อาการของโรคพาเก็ท
โรคพาเก็ทสามารถส่งผลกระทบต่อ กระดูกหนึ่งชิ้นขึ้นไป มันส่งผลกระทบเท่านั้น กระดูกได้รับผลกระทบในขั้นต้น (ไม่สามารถต่อกับกระดูกส่วนอื่นได้)
ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ พบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจด้วยภาพรังสีด้วยเหตุผลอื่น
อาการทางคลินิกหลายอย่างสามารถเปิดเผยโรคและปรับการตรวจทางรังสีวิทยาได้:
-ปวดกระดูก
-ความผิดปกติของกระดูก : ไม่คงที่และมาช้า (สัญญาณของหมวกโดยยั่วยวน [เพิ่มปริมาณ] ของกะโหลกศีรษะ, กระดูกหน้าแข้งกระบี่, ทรวงอกแบนราบ, ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง [kyphosis])
-ปัญหา vasomoteurs (ความผิดปกติของหลอดเลือด) ที่ทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง (การไหลเข้าของเลือดมากเกินไปทำให้เกิดรอยแดง) ของผิวหนังบริเวณรอยโรคของกระดูก
โปรดทราบว่าไม่มีการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป
กระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรคมากที่สุด ได้แก่ กระดูกเชิงกราน, กระดูกสันหลังส่วนหลังและเอว, sacrum, กระดูกโคนขา, กะโหลกศีรษะ, กระดูกหน้าแข้ง
พื้นที่ รังสีเอกซ์ ทำให้สามารถเน้นสัญญาณลักษณะของโรคได้:
– รูปร่างผิดปกติ : กระดูกโต (ปริมาณเพิ่มขึ้น)
– โครงสร้างผิดปกติ : เยื่อหุ้มสมองหนาขึ้น (ผนังกระดูก)
- ความผิดปกติของความหนาแน่น: การควบแน่นของกระดูกที่ต่างกันทำให้มีลักษณะเป็นเบาะ
scintigraphy ของกระดูกสามารถเน้น hyperfixation ที่รุนแรงบนกระดูกที่ได้รับผลกระทบ ความสนใจหลักของการตรวจนี้คือการระบุกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรค อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องทำซ้ำในระหว่างการเฝ้าติดตามและรักษาผู้ป่วย
การเพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสเฟตในเลือดเป็นสัดส่วนกับขอบเขตและกิจกรรมของโรค สะท้อนถึงกิจกรรมที่เข้มข้นของการสร้างกระดูก ปริมาณนี้อาจเป็นเรื่องปกติหากโรคมีการแปลเป็นกระดูกเดียว
ปริมาณของ crosslaps (เรียกอีกอย่างว่า CTx หรือ NTx) และ pyridinolines ในเลือดหรือปัสสาวะเพิ่มขึ้นและเป็นพยานถึงกิจกรรมของการทำลายกระดูก
ซึ่งแตกต่างจากการสแกนกระดูก การสแกนเหล่านี้มีประโยชน์สำหรับการติดตามโรคภายใต้การรักษา ดังนั้นจะทำทุกๆ 3 ถึง 6 เดือน
โปรดทราบว่า:
-แคลเซียม (ระดับแคลเซียมในเลือด) เป็นปกติ สามารถเพิ่มขึ้นได้ในกรณีที่มีการตรึงเป็นเวลานานหรือ hyperparathyroidism ที่เกี่ยวข้อง
- อัตราการตกตะกอนยังปกติ
พื้นที่ ภาวะแทรกซ้อน ของโรคจะแปรผันจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปสู่อีกรายหนึ่งและเรียงลำดับดังต่อไปนี้:
-เกี่ยวกับข้อ : ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อสะโพกและเข่า เชื่อมโยงกับความผิดปกติของปลายกระดูกที่เกิดจากโรค และรับผิดชอบต่อความเจ็บปวด การเสียรูป และความอ่อนแอในการทำงาน
-กระดูก : กระดูกหักเกิดจากกระดูกอ่อน
ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้น:
-เส้นประสาท : เกี่ยวข้องกับการกดทับเส้นประสาทโดยการเสียรูปของกระดูก ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะสังเกตอาการหูหนวกโดยส่วนใหญ่มักเป็นทวิภาคี (ส่งผลต่อหูทั้งสองข้าง), อัมพาตครึ่งซีก (ซึ่งสามารถรักษาได้)
-หัวใจ : หัวใจล้มเหลว
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเกิดเนื้องอกที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้บนกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรค (กระดูกต้นแขนและกระดูกโคนขา) ความเจ็บปวดและความผิดปกติทางรังสีวิทยาที่เพิ่มขึ้นอาจแนะนำการวินิจฉัยนี้ ซึ่งสามารถยืนยันได้อย่างแน่นอนโดยการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น
โรค Paget ไม่ควรสับสนกับ:
– พาราไทรอยด์เกิน
-การแพร่กระจายของกระดูกจากมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
- มัลติเพิลมัยอีโลมา (เรียกอีกอย่างว่าโรคของคาห์เลอร์)