โรคเกรฟส์คืออะไร?

โรคเกรฟส์คืออะไร?

โรคเกรฟส์เกี่ยวข้องกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของร่างกาย ไม่ว่าจะเป็นระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ กล้ามเนื้อ และอื่นๆ

ความหมายของโรคเกรฟส์

โรคเกรฟส์หรือที่เรียกว่าโรคคอพอกตับ (exophthalmic goiter) มีลักษณะเป็นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

Hyperthyroidism ถูกกำหนดโดยการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป (มากกว่าที่ร่างกายต้องการ) ที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ หลังเป็นต่อมไร้ท่อที่ผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นในการควบคุมการทำงานต่างๆของร่างกาย ตั้งอยู่ที่ส่วนหน้าของคอ ใต้กล่องเสียง

ไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนหลักสองชนิด: ไตรไอโอโดไทโรนีน (T3) และไทรอกซิน (T4) ตัวแรกผลิตจากตัวที่สอง Triiodothyronine เป็นฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาเนื้อเยื่อของร่างกายมากที่สุด ฮอร์โมนเหล่านี้ไหลเวียนไปทั่วร่างกายผ่านทางระบบเลือด จากนั้นจะกระจายไปยังเนื้อเยื่อและเซลล์เป้าหมาย

ฮอร์โมนไทรอยด์เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญ (ชุดของปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่ช่วยให้ร่างกายสามารถรักษาสภาวะสมดุล) พวกเขายังเข้ามามีบทบาทในการพัฒนาสมองช่วยให้ระบบทางเดินหายใจระบบหัวใจหรือระบบประสาททำงานได้ดีที่สุด ฮอร์โมนเหล่านี้ยังควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย โทนสีของกล้ามเนื้อ รอบประจำเดือน น้ำหนัก และแม้แต่ระดับคอเลสเตอรอล ในแง่นี้ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะทำให้เกิดความผิดปกติ ซึ่งมีความสำคัญไม่มากก็น้อยภายในกรอบของหน้าที่ต่างๆ เหล่านี้ของสิ่งมีชีวิต

ไทรอยด์ฮอร์โมนเหล่านี้ถูกควบคุมโดยฮอร์โมนอื่น: ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมน (TSH) หลังผลิตโดยต่อมใต้สมอง (ต่อมไร้ท่อมีอยู่ในสมอง) เมื่อระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำเกินไป ต่อมใต้สมองจะหลั่ง TSH มากขึ้น ตรงกันข้ามในบริบทของระดับไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกินไป ต่อมไร้ท่อของสมองตอบสนองต่อปรากฏการณ์นี้ โดยการปล่อย TSH ลดลง

ในบริบทของการตั้งครรภ์hyperthyroidism อาจส่งผลร้ายแรงต่อทั้งแม่และลูก มันสามารถนำไปสู่การแท้งที่เกิดขึ้นเอง การคลอดก่อนกำหนด ความผิดปกติในทารกในครรภ์ หรือแม้แต่ความผิดปกติในการทำงานในเด็ก ในแง่นี้ ต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ป่วยเหล่านี้

สาเหตุของโรคเกรฟส์

โรคเกรฟส์เป็นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจากภูมิต้านตนเอง หรือพยาธิสภาพที่เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง สาเหตุหลักมาจากการไหลเวียนของแอนติบอดี (โมเลกุลของระบบภูมิคุ้มกัน) ที่สามารถกระตุ้นต่อมไทรอยด์ได้ แอนติบอดีเหล่านี้เรียกว่า: ตัวรับต่อต้าน TSH หรือที่เรียกว่า: TRAK

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยานี้จะได้รับการยืนยันเมื่อการทดสอบแอนติบอดี TRAK เป็นบวก

การรักษาโรคนี้ขึ้นอยู่กับระดับของแอนติบอดี TRAK ที่วัดในเลือดโดยตรง

แอนติบอดีอื่นๆ อาจเป็นสาเหตุของการเกิดโรคเกรฟส์ได้เช่นกัน ข้อกังวลเหล่านี้อยู่ระหว่าง 30% ถึง 50% ของกรณีผู้ป่วย

ใครได้รับผลกระทบจากโรค Graves'?

โรคเกรฟส์สามารถส่งผลกระทบต่อบุคคลใดก็ได้ นอกจากนี้ หญิงสาวที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปีมีความกังวลเกี่ยวกับโรคนี้มากขึ้น

อาการของโรคเกรฟส์

Hyperthyroidism ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรค Graves ' อาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงบางอย่างได้ สะดุดตา :

  • กลัวความร้อน ทั้งมือร้อน เหงื่อออก หรือเหงื่อออกมากเกินไป
  • โรคท้องร่วง
  • การลดน้ำหนักที่มองเห็นได้และไม่มีเหตุผลพื้นฐาน
  • ความรู้สึกประหม่า
  • เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ หัวใจเต้นเร็ว
  • การหายใจล้มเหลว, หายใจลำบาก
  • ของ 'ความดันเลือดสูง
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • อ่อนเพลียเรื้อรัง

การวินิจฉัยจะมีผลกับอาการเหล่านี้ที่ผู้ป่วยรู้สึกได้ ข้อมูลเหล่านี้สามารถเสริมได้โดยการทำอัลตราซาวนด์ของคอพอกหรือแม้กระทั่งโดยการทำ scintigraphy

ในฉากของเบสโดเวียน exophthalmos อาการทางคลินิกอื่น ๆ สามารถระบุได้: ตาไหม้, เปลือกตาบวม, ตาร้องไห้, เพิ่มความไวต่อแสง (กลัวแสง), ปวดตาและอื่น ๆ เครื่องสแกนสามารถยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยด้วยภาพหลักได้

การรักษาโรคเกรฟส์

การวินิจฉัยเบื้องต้นคือทางคลินิกและการมองเห็น ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสุขภาพเพิ่มเติม (เครื่องสแกนเนอร์ อัลตราซาวนด์ ฯลฯ) ตลอดจนการตรวจทางชีววิทยา ส่งผลให้มีการวิเคราะห์ระดับ TSH ในเลือด รวมทั้งฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 การวิเคราะห์ทางชีววิทยาเหล่านี้ทำให้สามารถประเมินความรุนแรงของโรคได้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ในขั้นต้น การรักษาเป็นยา ส่งผลให้มีการสั่งจ่ายยา Neomercazole (NMZ) เป็นระยะเวลาเฉลี่ย 18 เดือน การรักษานี้จะเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับระดับของ T3 และ T4 ในเลือด และต้องได้รับการตรวจสอบสัปดาห์ละครั้ง ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น มีไข้หรือมีอาการเจ็บคอ

ขั้นตอนที่สอง ในกรณีที่รุนแรงที่สุด การรักษาจะต้องทำการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ประกอบด้วยการตัดไทรอยด์

สำหรับเบสโดเวียน exophthalmos จะรักษาด้วย corticosteroids ในบริบทของการอักเสบของตาเฉียบพลัน

เขียนความเห็น