ในขณะที่บางคนเชื่อว่าเป็นไปได้ที่จะใช้ยากล่อมประสาทเมื่อมีความเครียดน้อยที่สุด คนอื่น ๆ ก็ทำลายยาและปฏิเสธที่จะใช้ยาแม้จะได้รับการวินิจฉัยที่ร้ายแรง ความจริงอยู่ที่ไหน? มาจัดการกับจิตแพทย์กันเถอะ
ยากล่อมประสาทเป็นหนึ่งในยาที่ใช้มากที่สุดในโลก มีความเห็นว่ามีการใช้เพื่อต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าเท่านั้น แต่ยากลุ่มนี้ช่วยให้มีความผิดปกติต่างๆ: ความผิดปกติของความวิตกกังวล - โฟบิก, อาการตื่นตระหนก, อาการลำไส้แปรปรวน, อาการปวดเรื้อรังและไมเกรน
สิ่งสำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับพวกเขาคืออะไร? ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า
Alina Evdokimova จิตแพทย์:
1. ยากล่อมประสาทปรากฏอย่างไรและเมื่อไหร่?
ในปีพ.ศ. 1951 มีการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับยาต้านวัณโรคในนิวยอร์ก ไม่ช้านักวิจัยสังเกตเห็นว่าผู้ป่วยที่ใช้ยาเหล่านี้เริ่มมีอาการตื่นตัวเล็กน้อยและมีพลังงานเหลือเฟือ และบางคนถึงกับเริ่มรบกวนความสงบ
ในปี 1952 จิตแพทย์ชาวฝรั่งเศส Jean Delay ได้รายงานประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า การศึกษานี้ทำซ้ำโดยจิตแพทย์ชาวอเมริกัน ในขณะนั้นในปี 1953 Max Lurie และ Harry Salzer เรียกยาเหล่านี้ว่า "ยาแก้ซึมเศร้า"
2. ยากล่อมประสาทในยุคใหม่แตกต่างจากยาเดิมหรือไม่?
มีลักษณะเฉพาะโดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่าและมีอัตราประสิทธิภาพสูง ยากล่อมประสาทใหม่ทำหน้าที่รับสมอง "กำหนดเป้าหมายมากขึ้น" การกระทำของพวกเขาคือการคัดเลือก นอกจากนี้ ยากล่อมประสาทชนิดใหม่หลายชนิดไม่เพียงแต่ทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับเซโรโทนินเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อตัวรับนอร์เอพิเนฟรินและโดปามีนด้วย
3. ทำไมยากล่อมประสาทจึงมีผลข้างเคียงมากมาย?
อันที่จริงมันเป็นตำนานที่มีพวกเขามากมาย ยากล่อมประสาทมีผลข้างเคียงโดยเฉลี่ยเท่ากับยาแก้ปวดที่รู้จักกันดี
ผลข้างเคียงของยากล่อมประสาทเกิดจากผลกระทบต่อปริมาณของเซโรโทนิน, นอร์เอพิเนฟริน, โดปามีน, เช่นเดียวกับตัวรับฮีสตามีน, ตัวรับ adrenoreceptors และตัวรับ cholinergic ในสมอง ผมขอยกตัวอย่างที่ผมชื่นชอบเกี่ยวกับเซโรโทนิน ทุกคนคิดว่าฮอร์โมนนี้มีอยู่ในสมอง แต่ในความเป็นจริง มีเพียง 5% ของเซโรโทนินทั้งหมดในร่างกายที่อยู่ในสมอง! ส่วนใหญ่จะพบในเซลล์ประสาทบางส่วนของระบบทางเดินอาหาร ในเกล็ดเลือด ในเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิด
โดยธรรมชาติเมื่อทานยากล่อมประสาทเนื้อหาของเซโรโทนินไม่เพียง แต่เพิ่มขึ้นในสมองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในร่างกายโดยรวมด้วย ดังนั้นในวันแรกที่เข้ารับการรักษาอาจมีอาการคลื่นไส้และไม่สบายท้องได้ นอกจากนี้ เซโรโทนินมีหน้าที่ไม่เพียงแต่สำหรับอารมณ์และความต้านทานของระบบประสาทต่อสิ่งเร้าภายนอก แต่ยังเป็นสารสื่อประสาทที่ยับยั้งด้วยเหตุนี้ ตัวอย่างเช่น ผลข้างเคียงในรูปแบบของความใคร่ลดลงที่เป็นไปได้
โดยปกติร่างกายจะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ในการปรับตัวให้เข้ากับเนื้อหาที่เปลี่ยนแปลงของเซโรโทนิน
4. เป็นไปได้ไหมที่จะติดยาแก้ซึมเศร้า?
สารที่ก่อให้เกิดการเสพติดมีลักษณะเฉพาะหลายประการ:
ความอยากใช้สารที่ควบคุมไม่ได้
การพัฒนาความทนทานต่อสาร (ต้องเพิ่มปริมาณอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ได้ผล)
มีอาการถอน (ถอน, อาการเมาค้าง)
ทั้งหมดนี้ไม่ใช่ลักษณะของยากล่อมประสาท พวกเขาไม่ทำให้อารมณ์เพิ่มขึ้นไม่เปลี่ยนสติคิด อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งการรักษาโดยยากล่อมประสาทนั้นค่อนข้างยาว ดังนั้น หากการรักษาถูกขัดจังหวะก่อนเวลา อาการเจ็บปวดก็จะกลับมาอีกครั้ง บ่อยครั้งเป็นเพราะเหตุนี้ที่คนธรรมดาเชื่อว่ายากล่อมประสาทเป็นสิ่งเสพติด
อนาสตาเซีย เออร์มิโลวา จิตแพทย์:
5. ยากล่อมประสาททำงานอย่างไร?
มีหลายกลุ่มของยากล่อมประสาท หลักการทำงานขึ้นอยู่กับการควบคุมสารสื่อประสาทในสมอง เช่น เซโรโทนิน โดปามีน นอร์เอปิเนฟริน
ดังนั้นกลุ่มยาแก้ซึมเศร้าที่ "เป็นที่นิยม" ที่สุด — SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) — เพิ่มปริมาณของ serotonin ใน synaptic cleft ในเวลาเดียวกัน ยากล่อมประสาทช่วยให้พื้นหลังอารมณ์เป็นปกติอย่างราบรื่น แต่ไม่ทำให้เกิดความรู้สึกสบาย
กลไกการทำงานที่สำคัญประการที่สองคือการกระตุ้นปัจจัยการเจริญเติบโตของเซลล์ประสาท ยากล่อมประสาทช่วยสร้างการเชื่อมต่อใหม่ในสมอง แต่กระบวนการนี้ช้ามาก - ดังนั้นระยะเวลาในการใช้ยาเหล่านี้
6. ยากล่อมประสาทรักษาได้จริงหรือว่าได้ผลในช่วงระยะเวลาการใช้เท่านั้น?
ผลยากล่อมประสาทเกิดขึ้นเพียง 2-4 สัปดาห์ของการเข้ารับการรักษาและปรับอารมณ์ให้คงที่ การรักษาในตอนแรกของความผิดปกติจะดำเนินการจนกว่าอาการจะหายไป จากนั้นจะป้องกันไม่ให้เกิดอาการกำเริบอีกเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน นั่นคือการก่อตัวของการเชื่อมต่อทางประสาทที่ "รู้วิธีการอยู่โดยไม่มีภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล"
ด้วยอาการซึมเศร้าซ้ำ ๆ ระยะเวลาในการรักษาอาจเพิ่มขึ้น แต่ไม่ใช่เพราะการก่อตัวของการพึ่งพายากล่อมประสาท แต่เนื่องจากลักษณะของโรคความเสี่ยงของการกำเริบของโรคและความจำเป็นในการใช้ " ไม้ค้ำยัน” เพื่อการฟื้นฟู
ในตอนท้ายของการรักษา แพทย์จะค่อยๆ ลดปริมาณยาแก้ซึมเศร้าเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนยา และปล่อยให้กระบวนการทางชีวเคมีในสมองปรับให้เข้ากับการขาด "ไม้ค้ำยัน" ดังนั้น หากคุณไม่หยุดการรักษาล่วงหน้า คุณก็จะไม่ต้องพึ่งยาซึมเศร้าอีก
7. จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยาซึมเศร้า?
ประการแรก พึงระลึกไว้เสมอว่าแอลกอฮอล์มีผลตรงกันข้าม กล่าวคือ «ซึมเศร้า». ในคำแนะนำสำหรับยากล่อมประสาททั้งหมดแนะนำให้ละทิ้งแอลกอฮอล์เนื่องจากขาดข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับปฏิกิริยาของสารเหล่านี้
พูดง่ายๆ ก็คือ ไม่มีใครจะให้คำตอบคุณได้อย่างแน่นอนและรับประกันกับคำถามว่า "เป็นไปได้ไหมที่จะมีไวน์สักแก้วในวันหยุด" มันอาจจะเลวร้ายมากสำหรับคนที่มีไวน์สักแก้วผสมกับยากล่อมประสาทในปริมาณที่น้อยที่สุด และบางคนก็ดื่มสุราในระหว่างการรักษาด้วยความคิดว่า “บางทีคราวนี้มันอาจจะติดตัวไป” – และมันก็พกติดตัวไปด้วย (แต่นี่คือ ไม่ถูกต้อง)
ผลที่ตามมาคืออะไร? แรงดันไฟกระชาก, ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น, ภาพหลอน ดังนั้นมันจะดีกว่าที่จะเล่นอย่างปลอดภัย!
Oleg Olshansky จิตแพทย์:
8. ยากล่อมประสาทสามารถก่อให้เกิดอันตรายได้หรือไม่?
ฉันจะเปลี่ยนคำว่า «นำ» เป็น «โทร» ใช่ พวกเขาทำได้ - ท้ายที่สุดแล้วมีผลข้างเคียงและข้อห้ามใช้ ยาแก้ซึมเศร้าถูกกำหนดด้วยเหตุผลที่ดีและสมเหตุสมผล และทำโดยแพทย์ผู้รับผิดชอบด้านสุขภาพของผู้ป่วยทั้งในด้านกฎหมายและศีลธรรม
ฉันจะไม่ระบุสิ่งที่อาจเกิดจากการรับประทานยาซึมเศร้า — เพียงแค่เปิดคำแนะนำและอ่านอย่างละเอียด มันจะถูกเขียนไว้ที่นั่นว่ามีคนกี่เปอร์เซ็นต์ที่มีอาการนี้หรืออาการไม่พึงประสงค์นั้นและภายใต้เงื่อนไขใดที่เป็นไปไม่ได้อย่างยิ่งที่จะรับพวกเขา
สิ่งที่สำคัญที่สุดในการกำหนด AD therapy คือการประเมินสภาพของบุคคลอย่างถูกต้อง ยาใด ๆ อาจเป็นอันตรายได้ ความอดทนส่วนบุคคล คุณภาพของตัวยาเอง และการวินิจฉัยที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นอย่างดีมีบทบาทที่นี่
9. เหตุใดจึงใช้ยาแก้ซึมเศร้าไม่เพียง แต่สำหรับภาวะซึมเศร้า แต่ยังรวมถึงโรคทางจิตอื่น ๆ ด้วย?
มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะซึมเศร้า ความนิยมมากที่สุดของพวกเขาขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าบุคคลมีการขาด monoamines (สารสื่อประสาท) - serotonin, dopamine และ norepinephrine แต่ระบบเดียวกันของโมโนเอมีนมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาความผิดปกติอื่นๆ
10. คุณสามารถทานยากล่อมประสาทได้หรือไม่ถ้าคุณไม่เป็นโรคซึมเศร้า แต่เป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากในชีวิตของคุณ?
มันขึ้นอยู่กับว่า "ช่วงเวลาที่ยากลำบาก" นี้ทำให้คนๆ อยู่ที่ว่าเขารู้สึกอย่างไร จากนั้นแพทย์ก็เข้ามาช่วยเหลือซึ่งสามารถตรวจสอบและประเมินสภาพของผู้ป่วยได้ ช่วงเวลาที่ยากลำบากอาจลากไปเรื่อย ๆ จนถึง "ล่างสุด" และยากล่อมประสาทสามารถช่วยให้คุณว่ายน้ำได้ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่ยาวิเศษ การเปลี่ยนแปลงชีวิตของคุณไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด คุณไม่จำเป็นต้องวินิจฉัยตนเอง