โรคติดเชื้อติดต่อที่เกิดจากแบคทีเรีย ซิฟิลิสเป็นเชื้อ Treponematoses ที่รู้จักกันดีที่สุด อย่างไรก็ตาม มีเทรโพเนมาโทสชนิดอื่นที่มีถิ่นกำเนิดในภูมิภาคที่ยากจนบางแห่งของโลก โรคเหล่านี้คืออะไร? จะรู้จักและปฏิบัติต่อพวกเขาได้อย่างไร?

Treponematosis หรือ Treponemosis เป็นคำที่กำหนดชุดของโรคที่รับผิดชอบ Treponemes ซึ่งเป็นสกุลของแบคทีเรียที่อยู่ในตระกูล spirochetes

ในบรรดา Treponematoses หลักที่ส่งผลต่อมนุษย์ มีรูปแบบทางคลินิกที่แตกต่างกัน 4 รูปแบบ: 

กามโรคซิฟิลิส

กามโรคซิฟิลิสที่เกิดจาก Treponema pallidum หรือ "treponema สีซีด" เท่านั้นที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หลังจากที่หายไปเกือบหมดในทศวรรษ 1990 ในฝรั่งเศส ก็มีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ตั้งแต่ปี 2000 โดยประกอบด้วย 3 ระยะ ซึ่งค่อยๆ แย่ลงและนำไปสู่แผลริมอ่อน (ปุ่ม) ที่จุดแพร่เชื้อและแผลที่ผิวหนัง

Treponematoses เฉพาะถิ่น

ทรีโพเนมาโตสชนิดอื่นๆ เป็นโรคเฉพาะถิ่น และพบได้ทั่วไปในวัยเด็ก และไม่ก่อให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาท และก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาเช่นเดียวกับซิฟิลิส เราแยกแยะ:

• ซิฟิลิสที่ไม่เป็นกามโรคเฉพาะถิ่นหรือ “เบเจล”เกิดจากเชื้อ Treponema pallidum endemicum ซึ่งเกิดขึ้นในภูมิภาค Sahelian ที่แห้งแล้งของแอฟริกา
• เลอเปียนเกิดจากเชื้อ Treponema pallidum pertenue ซึ่งปัจจุบันพบมากที่จุดโฟกัสในอเมริกากลางและอเมริกาใต้
• ไพน์ หรือ "mal del pinto" หรือ "caraté" ที่เกิดจาก Treponema pallidum carateum ซึ่งส่งผลต่อเด็กในเขตร้อนชื้นหรือเขตเส้นศูนย์สูตรในทุกทวีปในอเมริกากลางและอเมริกาใต้ โดยมีลักษณะเป็นแผลที่ผิวหนัง

โหมดการปนเปื้อนจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของ Treponematosis โรคนี้เป็นโรคติดต่อส่วนใหญ่ แต่ไม่ค่อยติดต่อโดยบังเอิญ (กัด) ผ่านทางเลือด (การถ่ายเลือด) หรือการเปลี่ยนผ่านรก (จากแม่สู่ลูกในครรภ์)

Treponematoses เฉพาะถิ่น 

การแพร่เชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการสัมผัสใกล้ชิดและใกล้ชิดระหว่างเด็ก และบางครั้งระหว่างเด็กกับผู้ใหญ่ในบริบทของความสำส่อนและสุขอนามัยที่ไม่เสถียร:

• bejel: การส่งสัญญาณเกิดขึ้นโดยการสัมผัสทางปากหรือโดยการแบ่งปันอาหาร
• Yaws: เป็นที่แพร่หลายที่สุดที่ต้องสัมผัสกับผิวหนังโดยตรงและเป็นที่ชื่นชอบของการบาดเจ็บที่ผิวหนัง
• ลาพินตา: การแพร่เชื้ออาจต้องสัมผัสกับผิวหนังที่เสียหาย แต่ไม่ติดต่อกันมาก

เชื่อกันว่ารูปแบบกามโรคของซิฟิลิสเกิดขึ้นในยุโรปและตะวันออกกลางหลังจากการกลายพันธุ์ครั้งใหม่และรูปแบบการแพร่เชื้อที่ต้องการผ่านการมีเพศสัมพันธ์ในวัยผู้ใหญ่โดยไม่มีการป้องกันกับบุคคลที่เป็นโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกของโรค 

• การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันทุกประเภทสามารถทำให้เกิดการปนเปื้อนได้ รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางปากหรือการจูบลึกในบางครั้ง
• การถ่ายทอดจากแม่สู่ทารกในครรภ์สามารถถ่ายทอดได้ในระหว่างตั้งครรภ์

ซิฟิลิส เช่นเดียวกับ Treponematoses เฉพาะถิ่น มีวิวัฒนาการในลักษณะเดียวกัน รอยโรคระยะแรกตามด้วยการแพร่กระจายของรอยโรครอง ตามด้วยระยะเวลารอ และสุดท้ายคือโรคที่ทำลายล้างในระยะสุดท้าย

Treponematoses เฉพาะถิ่น

• ขอบหน้าปัด: แผลเยื่อเมือกและแผลที่ผิวหนัง ตามด้วยแผลที่กระดูกและผิวหนัง 
• Yaws ทำให้เกิด periostitis และโรคผิวหนัง
• รอยโรค pinta ถูกคุมขังอยู่ในผิวหนังชั้นหนังแท้ 

ซิฟิลิส

หลังการติดเชื้อ บุคคลนั้นจะสังเกตเห็นสิวสีแดงอย่างน้อยหนึ่งเม็ดที่อวัยวะเพศหรือที่ด้านหลังลำคอ สิวนี้เปลี่ยนเป็นแผลที่ไม่เจ็บปวดซึ่งสามารถคงอยู่ได้นาน 1 ถึง 2 เดือน ไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของแผลในกระเพาะอาหารจะรู้สึกว่ามีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ สิวหรือรอยแดงอาจปรากฏขึ้นบนฝ่ามือและฝ่าเท้า บางครั้งมีความผิดปกติเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบอัมพาตของใบหน้า ในบางกรณีดวงตาจะได้รับผลกระทบ

สองปีหลังจากการปนเปื้อนอาการจะหายไป ระยะนี้สามารถอยู่ได้นานหลายทศวรรษ

เป็นโรคที่ไม่รุนแรงหากได้รับการรักษาทันเวลา ร้ายแรงหากละเลยหรือละเลย

ซิฟิลิส เช่นเดียวกับทรีโพเนมาโทสเฉพาะถิ่น สามารถรักษาได้ด้วยการฉีดยาปฏิชีวนะเพียงครั้งเดียวจากตระกูลเพนิซิลลิน 

องค์การอนามัยโลกแนะนำให้สั่งการฉีดเบนซาธีน เบนซิลเพนิซิลลิน (2,4 MU) เข้ากล้ามเนื้อ (IM) ครั้งเดียว หรือในกรณีที่แพ้ยาปฏิชีวนะกลุ่มนี้ ด็อกซีไซคลิน ในกลุ่มไซคลิน เมื่อสารนี้ไม่สามารถใช้งานได้ จะมีตัวเลือกยาปฏิชีวนะอื่น ๆ 

ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถประเมินได้โดยการตรวจเลือดเป็นประจำ