อาการของโรคพาเก็ท

อาการของโรคพาเก็ท

โรคพาเก็ทสามารถส่งผลกระทบต่อ กระดูกหนึ่งชิ้นขึ้นไป มันส่งผลกระทบเท่านั้น กระดูกได้รับผลกระทบในขั้นต้น (ไม่สามารถต่อกับกระดูกส่วนอื่นได้)

ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ พบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจด้วยภาพรังสีด้วยเหตุผลอื่น

อาการทางคลินิกหลายอย่างสามารถเปิดเผยโรคและปรับการตรวจทางรังสีวิทยาได้:

-ปวดกระดูก

-ความผิดปกติของกระดูก : ไม่คงที่และมาช้า (สัญญาณของหมวกโดยยั่วยวน [เพิ่มปริมาณ] ของกะโหลกศีรษะ, กระดูกหน้าแข้งกระบี่, ทรวงอกแบนราบ, ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง [kyphosis])

-ปัญหา vasomoteurs (ความผิดปกติของหลอดเลือด) ที่ทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง (การไหลเข้าของเลือดมากเกินไปทำให้เกิดรอยแดง) ของผิวหนังบริเวณรอยโรคของกระดูก

โปรดทราบว่าไม่มีการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป

กระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรคมากที่สุด ได้แก่ กระดูกเชิงกราน, กระดูกสันหลังส่วนหลังและเอว, sacrum, กระดูกโคนขา, กะโหลกศีรษะ, กระดูกหน้าแข้ง

พื้นที่ รังสีเอกซ์ ทำให้สามารถเน้นสัญญาณลักษณะของโรคได้:

– รูปร่างผิดปกติ : กระดูกโต (ปริมาณเพิ่มขึ้น)

– โครงสร้างผิดปกติ : เยื่อหุ้มสมองหนาขึ้น (ผนังกระดูก)

- ความผิดปกติของความหนาแน่น: การควบแน่นของกระดูกที่ต่างกันทำให้มีลักษณะเป็นเบาะ

scintigraphy ของกระดูกสามารถเน้น hyperfixation ที่รุนแรงบนกระดูกที่ได้รับผลกระทบ ความสนใจหลักของการตรวจนี้คือการระบุกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรค อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องทำซ้ำในระหว่างการเฝ้าติดตามและรักษาผู้ป่วย

การเพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสเฟตในเลือดเป็นสัดส่วนกับขอบเขตและกิจกรรมของโรค สะท้อนถึงกิจกรรมที่เข้มข้นของการสร้างกระดูก ปริมาณนี้อาจเป็นเรื่องปกติหากโรคมีการแปลเป็นกระดูกเดียว

ปริมาณของ crosslaps (เรียกอีกอย่างว่า CTx หรือ NTx) และ pyridinolines ในเลือดหรือปัสสาวะเพิ่มขึ้นและเป็นพยานถึงกิจกรรมของการทำลายกระดูก

ซึ่งแตกต่างจากการสแกนกระดูก การสแกนเหล่านี้มีประโยชน์สำหรับการติดตามโรคภายใต้การรักษา ดังนั้นจะทำทุกๆ 3 ถึง 6 เดือน

โปรดทราบว่า:

-แคลเซียม (ระดับแคลเซียมในเลือด) เป็นปกติ สามารถเพิ่มขึ้นได้ในกรณีที่มีการตรึงเป็นเวลานานหรือ hyperparathyroidism ที่เกี่ยวข้อง

- อัตราการตกตะกอนยังปกติ

พื้นที่ ภาวะแทรกซ้อน ของโรคจะแปรผันจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปสู่อีกรายหนึ่งและเรียงลำดับดังต่อไปนี้:

-เกี่ยวกับข้อ : ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อสะโพกและเข่า เชื่อมโยงกับความผิดปกติของปลายกระดูกที่เกิดจากโรค และรับผิดชอบต่อความเจ็บปวด การเสียรูป และความอ่อนแอในการทำงาน

-กระดูก : กระดูกหักเกิดจากกระดูกอ่อน

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้น:

-เส้นประสาท : เกี่ยวข้องกับการกดทับเส้นประสาทโดยการเสียรูปของกระดูก ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะสังเกตอาการหูหนวกโดยส่วนใหญ่มักเป็นทวิภาคี (ส่งผลต่อหูทั้งสองข้าง), อัมพาตครึ่งซีก (ซึ่งสามารถรักษาได้)

-หัวใจ : หัวใจล้มเหลว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเกิดเนื้องอกที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้บนกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรค (กระดูกต้นแขนและกระดูกโคนขา) ความเจ็บปวดและความผิดปกติทางรังสีวิทยาที่เพิ่มขึ้นอาจแนะนำการวินิจฉัยนี้ ซึ่งสามารถยืนยันได้อย่างแน่นอนโดยการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น

โรค Paget ไม่ควรสับสนกับ:

– พาราไทรอยด์เกิน

-การแพร่กระจายของกระดูกจากมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก

- มัลติเพิลมัยอีโลมา (เรียกอีกอย่างว่าโรคของคาห์เลอร์)

เขียนความเห็น