เนื้อหา
อะมีบา: หน้าที่ของมันในร่างกายของเรา
อะมีบาเป็นปรสิตที่ไหลเวียนได้อย่างอิสระในสิ่งแวดล้อมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในน้ำสกปรก บางส่วนของพวกเขาแพร่กระจายในทางเดินอาหารของมนุษย์ หากอะมีบาส่วนใหญ่ไม่มีอันตราย บางชนิดก็เป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงในบางครั้ง เรารับสต็อก
อะมีบาคืออะไร?
อะมีบาเป็นสิ่งมีชีวิตที่มียูคาริโอตเซลล์เดียวที่อยู่ในกลุ่มเหง้า เพื่อเป็นการเตือนความจำ เซลล์ยูคาริโอตมีลักษณะเฉพาะด้วยการมีอยู่ของนิวเคลียสและออร์แกเนลล์ที่มีสารพันธุกรรม และแยกออกจากส่วนที่เหลือของเซลล์ด้วยเยื่อฟอสโฟลิดิก
อะมีบามี pseudopodia คือส่วนขยายของไซโตพลาสซึมชั่วคราวสำหรับการเคลื่อนที่และการจับเหยื่อ แท้จริงแล้วอะมีบาเป็นโปรโตซัว heterotrophic: พวกมันจับสิ่งมีชีวิตอื่นเพื่อเลี้ยงโดย phagocytosis
อะมีบาส่วนใหญ่เป็นสิ่งมีชีวิตอิสระ สามารถพบได้ในทุกส่วนของสิ่งแวดล้อม พวกเขาชื่นชมสภาพแวดล้อมที่ชื้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำจืดที่อบอุ่นซึ่งมีอุณหภูมิตั้งแต่ 25 ° C ถึง 40 ° C อย่างไรก็ตาม มีอะมีบาจำนวนหนึ่งที่เป็นปรสิตในทางเดินอาหารของมนุษย์ อะมีบาส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดโรค
อะมีบาต่างกันอย่างไร?
อะมีบาบางชนิดจะติดอยู่ในทางเดินอาหารของมนุษย์ ในขณะที่บางชนิดพบได้ในสภาพแวดล้อมของเรา มีอะมีบาเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ทำให้เกิดโรค
อามิเบส | จุลชีพก่อโรค | ไม่ก่อให้เกิดโรค |
ปรสิตในลำไส้ |
|
|
ปรสิตฟรี |
(ทำให้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
(ทำให้ keratitis, สมองอักเสบ, ไซนัสอักเสบหรือความเสียหายของผิวหนังหรือปอด)
(เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, keratitis, ความเสียหายของปอดและหลอดลม) |
อะมีบาในลำไส้ที่ไม่ทำให้เกิดโรค
อะมีบาเหล่านี้มักพบในการตรวจพยาธิวิทยาของอุจจาระ การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งชี้การปนเปื้อนที่เชื่อมโยงกับอันตรายของอุจจาระ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ทำให้เกิดโรค ในบรรดาหลังเราพบอะมีบาในสกุล:
- Entamoeba (ฮาร์ทมันนี่, โคไล, โพเลคกี้, ดิสปาร์);
- Endolimax นานา;
- ยาดาโมอีบา (pseudolimax) bütschlii ;
- เดียนทามีบา ฟราจิลิส;
- เป็นต้น
โรคที่เชื่อมโยงกับอะมีบา
โรคอะมีบา, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคปอดบวม - หลอดลมอักเสบ ฯลฯ โรคเหล่านี้อาจเกิดจากอะมีบาส่วนใหญ่มักมีอยู่ในน้ำหรืออาหารที่สกปรกจากอุจจาระ โรคร้ายแรงเหล่านี้มักพบได้ยาก ที่รู้จักกันดีที่สุดคือ amebiasis ในลำไส้, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดย Naegleria Fowleri และ Acanthamoeba keratitis
ลำไส้ amibias (amœbose)
อะมีบาเป็นโรคทางเดินอาหารและตับที่ร้ายแรงที่เกิดจาก เอนทาโมเอบาฮิสโตลิติกาอะมีบาในลำไส้เพียงชนิดเดียวในสกุล Entamoeba ที่สามารถบุกรุกเนื้อเยื่อและถือว่าทำให้เกิดโรคได้
อะมีบาเป็นหนึ่งในสามโรคปรสิตหลักที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยในโลก (หลังโรคมาลาเรียและบิลฮาร์เซีย) โรคอะมีบานั้นพบได้บ่อยใน เขตร้อนและเขตร้อน. รูปแบบอาการส่วนใหญ่พบในอินเดีย เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ แอฟริกา และอเมริกาเขตร้อน
การติดเชื้อพบได้บ่อยใน เด็กและส่วนใหญ่อยู่ในประเทศที่มีอุปกรณ์สำหรับสุขอนามัยโดยรวมต่ำ (ประเทศอุตสาหกรรมน้อยกว่า) ในประเทศอุตสาหกรรมจะส่งผลกระทบต่อนักเดินทางเป็นหลัก จากพื้นที่ที่มีความชุกของโรคสูง
การปนเปื้อนเกิดขึ้นทางปากโดยการกลืนกิน อาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน (ผักและผลไม้) หรือโดยในตัวกลางของมือที่ปนเปื้อน การแพร่กระจายจะดำเนินการโดยซีสต์ต้านทานที่มีอยู่ในอุจจาระซึ่งปนเปื้อนสภาพแวดล้อมภายนอก
ความรุนแรงของโรคมีสาเหตุมาจากการก่อโรคเฉพาะของปรสิตและความสามารถในการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะตับ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุ นาเกลเรีย ฟาวเลรี
La เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Naegleria Fowleriหายาก: ตั้งแต่ปีพ. ศ. 1967 มีการระบุผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเพียง 196 รายในโลกไม่ใช่ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอะมีบานี้
การปนเปื้อนเกิดขึ้นจากการสูดดมน้ำที่ปนเปื้อน (เช่น ระหว่างว่ายน้ำ)
น้ำร้อนที่ระบายออกจากโรงงานอุตสาหกรรม โดยเฉพาะโรงไฟฟ้า มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ โปรดทราบว่าเด็ก ๆ เป็นเป้าหมายที่ต้องการของอะมีบา
อะมีบาแทรกซึมผ่านเยื่อบุจมูกไปถึงสมองแล้วพัฒนาที่นั่น โรคที่เกิดจากเชื้อ Naegleria Fowleri ส่งผลให้เกิดการอักเสบของสมอง (meningoencephalitis) อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ปวดหัว ;
- ไม่สบาย;
- ชัก;
- อาการง่วงนอน;
- กระสับกระส่ายผิดปกติบางครั้ง.
โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่วินิจฉัย
โรคไขข้ออักเสบจากอะแคนทามีบา
เป็นการอักเสบของกระจกตาที่เกิดจากอะมีบา Acanthamoeba ซึ่งมักพบในดิน ดิน และน้ำ (ทั้งน้ำทะเลและน้ำประปาหรือในสระว่ายน้ำ เป็นต้น) Acanthamoeba นำเสนอตัวเองในสองสถานะ: ในสถานะ trophozoite และในสถานะ cystic หลังต้านทานสภาพแวดล้อมที่รุนแรงเพื่อรับประกันการอยู่รอด
ใน 80% ของกรณี โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ใส่คอนแทคเลนส์ อันที่จริงสิ่งหลังทำให้เกิดการระคายเคืองและกำหนดช่องที่อะมีบาสามารถทวีคูณได้ ส่วนที่เหลืออีก 20% กังวลผู้อยู่อาศัยในภูมิภาคที่มีสภาพอากาศแห้ง
การฉีดวัคซีนทำได้โดยการวางบนซีสต์กระจกตาที่นิ้วสกปรกสัมผัส คอนแทคเลนส์ที่ทำความสะอาดหรือล้างไม่เพียงพอ น้ำ วัตถุทื่อ (ใบหญ้า เฝือกไม้ ฯลฯ) ลมฝุ่น ฯลฯ
อาการของโรคไขข้ออักเสบนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความรู้สึกเจ็บปวดของสิ่งแปลกปลอมที่มีการฉีกขาดและบางครั้งก็เกิดจากแสง อาการตาแดง การมองเห็นลดลง และเปลือกตาบวมเป็นเรื่องปกติ เมื่อการรักษาไม่เริ่มทันเวลาและ/หรือพิสูจน์ได้ว่าไม่ได้ผล การลุกลามในเชิงลึกของอะมีบายังคงดำเนินต่อไปโดยสร้างความเสียหายให้กับช่องหน้า ต่อมาห้องหลัง เรตินา และสุดท้ายเราสังเกตพบในกรณีที่รุนแรง การแพร่กระจายของสมองในสมองไม่ว่าจะโดยวิธีสร้างเม็ดเลือด หรือตามเส้นประสาท (ตามเส้นประสาทตา)
การวินิจฉัยโรคอะมีบา
การตรวจทางคลินิกจะต้องเสริมด้วยตัวอย่างเสมอในกรณีที่สงสัยว่ามีอะมีบา
ลำไส้ amibias (amœbose)
ประการแรกการตรวจทางคลินิกทำให้แพทย์อยู่ในเส้นทางที่ถูกต้อง วิธีที่ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อ:
ลำไส้ติดเชื้อ
- การตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์และเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเสย์ในอุจจาระ
- ค้นหา DNA ปรสิตในอุจจาระและ / หรือการทดสอบทางซีรั่ม
การติดเชื้อในลำไส้
- การถ่ายภาพและการทดสอบทางซีรั่มวิทยาหรือการทดลองรักษาโรคอะมีบา
โรคไข้สมองอักเสบใน Naegleria Fowleri
- การตรวจร่างกาย ;
- การทดสอบด้วยภาพ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) นั้นทำขึ้นเพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของการติดเชื้อในสมอง แต่ไม่สามารถยืนยันได้ว่าอะมีบาเป็นผู้รับผิดชอบ
- การเจาะเอวและการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังยืนยันการวินิจฉัย
- เทคนิคอื่นๆ สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง และมีแนวโน้มที่จะตรวจพบอะมีบามากขึ้น เป็นกรณีนี้ ตัวอย่างเช่น กับการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อสมอง
โรคไขข้ออักเสบจากอะแคนทามีบา
- การตรวจและการเพาะเลี้ยงเศษกระจกตา
- การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อที่ผิวของกระจกตา ย้อมด้วย Giemsa หรือไตรโครม และโดยการเพาะเลี้ยงในสื่อพิเศษ
การรักษาโรคอะมีบา
โรคที่เกิดจากอะมีบามักต้องการการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การรักษาโดยทั่วไปเป็นยา (antiamibiens, antifungals, ยาปฏิชีวนะ ฯลฯ ) และบางครั้งอาจต้องผ่าตัด
ลำไส้แปรปรวน
การรักษาประกอบด้วยการให้ยาต้านโมเอบิกแบบกระจายและยาต้านโมเอบิกแบบ "สัมผัส" การป้องกันโรคอะมีบานั้นขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและส่วนรวม ในกรณีที่ไม่ได้รับการสนับสนุน การพยากรณ์โรคยังคงเยือกเย็น
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากอะมีบาใน Naegleria Fowleri
ภาวะนี้มักเป็นอันตรายถึงชีวิต แพทย์มักใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน รวมถึง Miltefosine และยาอย่างน้อย XNUMX ชนิดต่อไปนี้: amphotericin B, rifampicin, fluconazole หรือยาที่เกี่ยวข้อง เช่น voriconazole, ketoconazole, itraconazole, azithromycin เป็นต้น
โรคไขข้ออักเสบจากอะแคนทามีบา
การรักษามีความเป็นไปได้หลายประการ:
- ผลิตภัณฑ์ยาเช่น propamidine isethionate (ในยาหยอดตา), hexomedine, itraconazole;
- ขั้นตอนการผ่าตัดเช่น keratoplasty หรือ cryotherapy