เมื่อไม่กี่วันก่อน แพทย์คนหนึ่งที่มีโปรไฟล์ใน Instagram ของโรงพยาบาลแห่งหนึ่งได้เผยแพร่ข้อความที่เป็นข้อขัดแย้ง ในนั้น เธอเรียกร้องให้สตรีมีครรภ์ปิดตู้เย็นและ "เป็นเหมือนอีวา" แพทย์ทารกแรกเกิดที่อายุยังน้อยในการตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ การถือศีลอดถือเป็นการโจมตีสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคอ้วน การตั้งครรภ์และน้ำหนักเกินเป็นส่วนผสมที่ไม่ดีหรือไม่? เราพูดคุยกับนรีแพทย์ Rafał Baran จาก Superior Medical Center ในคราคูฟเกี่ยวกับโรคอ้วนในการตั้งครรภ์
- «ปิดตู้เย็นและกินสำหรับสองคน ไม่ใช่สำหรับสองคน คุณจะทำให้ชีวิตเราและตัวคุณเองง่ายขึ้น »- ประโยคนี้สร้างความฮือฮาในโซเชียล ถูกมองว่าเป็นการโจมตีผู้หญิงที่ดิ้นรนกับโรคอ้วน
- การตั้งครรภ์เมื่อค่าดัชนีมวลกายของแม่สูงกว่า 30 มีความเสี่ยงมากกว่า ความคิดเรื่องลูกอาจเป็นปัญหา
- ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด
- ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ในหน้าแรกของ Onet
เขาสำเร็จการศึกษาจาก Medical University of Silesia ใน Katowice และปัจจุบันทำงานที่ Gynecological Endocrinology and Gynecology Clinic ของ University Hospital ในคราคูฟ เขาจัดชั้นเรียนกับนักศึกษาแพทย์ต่างชาติที่คลินิกเป็นประจำทุกวัน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรงเรียนสำหรับชาวต่างชาติของ Collegium Medicum ของมหาวิทยาลัย Jagiellonian เขายังมีส่วนร่วมในการวิจัย
ความสนใจด้านอาชีพหลักของเขาคือการป้องกันและรักษาโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ ภาวะมีบุตรยาก และการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
Agnieszka Mazur-Puchala, Medonet: ตั้งครรภ์ "ปิดตู้เย็นและกินสำหรับสองคน ไม่ใช่สำหรับสองคน ทำให้ชีวิตง่ายขึ้นสำหรับเราและเพื่อตัวคุณเอง” - เราอ่านในโพสต์ที่มีการโต้เถียงในโปรไฟล์ของ County Hospital Complex ในOleśnica ผู้หญิงอ้วนเป็นภาระของเจ้าหน้าที่แพทย์จริงหรือ?
คันธนู. Rafał Baran นรีแพทย์: โพสต์นี้ค่อนข้างโชคร้าย ฉันหวังเป็นอย่างยิ่งว่าแพทย์ที่ตีพิมพ์เรื่องนี้ไม่ได้มีเจตนาที่จะเลือกปฏิบัติต่อผู้ป่วยโรคอ้วน ในกรณีเช่นนี้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ การคลอด และระยะหลังคลอดจะเพิ่มขึ้นจริง โรคอ้วนยังทำให้ตั้งครรภ์ได้ยาก อย่างไรก็ตาม งานของเราในฐานะแพทย์คือ เหนือสิ่งอื่นใด ให้ความสนใจกับปัญหานี้และดูแลผู้ป่วยโรคอ้วนด้วยวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และแน่นอนว่าต้องไม่ตีตราเธอ
ลองแบ่งออกเป็นปัจจัยเฉพาะ น้ำหนักเกินและโรคอ้วนทำให้ตั้งครรภ์ยากแค่ไหน?
อันดับแรก เราต้องเข้าใจว่าอะไรคือน้ำหนักเกินและอะไรคือโรคอ้วน การแยกย่อยนี้ขึ้นอยู่กับ BMI ซึ่งเป็นอัตราส่วนของน้ำหนักต่อส่วนสูง ในกรณีของค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 25 เรากำลังพูดถึงน้ำหนักเกิน ค่าดัชนีมวลกายที่ระดับ 30 – 35 คือโรคอ้วนในระดับที่ 35, ระดับโรคอ้วนระหว่าง 40 ถึง 40 ระดับที่ 35 และมากกว่า XNUMX คือโรคอ้วนในระดับ XNUMX หากผู้ป่วยที่วางแผนตั้งครรภ์มีโรคเช่นโรคอ้วน เราต้องดูแลเธอเป็นพิเศษและอธิบายว่าปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิอาจเกิดขึ้นได้ พวกเขาสามารถมีภูมิหลังที่แตกต่างกัน โรคอ้วนด้วยค่าดัชนีมวลกายที่สูงกว่า XNUMX เป็นปัจจัยเสี่ยง แต่ยังรวมถึงโรคที่มักตามมาด้วย เช่น กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบหรือภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการตกไข่ และในสถานการณ์เช่นนี้ การตั้งครรภ์เป็นเรื่องยาก ในทางกลับกัน การมีน้ำหนักเกินไม่ได้ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างมีนัยสำคัญ
ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคอ้วนคืออะไร?
ประการแรก มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือความดันโลหิตสูง รวมทั้งภาวะครรภ์เป็นพิษ ประการที่สอง อาจมีภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน และน่าเสียดายที่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด กล่าวคือ ทารกในครรภ์เสียชีวิตอย่างกะทันหัน
จากปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ เราจึงแนะนำให้ผู้หญิงอ้วนที่วางแผนจะตั้งครรภ์ติดต่อผู้เชี่ยวชาญก่อน ผู้ป่วยควรมีโปรไฟล์ไขมันที่กำหนดไว้ การวินิจฉัยโรคเบาหวานและความต้านทานต่ออินซูลินอย่างสมบูรณ์ การประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และระบบไหลเวียนโลหิต วัดความดันโลหิตและ ECG แนะนำให้รับประทานอาหารที่เหมาะสมภายใต้การดูแลของนักโภชนาการและการออกกำลังกาย
เกิดอะไรขึ้นถ้าผู้หญิงอ้วนตั้งครรภ์แล้ว? การลดน้ำหนักยังคงเป็นทางเลือกหรือไม่?
ใช่ แต่อยู่ภายใต้การดูแลของนักโภชนาการ ไม่สามารถเป็นอาหารที่มีข้อ จำกัด หรือการกำจัดได้ มันควรจะสมดุลกัน คำแนะนำคือการจำกัดค่าพลังงานของอาหารที่บริโภคให้เหลือ 2 กิโลแคลอรีต่อวัน อย่างไรก็ตาม หากการบริโภคนี้ก่อนตั้งครรภ์สูงมาก จะต้องค่อยๆ ลดลงไม่เกิน 30% อาหารของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอ้วนควรประกอบด้วยอาหารหลักสามมื้อและมื้อที่เล็กกว่าสามมื้อ โดยมีคาร์โบไฮเดรตที่มีค่าดัชนีน้ำตาลต่ำที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้อินซูลินพุ่งกระฉูด นอกจากนี้ เรายังแนะนำการออกกำลังกาย – อย่างน้อยสัปดาห์ละ 15 ครั้งเป็นเวลา XNUMX นาที ซึ่งจะกระตุ้นการเผาผลาญของคุณและช่วยลดน้ำหนักได้
อะไรคือความยากลำบากในการคลอดบุตรในผู้หญิงอ้วน?
การคลอดบุตรในผู้ป่วยโรคอ้วนมีความต้องการสูงและมีความเสี่ยงสูง คุณต้องเตรียมตัวให้พร้อม สิ่งสำคัญคือ ประการแรก การประเมินน้ำหนักของเด็กอย่างถูกต้องเพื่อแยกแยะ macrosomia ซึ่งเป็นเรื่องยากเนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันไม่มีความโปร่งใสที่ดีสำหรับคลื่นอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ การตรวจสอบความเป็นอยู่ของทารกในครรภ์ด้วย CTG นั้นยากกว่าในทางเทคนิคและมีความเสี่ยงที่จะเกิดข้อผิดพลาดสูง ในผู้ป่วยโรคอ้วน มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค macrosomia ของทารกในครรภ์ จากนั้นทารกจะตัวใหญ่เกินไปสำหรับอายุครรภ์ และถ้ามีขนาดใหญ่เกินไป การคลอดทางช่องคลอดอาจเกี่ยวข้องกับโรคแทรกซ้อน เช่น ไหล่หลุด การบาดเจ็บของปริกำเนิดประเภทต่างๆ ในเด็กและมารดา หรือการคลอดไม่คืบหน้า ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอดแบบเร่งด่วนหรือแบบฉุกเฉิน
ดังนั้นโรคอ้วนของมารดาจึงไม่ใช่ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัดคลอด?
ไม่ใช่. และเป็นการดียิ่งขึ้นไปอีกที่หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอ้วนควรคลอดบุตรโดยธรรมชาติ การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดใหญ่ในตัวเอง และในผู้ป่วยโรคอ้วน เราก็เสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันได้เช่นกัน ยิ่งไปกว่านั้นการผ่านผนังช่องท้องไปยังมดลูกนั้นทำได้ยาก ต่อมาแผลที่บาดก็หายดีเช่นกัน
มีโรคอื่น ๆ อีกไหม นอกเหนือจากแมคโครโซเมียในสตรีอ้วน?
โรคอ้วนในครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อกลุ่มอาการสำลักเมโคเนียม นอกจากนี้ยังอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง หรือความผิดปกติของการหายใจในทารกแรกเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าจำเป็นต้องผ่าคลอด เป็นที่น่าสังเกตว่าในกรณีของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอ้วนซึ่งแตกต่างจาก macrosomia ภาวะขาดสารอาหารของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการตั้งครรภ์มีความซับซ้อนโดยความดันโลหิตสูง
อ่านเพิ่มเติม:
- หายจากโรคโควิด-19 จริงหรือ? มีคำตอบ
- หายจากโรคโควิด-19 จริงหรือ? มีคำตอบ
- สาม สี่ ห้า ของการระบาดใหญ่ ทำไมความแตกต่างในการนับ?
- Grzesiowski: ก่อนหน้านี้ การติดเชื้อจำเป็นต้องติดต่อกับผู้ป่วย เดลต้าติดเชื้อเป็นอย่างอื่น
- การฉีดวัคซีนป้องกัน COVID-19 ในยุโรป โปแลนด์ เป็นยังไง? อันดับล่าสุด
เนื้อหาของเว็บไซต์ medTvoiLokony มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุง ไม่ใช่แทนที่ การติดต่อระหว่างผู้ใช้เว็บไซต์และแพทย์ของพวกเขา เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ก่อนติดตามความรู้ของผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะคำแนะนำทางการแพทย์ที่มีอยู่ในเว็บไซต์ของเรา คุณต้องปรึกษาแพทย์ ผู้ดูแลระบบไม่รับผลใดๆ ที่เกิดจากการใช้ข้อมูลที่มีอยู่บนเว็บไซต์ คุณต้องการคำปรึกษาทางการแพทย์หรือใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์หรือไม่? ไปที่ halodoctor.pl ซึ่งคุณจะได้รับความช่วยเหลือออนไลน์ รวดเร็ว ปลอดภัย และไม่ต้องออกจากบ้าน