulimia nervosa

Bulimia เป็น TCA ที่มีลักษณะเฉพาะโดยการบริโภคอาหารมากเกินไปหรือบังคับ (การกินมากเกินไป) ที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการล้างพิษ (ความพยายามที่จะกำจัดอาหารที่กินเข้าไป ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการอาเจียน)

โรคบูลิเมียส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง (ประมาณ 90% ของกรณี) ประมาณการว่าผู้หญิง 1% ถึง 3% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคบูลิเมียในช่วงชีวิตของพวกเขา (อาจเป็นตอนที่แยกได้)

มันโดดเด่นด้วย:

• การกินมากเกินไปซ้ำแล้วซ้ำเล่า (การกลืนอาหารจำนวนมากในเวลาน้อยกว่า 2 ชั่วโมงโดยรู้สึกสูญเสียการควบคุม)
• ตอน "ชดเชย" ที่เกิดซ้ำซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันการเพิ่มของน้ำหนัก (การล้าง)
• ตอนเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 3 เดือน

โดยส่วนใหญ่ ผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียมีน้ำหนักปกติและซ่อน "ความพอดี" ซึ่งทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก

การกินการดื่มสุราผิดปกติ

การกินมากเกินไปหรือการกินมากเกินไป "บังคับ" คล้ายกับ bulimia (การดูดซึมอาหารที่ไม่สมส่วนและความรู้สึกสูญเสียการควบคุม) แต่ไม่ได้มาพร้อมกับพฤติกรรมการชดเชยเช่นการอาเจียนหรือการใช้ยาระบาย

การกินมากเกินไปมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ:

• กินเร็วเกินไป
• กินจนรู้สึก “อิ่มเกินไป”;
• กินอาหารปริมาณมากแม้ว่าคุณจะไม่หิว
• กินคนเดียวเพราะรู้สึกละอายใจกับปริมาณอาหารที่กิน
• รู้สึกขยะแขยง ซึมเศร้า หรือรู้สึกผิดหลังจากกินมากเกินไป

การกินมากเกินไปเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนในกรณีส่วนใหญ่ ความรู้สึกของความเต็มอิ่มจะลดลงหรือไม่มีเลย

ประมาณการว่าการกินมากเกินไป (การกินผิดปกติในภาษาอังกฤษ) เป็น TCA ที่พบบ่อยที่สุด ในช่วงชีวิตของพวกเขา 3,5% ของผู้หญิงและ 2% ของผู้ชายจะได้รับผลกระทบ¹.

เลือกให้อาหาร

หมวดใหม่ของ DSM-5 ซึ่งค่อนข้างกว้าง รวมถึง การเลือกรับประทานอาหารและ/หรือหลีกเลี่ยงความผิดปกติ (ARFID สำหรับ ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่หลีกเลี่ยง/จำกัด) ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเด็กและวัยรุ่น ความผิดปกติเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเลือกสรรอาหารที่แข็งแกร่งมาก: เด็กกินอาหารบางชนิดเท่านั้นปฏิเสธพวกเขามาก (เนื่องจากเนื้อสัมผัสสีหรือกลิ่นเป็นต้น) การคัดเลือกนี้มีผลกระทบด้านลบ: การลดน้ำหนัก, การขาดสารอาหาร, ข้อบกพร่อง ในวัยเด็กหรือวัยรุ่น ความผิดปกติของการกินเหล่านี้อาจรบกวนการพัฒนาและการเติบโต

ความผิดปกติเหล่านี้แตกต่างจากอาการเบื่ออาหารเนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักหรือภาพลักษณ์ที่บิดเบี้ยว².

มีการเผยแพร่ข้อมูลเพียงเล็กน้อยในเรื่องนี้ ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีใครทราบเกี่ยวกับความชุกของความผิดปกติเหล่านี้ แม้ว่าพวกเขาจะเริ่มต้นในวัยเด็ก แต่บางครั้งพวกเขาสามารถคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่ได้

นอกจากนี้ ความรังเกียจหรือความเกลียดชังทางพยาธิวิทยาต่ออาหาร เช่น หลังจากเกิดอาการสำลัก สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย และจะถูกจัดอยู่ในหมวดหมู่นี้

Pica (การกินสารที่กินไม่ได้)

ปิก้า เป็นความผิดปกติที่เกิดจากการกลืนกิน (หรือกำเริบ) ของสารที่ไม่ใช่อาหาร เช่น ดิน (geophagy) หิน สบู่ ชอล์ก กระดาษ ฯลฯ

หากทารกทุกคนเข้าสู่ช่วงปกติระหว่างที่พวกเขาเอาสิ่งที่พบเข้าปาก นิสัยนี้จะกลายเป็นพยาธิสภาพเมื่อสิ่งนั้นยังคงอยู่หรือปรากฏขึ้นอีกครั้งในเด็กโต (หลังจาก 2 ปี)

มักพบในเด็กที่มีความหมกหมุ่นหรือมีความบกพร่องทางสติปัญญา นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่ยากจนมาก ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะทุพโภชนาการหรือผู้ที่กระตุ้นอารมณ์ไม่เพียงพอ

ไม่ทราบความชุกเนื่องจากปรากฏการณ์นี้ไม่ได้รายงานอย่างเป็นระบบ

ในบางกรณี pica อาจเกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็ก: บุคคลนั้นจะพยายามที่จะกินสารที่ไม่ใช่อาหารที่อุดมไปด้วยธาตุเหล็กโดยไม่รู้ตัว แต่คำอธิบายนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ นอกจากนี้ยังมีรายงานกรณีของ pica ระหว่างตั้งครรภ์ (การกินดินหรือชอล์ก)³และการปฏิบัติก็เป็นส่วนหนึ่งของประเพณีของบางประเทศในแอฟริกาและอเมริกาใต้ (ความเชื่อในคุณธรรม "คุณค่าทางโภชนาการ" ของโลก)^4,5.

Merycism (ปรากฏการณ์ของ "การเคี้ยวเอื้อง" นั่นคือการสำรอกและ rematication)

Merycism เป็นโรคการกินที่หายากซึ่งส่งผลให้เกิดการสำรอกและ "การเคี้ยว" (เคี้ยว) ของอาหารที่กินเข้าไปก่อนหน้านี้

นี่ไม่ใช่การอาเจียนหรือกรดไหลย้อน แต่เป็นการสำรอกอาหารย่อยบางส่วนโดยสมัครใจ การสำรอกทำได้อย่างง่ายดายโดยไม่ปวดท้องเหมือนการอาเจียน

โรคนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในทารกและเด็กเล็ก และบางครั้งในผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา

มีการอธิบายบางกรณีของการครุ่นคิดในผู้ใหญ่ที่ไม่มีความบกพร่องทางสติปัญญา แต่ไม่ทราบความชุกโดยรวมของโรคนี้⁶.

ความผิดปกติอื่น ๆ

ความผิดปกติของการกินอื่น ๆ มีอยู่แม้ว่าจะไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยของหมวดหมู่ที่กล่าวถึงข้างต้นอย่างชัดเจน ทันทีที่พฤติกรรมการกินทำให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจหรือปัญหาทางสรีรวิทยา จะต้องเป็นเรื่องของการปรึกษาหารือและการรักษา

ตัวอย่างเช่น อาจเป็นความหมกมุ่นกับอาหารบางประเภท (เช่น ออร์โธเร็กเซีย ซึ่งเป็นความหมกมุ่นอยู่กับอาหาร “เพื่อสุขภาพ” โดยไม่มีอาการเบื่ออาหาร) หรือพฤติกรรมผิดปกติ เช่น การกินมากเกินไปในเวลากลางคืน ระหว่างผู้อื่น