อาการของโรคฉี่หนูจะเกิดขึ้นระหว่าง 4 วันถึง 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากสัมผัสกับการติดเชื้อ ส่วนใหญ่มักจะดูเหมือนเป็นไข้หวัดด้วย:

– ไข้ (โดยทั่วไปสูงกว่า 39 ° C)

– หนาวสั่น

- ปวดหัว

- กล้ามเนื้อ ข้อ ปวดท้อง

- เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ในรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดอาจปรากฏขึ้นในวันต่อไปนี้:

- โรคดีซ่าน มีลักษณะเป็นสีเหลืองของผิวหนังและตาขาว

- ไตล้มเหลว,

– ตับวาย

– ความเสียหายของปอด,

– การติดเชื้อในสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

– ความผิดปกติทางระบบประสาท (ชัก, โคม่า).

ต่างจากรูปแบบรุนแรงตรงที่ยังมีรูปแบบของการติดเชื้อที่ไม่มีอาการใดๆ

หากการพักฟื้นเป็นเวลานาน มักจะไม่มีผลที่ตามมานอกเหนือจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ตาระยะสุดท้าย อย่างไรก็ตาม ในรูปแบบที่รุนแรง ไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาด้วยความล่าช้า อัตราการเสียชีวิตเกิน 10%

ในทุกกรณี การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงทางคลินิก การตรวจเลือด หรือแม้แต่การแยกแบคทีเรียในตัวอย่างบางส่วน

เมื่อเริ่มมีการติดเชื้อ การตรวจหา DNA เช่น สารพันธุกรรมของแบคทีเรียในเลือดหรือของเหลวในร่างกายเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้ การค้นหาแอนติบอดีต่อโรคเลปโตสไปโรซิสยังคงเป็นการทดสอบที่ใช้กันมากที่สุด แต่การทดสอบนี้เป็นบวกหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์เท่านั้น เวลาที่ร่างกายสร้างแอนติบอดีต้านแบคทีเรียนี้ และปริมาณของพวกมันสามารถอยู่ในปริมาณได้ เพียงพอต่อการจ่ายยา ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องทำซ้ำการทดสอบนี้หากผลตรวจออกมาเป็นลบเพราะทำการทดสอบเร็วเกินไป นอกจากนี้ การยืนยันการติดเชื้ออย่างเป็นทางการจะต้องทำโดยใช้เทคนิคพิเศษ (การทดสอบไมโครแอกลูติเนชันหรือ MAT) ซึ่งในฝรั่งเศสจะดำเนินการโดยศูนย์อ้างอิงโรคฉี่หนูแห่งชาติเท่านั้น