สาเหตุและผลที่ตามมาของ pancytopenia คืออะไร?

สาเหตุและผลที่ตามมาของ pancytopenia คืออะไร?

กำหนดเป็นหยดในสามสายเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด pancytopenia มีสาเหตุหลายประการที่จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบ ผลที่ตามมาในแง่ของสุขภาพนั้นร้ายแรงกับการเกิดภาวะโลหิตจาง การติดเชื้อ และเลือดออกที่อาจเกิดขึ้นได้

pancytopenia คืออะไร?

ตามคำจำกัดความของนิรุกติศาสตร์คือการขาดดุลของเซลล์ทั้งหมดที่มีอยู่ในเลือด อันที่จริงเซลล์เม็ดเลือดสามเส้นได้รับผลกระทบ:

  • เซลล์เม็ดเลือดแดง;
  • เซลล์เม็ดเลือดขาว;
  • เกล็ดเลือด. 

หน้าที่อย่างหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดแดงคือการลำเลียงออกซิเจนในเลือด และเซลล์เม็ดเลือดขาวมีส่วนในการสร้างภูมิคุ้มกันทางสรีรวิทยาในการต่อสู้กับการติดเชื้อ เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ขนาดเล็กที่มีอยู่และเกี่ยวข้องกับกระบวนการแข็งตัวของเลือดและการรักษาบาดแผล

เมื่อองค์ประกอบของเซลล์เหล่านี้มีจำนวนลดลง ปัจจัยเสี่ยงหลายประการจะปรากฏขึ้น เช่น โรคโลหิตจาง (ฮีโมโกลบินที่มีออกซิเจนในเลือดลดลง) การติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงและเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และอาการตกเลือด เนื่องจากจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง (thrombocytopenia)

สาเหตุคืออะไร?

มีหลายสาเหตุ พวกเขาสามารถเชื่อมโยง:

  • ที่ซึ่งเซลล์เหล่านี้ถูกสร้างขึ้น (ไขกระดูก) ซึ่งการผลิตลดลงหรือหยุดชะงัก
  • สาเหตุส่วนปลายเช่นการติดเชื้อ (เช่น HIV หรือ AIDS);
  • การขาดวิตามินบี 12 (โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย);
  • มะเร็งในเลือดและต่อมน้ำหลือง (มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) ซึ่งการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นจากเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด)
  • ความผิดปกติของม้ามโต (hypersplenism) และไม่ทำงานในการจัดเก็บและซ่อมแซมเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด
  • พิษจากยา (ยาปฏิชีวนะบางชนิด โคลชิซิน เคมีบำบัด ฟีนิลบูตาโซนหรือสารเคมี (เบนซิน ยาฆ่าแมลง ฯลฯ) ซึ่งอาจทำให้ไขกระดูกเสื่อมได้
  • การแก่ก่อนวัยของไขกระดูกซึ่งไม่สร้างเซลล์เม็ดเลือดอีกต่อไป (myelodysplasia)

บางครั้งก็หาสาเหตุไม่ได้

อาการของ pancytopenia คืออะไร?

อาการของ pancytopenia เกี่ยวข้องกับการลดจำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด 

โรคโลหิตจางที่เกิดจากการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะแสดงออกมาโดยสีซีด อ่อนล้าอย่างรุนแรงเนื่องจากขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อของร่างกาย

การขาดเซลล์เม็ดเลือดขาวทำให้เกิดการติดเชื้อต่างๆ ที่รักษาและรักษาได้ยาก สุดท้าย การขาดเกล็ดเลือดเป็นสาเหตุของอาการตกเลือดต่างๆ ตั้งแต่เหงือก ในปัสสาวะ ในอุจจาระ บางครั้งในสมอง (cranial hematoma) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

นอกจากนี้ยังมีอาการอื่นๆ เช่น ต่อมน้ำเหลือง ม้ามโต ความดันเลือดลดลง อาการที่สัมพันธ์กับสาเหตุของ pancytopenia

จะวินิจฉัย pancytopenia ได้อย่างไร?

ตรวจวินิจฉัยโดยการตรวจเลือด

การวินิจฉัยภาวะ pancytopenia ทำได้โดยการตรวจเลือดเพื่อหาจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด (Blood Formula Count หรือ CBC) การมีอยู่ของเซลล์ที่มักไม่มีในเลือด เช่น เซลล์ขนาดใหญ่ (blasts) หรือ เซลล์เม็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (erythroblasts…)

ตัวเลขปกติใน NFS:

  • เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง): ระหว่าง 4 ถึง 6 ล้าน;
  • เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว): ระหว่าง 4000 ถึง 10;
  • เกล็ดเลือด: ระหว่าง 150 ถึง 000

ตัวเลขเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามวิธีการวิเคราะห์ที่ใช้

ภาวะโลหิตจางวัดจากระดับฮีโมโกลบินในเลือด (โดยเฉลี่ยน้อยกว่า 11g / l) ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดง

ใน pancytopenia จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำกว่าค่าเฉลี่ยและจำนวนเม็ดเลือดขาวด้วย (นิวโทรฟิล) ยกเว้นในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งตรงกันข้ามกับสูงมาก จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ น้อยกว่า 150 (thrombocytopenia) ซึ่งบางครั้งมีเกล็ดเลือดต่ำกว่า 000 เม็ดต่อมิลลิลิตรของเลือด

การวินิจฉัยโดย myelogram 

ทำการทดสอบอื่นเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของ pancytopenia: myelogram

จะทำให้สามารถยืนยันข้อสงสัยของมะเร็งเม็ดเลือด เพื่อตรวจสอบวิวัฒนาการของโรคโลหิตจางที่ร้ายแรง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ... การตรวจนี้ดำเนินการในโรงพยาบาล ที่ระดับกึ่งกลางของกรงทรวงอก (sternum) ในการใช้งาน เข็มฉีดยาภายใต้การดมยาสลบ

การรักษา pancytopenia คืออะไร?

การรักษา pancytopenia จะขึ้นอยู่กับสาเหตุและผลที่ตามมา อาจเป็นการแก้ไขภาวะโลหิตจางโดยการถ่ายเลือด การตกเลือดจากเกล็ดเลือด การปราบปรามการติดเชื้อโดยใช้ยาปฏิชีวนะ (การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ)

หากพบมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การรักษาจะเน้นที่มะเร็งในเลือดและต่อมน้ำเหลือง หากม้ามทำงานได้ไม่ดีก็มักจะถูกกำจัดออกไปเพื่อกำจัดผลที่ตามมาจากความผิดปกตินี้

การปรากฏตัวของสารพิษเช่นยาหรือสารเคมีจะนำไปสู่การรักษาที่เหมาะสมเช่นการหยุดยาทันทีหรือผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษที่ถูกกล่าวหาและการรักษาผลที่ตามมา

สุดท้ายเมื่อจุลินทรีย์หรือไวรัสเข้ามาเกี่ยวข้อง จะเป็นการรักษาโรคทางจุลินทรีย์หรือไวรัสเหล่านี้

เขียนความเห็น