acanthosis nigricans

acanthosis nigricans

มันคืออะไร ?

Acanthosis nigricans (AN) เป็นภาวะทางผิวหนังที่สังเกตได้จากบริเวณที่มืดและหนาของผิวหนังที่เป็นสาเหตุ ส่วนใหญ่อยู่ที่รอยพับของคอและรักแร้ โรคผิวหนังนี้มักไม่เป็นพิษเป็นภัยและเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของโรคพื้นเดิม เช่น เนื้องอกร้าย

อาการ

ลักษณะที่ปรากฏของผิวที่เข้มขึ้น หนาขึ้น หยาบขึ้น และแห้งขึ้น แต่ไม่เจ็บปวด เป็นลักษณะเฉพาะของ Acanthosis nigricans สีของพวกมันเป็นผลมาจากรอยดำ (เมลานินที่เพิ่มขึ้น) และความหนาจากการเกิดภาวะเคราตินมากเกินไป (keratinization ที่เพิ่มขึ้น) การเจริญเติบโตเหมือนหูดสามารถพัฒนาได้ จุดเหล่านี้สามารถปรากฏได้ในทุกส่วนของร่างกาย แต่มักจะส่งผลต่อรอยพับของผิวหนัง ที่ระดับคอ รักแร้ ขาหนีบ และส่วนอวัยวะเพศ-ทวารหนัก โดยจะพบเห็นได้น้อยลงเล็กน้อยที่หัวเข่า ข้อศอก หน้าอก และสะดือ การวินิจฉัยที่แม่นยำจะต้องตัดสมมติฐานของโรคแอดดิสัน [[+ ลิงก์]] ออกซึ่งทำให้เกิดงานที่คล้ายกัน

ที่มาของโรค

นักวิจัยสงสัยว่า acanthosis nigricans เป็นปฏิกิริยาที่ผิวหนังมีความต้านทานต่ออินซูลินที่สูงเกินไป ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การดื้อต่ออินซูลินนี้สามารถเชื่อมโยงกับความผิดปกติต่างๆ รวมถึงโรคอ้วนและโรคเบาหวานประเภท 2 ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ที่พบมากที่สุดและเรียกว่า pseudoacanthosis nigricansอาการเหล่านี้เป็นอาการทางผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและสามารถย้อนกลับได้เมื่อน้ำหนักลด ยาอาจเป็นสาเหตุของบางกรณี เช่น ฮอร์โมนการเจริญเติบโตหรือยาคุมกำเนิดบางชนิด

Acanthosis nigricans ยังสามารถเป็นสัญญาณภายนอกและมองเห็นได้ของความผิดปกติที่ซ่อนเร้น รูปแบบมะเร็งนี้โชคดีที่หาได้ยากกว่ามาก เนื่องจากโรคที่เป็นสาเหตุมักกลายเป็นเนื้องอกที่ลุกลาม: พบในผู้ป่วยมะเร็ง 1 ใน 6 ราย ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารหรือระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ - ปัสสาวะ อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยที่มี AN ที่เป็นมะเร็งลดลงเหลือไม่กี่ปี (000)

ปัจจัยเสี่ยง

ชายและหญิงมีความห่วงใยเท่าเทียมกันและ อะแคนโทซิส นิกริแคนส์ สามารถปรากฏได้ทุกเพศทุกวัย แต่ควรอยู่ในวัยผู้ใหญ่ โปรดทราบว่าคนผิวคล้ำมักได้รับผลกระทบมากกว่า ดังนั้นความชุกของ NA จึงอยู่ที่ 1-5% ในกลุ่มคนผิวขาว และ 13% ในกลุ่มคนผิวดำ (1) อาการทางผิวหนังนี้พบได้ในผู้ใหญ่ประมาณครึ่งหนึ่งที่เป็นโรคอ้วนขั้นรุนแรง

โรคนี้ไม่ติดต่อ มีกรณีในครอบครัวของ AN ที่มีการแพร่เชื้อแบบ autosomal dominant (ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยง 50% ในการแพร่โรคไปยังเด็ก เด็กหญิง และเด็กชาย)

การป้องกันและรักษา

การรักษา AN ที่ไม่รุนแรงเกี่ยวข้องกับการลดระดับอินซูลินในเลือดด้วยอาหารที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก AN อาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคเบาหวาน ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนังในกรณีที่มีผิวคล้ำและหนาขึ้น เมื่อ AN ปรากฏในบุคคลที่ไม่มีน้ำหนักเกิน ควรทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเนื้องอก

เขียนความเห็น