เนื้อหา
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส: ความหมายและสาเหตุ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มบางๆ ที่ล้อมรอบและปกป้องสมองและไขสันหลัง (ซึ่งประกอบขึ้นเป็นระบบประสาทส่วนกลาง) เวลาส่วนใหญ่ เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต หรือแม้แต่เชื้อราเยื่อหุ้มสมองอักเสบแสดงออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยน้ำไขสันหลังส่วนเกินซึ่งเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะและทำให้เกิดอาการต่างๆ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจึงมีหลายแบบขึ้นอยู่กับเชื้อโรค ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียซึ่งร้ายแรงที่สุด
ในทางกลับกัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส อาจเกิดจากไวรัสหลายชนิด แม้ว่าส่วนใหญ่จะเกิดจาก enterovirus เช่น echovirus, coxsackie virus (โปรดทราบว่าชนิด A มีส่วนทำให้เกิดโรคมือเท้าปาก) หรือโปลิโอไวรัส (ตัวแทนที่รับผิดชอบโรคโปลิโอไมเอลิติส)
ไวรัสอื่นๆ อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสได้ เช่น ไวรัสที่รับผิดชอบ:
- อีสุกอีใสหรืองูสวัด;
- โรคหัด ;
- หัดเยอรมัน ;
- คางทูม;
- เอชไอวี
- การติดเชื้อ mononucleosis;
- เริม.
สังเกตว่าในความเป็นจริง วัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน และโปลิโอ ป้องกันกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสที่เชื่อมโยงกับโรคเหล่านี้ ไวรัสจำนวนหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้รับผลกระทบจากการฉีดวัคซีนภาคบังคับ ซึ่งรวมถึง 11 โรค
อาการ Meningeal ครอบงำ
ในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส โรคเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นสัญญาณของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่เด่นชัด อาการที่สำคัญมีดังนี้:
- ปวดหัว (ปวดหัว);
- คอตึง ;
- กลัวแสง (ไวต่อแสง);
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
ต่างจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย โรคติดเชื้อซึ่งมีไข้สูงมีลักษณะเฉพาะอื่นๆ น้อยกว่า แม้ว่าจะมีอย่างน้อยในตอนแรกก็ตาม
โปรดทราบว่าไวรัสดังกล่าวสามารถแพร่เชื้อไปยังอวัยวะอื่นได้หรือในเวลาเดียวกัน และนำไปสู่อาการน้ำมูกไหล เจ็บคอ ปวดหู ไอ ผื่น หรือแม้แต่หายใจลำบาก
สัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงในทารกหรือทารก
ข้อควรสนใจ ในทารก (ทารกแรกเกิดหรือทารก) อาการอาจสับสนกับอาการของพยาธิสภาพอื่นหรือโรคไวรัสที่เสื่อมลงในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องของการเอาใจใส่และระมัดระวังในการเผชิญกับ ลักษณะที่แข็งแกร่ง ไข้, ขาดความอยากอาหาร, ภาวะไม่แยแสหรือแม้กระทั่งการรบกวนของสติ, ผิวสีเทา, อาการชัก, การขาดปฏิกิริยาของทารกหรือการร้องไห้ไม่หยุดหย่อน ทารกอาจมีกระหม่อมส่วนบนที่โปนเนื่องจากน้ำไขสันหลังส่วนเกินที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การเจาะเอวเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
แหล่งที่มาของไวรัสสามารถยืนยันหรือตัดออกได้เฉพาะกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเท่านั้น หลังจากการสุ่มตัวอย่างน้ำไขสันหลังด้วย การเจาะเอวและการวิเคราะห์กลุ่มตัวอย่าง โปรดทราบว่าไม่มีผื่นผิวหนัง (จ้ำฟูมิแนนminสัญญาณฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตในขั้นขั้นสูงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) อาจเป็นแนวทางในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส เช่นเดียวกับน้ำไขสันหลังที่ค่อนข้างใส
บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กหรือทารกและหากอาการน่าเป็นห่วง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดอย่างเร่งด่วนในขณะที่รอผลการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังเพื่อจำกัดผลที่ตามมาหากปรากฏว่าเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย
การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสขึ้นอยู่กับไวรัสที่เกี่ยวข้อง
ในกรณีของ enteroviruses ซึ่งเป็นตัวแทนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสส่วนใหญ่ การแพร่เชื้อเกิดขึ้นส่วนใหญ่ ผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ ผ่านทางสารคัดหลั่งจากโพรงจมูกกล่าวอีกนัยหนึ่งคือหยดน้ำลาย (โพสท่า ไอ การแบ่งปันสิ่งของที่ปนเปื้อน) ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการจูบและสัมผัสใกล้ชิดเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยแพร่เชื้อไวรัสไปยังญาติของเขา
การแพร่เชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทางกระแสเลือด จากบริเวณที่ติดเชื้อซึ่งอยู่ที่อื่นในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคคางทูม อีสุกอีใส โรคงูสวัด หรือหัดเยอรมัน เด็กจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคติดต่อร้ายแรงประเภทนี้ก่อนจะพัฒนาเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส
Le สัมผัสกับอุจจาระที่ปนเปื้อน จากผู้ติดเชื้อก็อาจทำให้เกิดการปนเปื้อนได้เช่นกัน ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ล้างมือให้ดีเมื่อเปลี่ยนทารกที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และฆ่าเชื้อในห้องน้ำเป็นประจำ (หรือสำรองห้องสุขาส่วนตัว) หากผู้ใหญ่หรือเด็กในครอบครัวทนทุกข์ทรมาน จากไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเกิดจากไวรัส chikungunya, Zika หรือ West Nile การแพร่กระจายจะเกิดขึ้นจากการกัดของยุงลายเสือที่มีไวรัส
สุดท้าย หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเชื่อมโยงกับเอชไอวี การติดเชื้อนั้นเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้เข็มที่ปนเปื้อนร่วมกัน
แม้ว่าอาการจะน่าประทับใจ แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส โดยทั่วไปไม่เป็นพิษเป็นภัย. ในคนที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การรักษามักจะเกิดขึ้นโดยไม่มีผลที่ตามมา อีกสองสามวัน ไม่เกินสิบ. ส่วนที่เหลือของเตียงและยาแก้ปวดมักจะเพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่จะฟื้นตัว
เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเกิดจากไวรัสและไม่ใช่แบคทีเรีย จึงไม่จำเป็นต้องสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ (อย่างน้อยเมื่อการวินิจฉัยได้รับการรับรองแล้ว) การรักษาส่วนใหญ่เป็นการแสดงอาการ ดังนั้นจึงประกอบด้วยการบรรเทาอาการที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เช่น มีไข้หรือปวดศีรษะ
เฉพาะรูปแบบที่รุนแรงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เชื่อมโยงกับโรคเริม จำเป็นต้องใช้ยาต้านไวรัส
แหล่งที่มา:
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningite-virale.html
- https://www.meningitis.ca/fr/ViralMeningitis