เนื้อหา
การวิเคราะห์แอนติเจน Legionella ในปัสสาวะ
คำจำกัดความของการวิเคราะห์แอนติเจนลีเจียนเนลลาในปัสสาวะ
La Legionellosisหรือ โรคลีเจียนแนร์ เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย ซึ่งพบได้น้อยมาก แต่มักเกิดขึ้นในรูปแบบของโรคระบาด.
โดยเฉลี่ยแล้ว ในประเทศตะวันตก อุบัติการณ์จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 30 รายต่อล้านคนต่อปี ดังนั้นในฝรั่งเศสในปี 2012 จึงมีการแจ้งเตือนกรณี Legionellosis น้อยกว่า 1500 ราย (จำเป็นต้องประกาศ)
โรคติดต่อโดยการสูดดมละอองลอยที่มีแบคทีเรียในสกุล Legionella (ประมาณห้าสิบชนิดที่รู้จัก) และมาจากน้ำที่ปนเปื้อนโดยเฉพาะในชุมชนต่างๆ (เครื่องทำน้ำอุ่น ถังน้ำร้อน คูลลิ่งทาวเวอร์ สปา ฯลฯ) มันไม่ใช่โรคติดต่อ
โรคนี้สามารถแสดงออกได้สองวิธี:
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ซึ่งมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น (เรียกว่าไข้ปอนเตี๊ยก)
- โรคปอดบวมที่อาจร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากส่งผลต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ รวมทั้งผู้ป่วยในโรงพยาบาล
เหตุใดจึงต้องทำการทดสอบแอนติเจนของ Legionella ในปัสสาวะ?
จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค Legionellosis ในกรณีที่มีอาการของโรคปอดบวม
สามารถใช้การทดสอบได้หลายอย่าง รวมถึง:
- การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย
- la การทดสอบแอนติเจนที่ละลายในปัสสาวะ
- การวิเคราะห์ทางซีรั่มวิทยา (การวินิจฉัยล่าช้า)
- การวิเคราะห์อิมมูโนฟลูออเรสเซนส์โดยตรงต่อตัวอย่างทางเดินหายใจ
- การค้นหายีนของแบคทีเรีย (โดย PCR)
การทดสอบเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะและข้อดีของตนเอง
การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย (จากตัวอย่างทางเดินหายใจ) ยังคงเป็นวิธีการอ้างอิง เนื่องจากทำให้สามารถระบุชนิดของลีเจียนเนลลาที่เกี่ยวข้องได้อย่างแม่นยำ
อย่างไรก็ตาม การทดสอบแอนติเจนที่ละลายในปัสสาวะนั้นใช้กันอย่างแพร่หลาย เพราะมันเร็วกว่าการเพาะปลูกมากและง่ายต่อการดำเนินการ อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้สามารถวินิจฉัย Legionella ได้เพียงประเภทเดียวเท่านั้น L. pneumophila ซีโรกรุ๊ป1รับผิดชอบ 90% ของ Legionellosis
เราสามารถคาดหวังผลลัพธ์อะไรจากการวิเคราะห์แอนติเจนของ Legionella ในปัสสาวะ?
การทดสอบทำกับตัวอย่างปัสสาวะและประกอบด้วยการตรวจหา "ร่องรอย" (แอนติเจน) ของ แบคทีเรีย. ร่องรอยเหล่านี้มีอยู่ในปัสสาวะของผู้ป่วยส่วนใหญ่ 2 ถึง 3 วันหลังจากเริ่มมีอาการแรก การทดสอบมีความละเอียดอ่อน (80% ในปัสสาวะเข้มข้น) และเฉพาะเจาะจงมาก (99%)
จะดำเนินการอย่างเป็นระบบในกรณีที่มีอาการระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรค Legionellosis เป็นโรคในโรงพยาบาลที่น่ากลัว
สามารถส่งคืนผลลัพธ์ได้ภายใน 15 นาที (ด้วยชุดตรวจวินิจฉัยเชิงพาณิชย์)
เราคาดหวังผลลัพธ์อะไรจากการค้นหาแอนติเจนของ Legionella ในปัสสาวะ?
หากการทดสอบเป็นบวก การวินิจฉัยโรค Legionellosis จะได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตาม วัฒนธรรมจะยังคงมีความสำคัญต่อการตรวจสอบทางระบาดวิทยา
แพทย์มีหน้าที่รายงานกรณีดังกล่าวต่อหน่วยงานด้านสาธารณสุข การระบุแหล่งที่มาของการปนเปื้อนเป็นสิ่งสำคัญในการจำกัดการแพร่กระจายของโรคระบาด กรณีอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
สำหรับผู้ป่วย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปจะใช้ยาปฏิชีวนะจากตระกูลแมคโครไลด์
อ่าน: ไฟล์ของเราเกี่ยวกับ Legionellosis เอกสารข้อมูลของเราเกี่ยวกับโรคปอดบวม |