เนื้อหา
เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง
หลอดเลือดแดงส่วนท้อง (มาจากภาษากรีก aortê หมายถึงหลอดเลือดแดงใหญ่) สอดคล้องกับส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย
กายวิภาคของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง
ตำแหน่ง. ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกทรวงอก T12 และกระดูกสันหลังส่วนเอว L4 หลอดเลือดแดงในช่องท้องถือเป็นส่วนสุดท้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่ (1) มันติดตามเอออร์ตาจากมากไปน้อยซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของหลอดเลือดแดงทรวงอก หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องสิ้นสุดลงโดยแบ่งออกเป็นสองกิ่งด้านข้างซึ่งประกอบเป็นหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานซ้ายและขวาเช่นเดียวกับกิ่งกลางที่สามคือหลอดเลือดแดงศักดิ์สิทธิ์มัธยฐาน
สาขาอุปกรณ์ต่อพ่วง. หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องทำให้เกิดหลายกิ่ง โดยเฉพาะข้างขม่อมและอวัยวะภายใน (2):
- หลอดเลือดแดงตีบล่างซึ่งมีไว้สำหรับด้านล่างของไดอะแฟรม
- ช่องท้องที่แบ่งออกเป็นสามกิ่ง ได้แก่ หลอดเลือดแดงตับทั่วไป หลอดเลือดแดงม้ามและหลอดเลือดแดงกระเพาะอาหารด้านซ้าย กิ่งเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้ตับ กระเพาะอาหาร ม้าม และส่วนหนึ่งของตับอ่อนเป็นหลอดเลือด
- หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าซึ่งใช้สำหรับการจัดหาเลือดไปยังลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่
- หลอดเลือดแดงต่อมหมวกไตที่ทำหน้าที่ต่อมหมวกไต
- หลอดเลือดแดงไตซึ่งมีไว้เพื่อหล่อเลี้ยงไต
- หลอดเลือดแดงรังไข่และอัณฑะซึ่งทำหน้าที่ตามลำดับของรังไข่เช่นเดียวกับส่วนหนึ่งของท่อมดลูกและอัณฑะ
- Inferior mesenteric artery ที่ทำหน้าที่ส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่
- หลอดเลือดแดงเอวซึ่งมีไว้สำหรับส่วนหลังของผนังช่องท้อง
- หลอดเลือดแดงศักดิ์สิทธิ์มัธยฐานที่ให้ก้นกบและ sacrum
- หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั่วไปซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อจัดหาอวัยวะของกระดูกเชิงกราน ส่วนล่างของผนังช่องท้อง เช่นเดียวกับแขนขาส่วนล่าง
สรีรวิทยาของเส้นเลือดใหญ่
ชลประทาน. หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องมีบทบาทสำคัญในการสร้างหลอดเลือดของร่างกายด้วยกิ่งก้านที่แตกต่างกันซึ่งส่งไปยังผนังช่องท้องและอวัยวะภายใน
ความยืดหยุ่นของผนัง. หลอดเลือดแดงใหญ่มีผนังยืดหยุ่นที่ช่วยให้ปรับให้เข้ากับความแตกต่างของความดันที่เกิดขึ้นในช่วงที่หัวใจหดตัวและพักผ่อน
พยาธิสภาพและความเจ็บปวดของเส้นเลือดใหญ่
หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องคือการขยายซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ไม่ขนานกันอีกต่อไป หลอดเลือดโป่งพองเหล่านี้มักจะมีรูปร่างเป็นแกน นั่นคือส่งผลกระทบต่อส่วนสำคัญของหลอดเลือดแดงใหญ่ แต่ก็สามารถเป็นถุงน้ำคร่ำได้ โดยจะแปลเฉพาะบางส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่เท่านั้น (3) สาเหตุของพยาธิสภาพนี้สามารถเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของผนังกับหลอดเลือดและบางครั้งอาจมีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อ ในบางกรณี หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องอาจวินิจฉัยได้ยากหากไม่มีอาการเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีหลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็ก โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องน้อยกว่า 4 ซม. อย่างไรก็ตาม อาจรู้สึกปวดท้องหรือหลังส่วนล่าง ในขณะที่มันดำเนินไปโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องสามารถนำไปสู่:
- การกดทับของอวัยวะข้างเคียง เช่น ส่วนของลำไส้เล็ก ท่อไต ท่อไต เส้นเลือด vena cava ที่ด้อยกว่า หรือแม้แต่เส้นประสาทบางส่วน
- การเกิดลิ่มเลือดนั่นคือการก่อตัวของก้อนที่ระดับของโป่งพอง;
- การกำจัดหลอดเลือดแดงเฉียบพลันของรยางค์ล่างซึ่งสอดคล้องกับสิ่งกีดขวางที่ทำให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติ
- การติดเชื้อ ;
- หลอดเลือดโป่งพองแตกซึ่งสอดคล้องกับการแตกของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ ความเสี่ยงของการแตกดังกล่าวจะมีนัยสำคัญเมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงในช่องท้องเกิน 5 ซม.
- วิกฤตรอยแยกที่สอดคล้องกับ "ก่อนการแตก" และส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด
การรักษาหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง
การผ่าตัดรักษา ขึ้นอยู่กับระยะของหลอดเลือดโป่งพองและสภาพของผู้ป่วย การผ่าตัดอาจทำกับหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง
การดูแลทางการแพทย์ ในกรณีของโป่งพองเล็กน้อย ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ แต่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
การตรวจหลอดเลือดในช่องท้อง
การตรวจร่างกาย. ขั้นแรกให้ทำการตรวจทางคลินิกเพื่อประเมินอาการปวดท้องและ / หรือปวดเอว
การตรวจด้วยภาพทางการแพทย์ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย อาจทำอัลตราซาวนด์ช่องท้อง สามารถเสริมด้วย CT scan, MRI, angiography หรือแม้แต่ aortography
ประวัติและสัญลักษณ์ของเส้นเลือดใหญ่
ตั้งแต่ปี 2010 มีการตรวจคัดกรองหลายครั้งเพื่อป้องกันโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง