วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ (H1N1) ประกอบด้วยอะไรบ้างและมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงหรือไม่?

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ (H1N1) ประกอบด้วยอะไรบ้างและมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงหรือไม่?

วัคซีนประกอบด้วยอะไรบ้าง?                                                                                                      

นอกจากแอนติเจนสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A (H2009N1) ปี 1 แล้ว วัคซีนยังรวมถึงสารเสริมและสารกันบูดด้วย

สารเสริมนี้เรียกว่า AS03 และได้รับการพัฒนาโดยบริษัท GSK ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการผลิตวัคซีนต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ H5N1 สารเสริมประเภท "น้ำมันในน้ำ" นี้ประกอบด้วย:

  • โทโคฟีรอล (วิตามินอี) ซึ่งเป็นวิตามินที่จำเป็นต่อการทำงานของร่างกายอย่างเหมาะสม
  • squalene ซึ่งเป็นไขมันที่ผลิตขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย เป็นสื่อกลางที่จำเป็นในการผลิตคอเลสเตอรอลและวิตามินดี
  • polysorbate 80 ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีอยู่ในวัคซีนและยาหลายชนิดเพื่อรักษาความเป็นเนื้อเดียวกัน

สารเสริมช่วยให้สามารถประหยัดปริมาณแอนติเจนที่ใช้ได้อย่างมากซึ่งอำนวยความสะดวกในการสร้างภูมิคุ้มกันของบุคคลจำนวนมากโดยเร็วที่สุด การใช้สารเสริมสามารถให้การป้องกันข้ามกับการกลายพันธุ์ของแอนติเจนของไวรัส

Adjuvants ไม่ใช่เรื่องใหม่ มีการใช้มานานหลายทศวรรษเพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน แต่การใช้สารเสริมกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ยังไม่ได้รับการอนุมัติในแคนาดาก่อนหน้านี้ จึงถือเป็นครั้งแรกในกรณีนี้

วัคซีนยังประกอบด้วยสารกันบูดที่มีสารปรอทที่เรียกว่า thimerosal (หรือ thiomersal) ซึ่งใช้เพื่อป้องกันการปนเปื้อนของวัคซีนด้วยสารติดเชื้อจากการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย วัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและวัคซีนตับอักเสบบีส่วนใหญ่มีสารทำให้คงตัวนี้

 วัคซีนเสริมปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็กเล็กหรือไม่?

ไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนเสริมในสตรีมีครรภ์และเด็กเล็ก (6 เดือนถึง 2 ปี) อย่างไรก็ตาม องค์การอนามัยโลก (WHO) เห็นว่าการให้วัคซีนนี้ดีกว่าการไม่ฉีดวัคซีน เนื่องจากทั้งสองกลุ่มนี้ไวต่อภาวะแทรกซ้อนในกรณีที่มีการปนเปื้อนเป็นพิเศษ

ทางการควิเบกได้เลือกที่จะเสนอวัคซีนให้กับสตรีมีครรภ์โดยไม่ใช้ยาเสริม เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน อย่างไรก็ตาม วัคซีนที่ไม่ได้เสริมในปริมาณเล็กน้อยที่มีอยู่ในปัจจุบันไม่สามารถเสนอทางเลือกนี้ให้กับมารดาในอนาคตทุกคนได้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องขอ แม้แต่สำหรับเด็กเล็ก ผู้เชี่ยวชาญชาวแคนาดากล่าวถึงการทดลองทางคลินิกเบื้องต้น ไม่มีเหตุผลใดที่จะเชื่อได้ว่าวัคซีนเสริมจะกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ นอกเหนือจากความเสี่ยงที่จะเป็นไข้สูงในเด็กอายุ 6 เดือนถึง 3 ปี

เราทราบหรือไม่ว่าวัคซีนที่ไม่มีสารเสริมนั้นปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ (ไม่มีความเสี่ยงของการแท้งบุตร ความผิดปกติ ฯลฯ)?

วัคซีนที่ไม่ได้รับการเสริมซึ่งโดยทั่วไปแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์มี thimerosal มากกว่าวัคซีนเสริมถึง 10 เท่า แต่จากข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด ไม่มีหลักฐานว่าสตรีที่ได้รับวัคซีนนี้ได้รับวัคซีนเสริม การแท้งบุตรหรือการคลอดบุตรที่มีรูปร่างผิดปกติ เดอะ ดิr de Wals จาก INSPQ ชี้ให้เห็นว่า "วัคซีนที่ไม่มีสารเสริมยังคงมีไทเมโรซอลเพียง 50 ไมโครกรัม ซึ่งให้ปรอทน้อยกว่าที่บริโภคได้ในระหว่างมื้ออาหารของปลา"

มีความเสี่ยงของผลข้างเคียงหรือไม่?                                                                            

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่มักจะไม่ธรรมดาและจำกัดเฉพาะความเจ็บปวดเล็กน้อยที่เข็มเข้าไปในผิวหนังของแขน มีไข้เล็กน้อย หรือปวดเล็กน้อยตลอดทั้งวันหรือประมาณนั้น สองวันหลังจากการฉีดวัคซีน การให้ยาอะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล) จะช่วยลดอาการเหล่านี้ได้

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย บุคคลอาจมีอาการตาแดงหรือคัน ไอ และใบหน้าบวมเล็กน้อยภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากได้รับวัคซีน โดยปกติผลกระทบเหล่านี้จะหายไปหลังจาก 48 ชั่วโมง

สำหรับวัคซีนสำหรับโรคระบาด A (H1N1) 2009 การทดลองทางคลินิกในแคนาดายังไม่เสร็จสมบูรณ์เมื่อถึงเวลาที่การรณรงค์สร้างภูมิคุ้มกันโรคเริ่มต้นขึ้น แต่หน่วยงานด้านสุขภาพเชื่อว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงมีน้อย จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก พบว่ามีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยเพียงไม่กี่กรณีในประเทศที่วัคซีนได้รับการฉีดในปริมาณมากแล้ว ตัวอย่างเช่น ในประเทศจีน 4 ใน 39 คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะได้รับผลกระทบดังกล่าว

วัคซีนเป็นอันตรายต่อผู้ที่แพ้ไข่หรือเพนิซิลลินหรือไม่?    

ผู้ที่มีอาการแพ้ไข่อย่างรุนแรงอยู่แล้ว (ช็อกจากแอนาไฟแล็กติก) ควรไปพบแพทย์ผู้แพ้หรือแพทย์ประจำครอบครัวก่อนรับการฉีดวัคซีน

การแพ้เพนิซิลลินไม่ได้เป็นข้อห้าม อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีปฏิกิริยาแพ้ต่อยา neomycin หรือ polymyxin B sulfate (ยาปฏิชีวนะ) ในอดีตไม่ควรได้รับวัคซีน Unadjuvanted (Panvax) เนื่องจากอาจมีร่องรอยของมันอยู่

ปรอทในวัคซีนเป็นอันตรายต่อสุขภาพหรือไม่?                        

Thimerosal (สารกันบูดวัคซีน) เป็นอนุพันธ์ของปรอท ซึ่งแตกต่างจากเมทิลเมอร์คิวรี่ – ซึ่งพบได้ในสิ่งแวดล้อมและอาจทำให้สมองและเส้นประสาทถูกทำลายอย่างรุนแรง หากกลืนกินเข้าไปในปริมาณมาก ไธเมอโรซอลจะถูกเผาผลาญเป็นผลิตภัณฑ์ที่เรียกว่าเอทิลเมอร์คิวรี่ ซึ่งร่างกายจะกำจัดออกอย่างรวดเร็ว . ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการใช้งานมีความปลอดภัยและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ การอ้างว่าสารปรอทในวัคซีนอาจเกี่ยวข้องกับออทิสติกซึ่งขัดแย้งกับผลการศึกษาหลายชิ้น

ว่ากันว่าเป็นวัคซีนทดลอง ความปลอดภัยของมันคืออะไร?                                    

วัคซีนสำหรับโรคระบาดนี้จัดทำขึ้นโดยใช้วิธีการเดียวกับที่วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทั้งหมดได้รับการอนุมัติและฉีดวัคซีนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือการมีสารเสริมซึ่งจำเป็นในการผลิตปริมาณดังกล่าวในราคาที่ยอมรับได้ สารเสริมนี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ มีการใช้มานานหลายปีเพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน แต่ก่อนหน้านี้ยังไม่มีการอนุมัติการเพิ่มวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในแคนาดา ดำเนินการแล้วตั้งแต่วันที่ 21 ตุลาคม Health Canada รับรองว่าจะไม่ทำให้กระบวนการอนุมัติสั้นลงแต่อย่างใด

ฉันควรได้รับวัคซีนหรือไม่ถ้าฉันเป็นไข้หวัดใหญ่แล้ว?                                               

หากคุณตกเป็นเหยื่อของไวรัส A (H2009N1) สายพันธุ์ 1 แสดงว่าคุณมีภูมิคุ้มกันเทียบเท่ากับวัคซีนที่ควรได้รับ วิธีเดียวที่จะแน่ใจได้ว่าคือไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์นี้ที่คุณติดเชื้อคือต้องได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์ถึงผลกระทบนั้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการยืนยันว่าไข้หวัดใหญ่นี้เป็นโรคระบาด WHO จึงไม่แนะนำให้ตรวจหาสายพันธุ์ A (H2009N1) ในปี 1 อย่างเป็นระบบ ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่จึงไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อไวรัสเอ (H1N1) หรือไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดอื่นหรือไม่ หน่วยงานทางการแพทย์เชื่อว่าการรับวัคซีนไม่มีอันตราย แม้ว่าจะมีคนติดเชื้อไวรัสระบาดไปแล้วก็ตาม

แล้วไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลล่ะ?                                                              

ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลซึ่งกำหนดไว้สำหรับฤดูใบไม้ร่วงปี 1 ถูกเลื่อนออกไปเป็นเดือนมกราคม 1 ทั้งในภาคเอกชนและภาครัฐ การเลื่อนออกไปนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ความสำคัญกับการรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A (H2009N2010) และอนุญาตให้หน่วยงานด้านสุขภาพปรับเปลี่ยนกลยุทธ์ของตนในการรับมือกับโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลเพื่อการสังเกตการณ์ในอนาคต

ผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A (H1N1) เสียชีวิตจากโรคนี้กี่เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล

ในแคนาดา ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลประมาณ 4 ถึง 000 คน ในควิเบก มีผู้เสียชีวิตประมาณ 8 รายต่อปี คาดว่าประมาณ 000% ของผู้ที่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลเสียชีวิตจากโรคนี้

ปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าความรุนแรงของไวรัส A (H1N1) เทียบได้กับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล กล่าวคืออัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับไวรัสนี้อยู่ที่ประมาณ 0,1%

เด็กที่ไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกิลแลง-บาร์เรจากยาเสริมมากกว่าเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้วหรือไม่

วัคซีนป้องกันไข้หวัดหมูที่ใช้ในสหรัฐอเมริกาในปี 1976 มีความเกี่ยวข้องกับวัคซีนต่ำ (ประมาณ 1 รายต่อ 100 วัคซีน) แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกิลแลง-บาร์เร (GBS - ความผิดปกติทางระบบประสาท อาจเป็น 'ภูมิต้านตนเอง) ภายใน 000 สัปดาห์นับจาก การบริหาร. วัคซีนเหล่านี้ไม่มีสารเสริม สาเหตุที่แท้จริงของความสัมพันธ์นี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด การศึกษาวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดอื่นๆ ที่ได้รับตั้งแต่ 8 วัคซีน ไม่พบความเกี่ยวข้องกับ GBS หรือมีความเสี่ยงต่ำมากที่ประมาณปี 1976 ต่อการฉีดวัคซีน 1 ล้านครั้ง หน่วยงานทางการแพทย์ของควิเบกเชื่อว่าความเสี่ยงไม่สูงขึ้นสำหรับเด็กที่ไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีน

The Dr de Wals ชี้ให้เห็นว่าโรคนี้พบได้ยากมากในเด็ก “ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อผู้สูงอายุ ตามความรู้ของฉัน ไม่มีเหตุผลที่จะเชื่อว่าเด็กที่ไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนมีความเสี่ยงมากกว่าเด็กคนอื่นๆ “

 

ปิแอร์ เลอฟรองซัวส์ - PasseportSanté.net

ที่มา: กระทรวงสาธารณสุขและบริการสังคมแห่งควิเบก และสถาบันสาธารณสุขแห่งชาติควิเบก (INSPQ)

เขียนความเห็น