การรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น

การรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น

ดูเหมือนจะไม่มีวิธีรักษา เป้าหมายของการดูแลคือบรรเทาผลที่ตามมา ADHD ในเด็กหรือผู้ใหญ่ กล่าวคือ ปัญหาทางวิชาการหรือทางวิชาชีพ ความทุกข์ทรมานจากการถูกปฏิเสธที่มักประสบ ความนับถือตนเองต่ำ เป็นต้น

สร้างบริบทที่จะช่วยให้บุคคลที่มี สมาธิสั้น การใช้ชีวิตในเชิงบวกจึงเป็นส่วนหนึ่งของแนวทางที่แนะนำโดยแพทย์ นักจิตศึกษา และครูผู้สอนด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟู พ่อแม่ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ที่จริงแล้ว แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญหลายคนจะติดตามเด็กและครอบครัวไปด้วย แต่ “พ่อแม่ยังคงเป็น 'นักบำบัด' ที่สำคัญที่สุดสำหรับเด็กเหล่านี้” ดร.r François Raymond กุมารแพทย์7.

การรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น: เข้าใจทุกอย่างใน 2 นาที

ยา

นี่คือประเภทของ ยา ใช้แล้ว. ไม่จำเป็นเสมอไปและต้องเกี่ยวข้องกับอย่างน้อยหนึ่งรายการเสมอ แนวทางทางจิตสังคม (ดูเพิ่มเติม). หนึ่งเดียว การประเมินทางการแพทย์ การประเมินที่สมบูรณ์จะกำหนดว่าจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยยาหรือไม่

Le methylphenidate (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-Methylphenidate®) เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในผู้ป่วยสมาธิสั้น มันไม่ได้รักษาความผิดปกติหรือป้องกันไม่ให้ดำเนินต่อไปในวัยผู้ใหญ่ แต่จะลดอาการได้ตราบใดที่บุคคลนั้นอยู่ในการรักษา

Ritalin® และบริษัทสำหรับผู้ใหญ่

ที่ผู้ใหญ่, การรักษาจะคล้ายคลึงกัน แต่ขนาดยาจะสูงกว่า จาก antidepressants บางครั้งอาจมีประโยชน์ อย่างไรก็ตาม การรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ยังได้รับการศึกษาน้อยกว่าในเด็ก และคำแนะนำก็แตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ

มันคือ กระตุ้น ซึ่งเพิ่มกิจกรรมของ โดปามีน ในสมอง สิ่งนี้ทำให้บุคคลสงบลง เพิ่มสมาธิ และทำให้พวกเขามีประสบการณ์เชิงบวกมากขึ้น ในเด็ก เรามักจะสังเกตเห็นพัฒนาการทางวิชาการที่ดีขึ้น ความสัมพันธ์ยังกลมกลืนกับญาติและเพื่อนฝูงมากขึ้น ผลกระทบได้อย่างมาก ยกเว้นบางกรณี ยาเมธิลเฟนิเดตไม่ได้ถูกกำหนดก่อนวัยเรียน

ปริมาณแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แพทย์จะปรับเปลี่ยนตามการปรับปรุงที่สังเกตได้และผลเสีย (ปัญหาการนอนหลับ เบื่ออาหาร ปวดท้องหรือปวดหัว สำบัดสำนวน ฯลฯ) NS ผลข้างเคียง มีแนวโน้มที่จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป หากปริมาณสูงเกินไปบุคคลนั้นจะสงบเกินไปหรือช้าลง จำเป็นต้องปรับขนาดยาใหม่

ในกรณีส่วนใหญ่ ยาจะได้รับวันละ 2 หรือ 3 ครั้ง: หนึ่งครั้งในตอนเช้า อีกครั้งหนึ่งตอนเที่ยง และหากจำเป็น ให้ครั้งสุดท้ายในตอนบ่าย เมธิลเฟนิเดตยังมีให้ในรูปแบบยาเม็ดที่ออกฤทธิ์นาน โดยถ่ายวันละครั้งในตอนเช้า คุณควรรู้ว่าเมธิลเฟนิเดตไม่ก่อให้เกิดการเสพติดทางสรีรวิทยาหรือจิตใจ

ใบสั่งยา Ritalin®

แพทย์สั่ง Ritalin® มากขึ้นเรื่อยๆ ในแคนาดา จำนวนใบสั่งยาเพิ่มขึ้นห้าเท่าจาก 5 เป็น 19909. นอกจากนี้เขายังเพิ่มเป็นสองเท่าระหว่างปี 2001 ถึง 200810.

ยาอื่นๆ ใช้ได้ตามต้องการ เช่นยาบ้า (Adderall®, Dexedrine®). ผลกระทบของมัน (ทั้งที่เป็นประโยชน์และไม่พึงประสงค์) คล้ายกับผลของเมทิลเฟนิเดต บางคนตอบสนองต่อยาประเภทหนึ่งได้ดีกว่าอีกประเภทหนึ่ง

ยาไม่กระตุ้นอะโทม็อกซีทีน (Strattera®) ยังช่วยลดอาการหลักของสมาธิสั้นและสมาธิสั้นที่เกิดจากสมาธิสั้น ความสนใจประการหนึ่งคือจะไม่ส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับ จะช่วยให้เด็กหลับเร็วขึ้นและระคายเคืองน้อยกว่า เมื่อเทียบกับเด็กที่ทานเมทิลเฟนิเดต นอกจากนี้ยังช่วยลดความวิตกกังวลในเด็กที่เป็นโรคนี้ ในที่สุด atomoxetine อาจเป็นทางเลือกสำหรับเด็กที่ methyphenidate ทำให้เกิดสำบัดสำนวน

ควรพบเด็ก 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา จากนั้นเป็นระยะๆ ไม่กี่เดือน

 

คำเตือนด้านสุขภาพของแคนาดา

 

ในประกาศที่ออกเมื่อเดือนพฤษภาคม 200611, Health Canada กล่าวว่าไม่ควรให้ยารักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD) แก่เด็กหรือผู้ใหญ่ที่มี ปัญหาหัวใจ, ความดันโลหิตสูง (แม้ปานกลาง), หลอดเลือด, hyperthyroidism หรือข้อบกพร่องของหัวใจโครงสร้าง. คำเตือนนี้มีไว้สำหรับผู้ที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมหรือการออกกำลังกายเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดที่มีพลัง เนื่องจากยารักษาโรคสมาธิสั้นมีผลกระตุ้นต่อหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งอาจเป็นอันตรายกับคนที่เป็นโรคหัวใจ อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจตัดสินใจสั่งจ่ายยาด้วยความยินยอมของผู้ป่วย หลังจากที่ได้ตรวจร่างกายอย่างถี่ถ้วนและประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์แล้ว

แนวทางทางจิตสังคม

มีการแทรกแซงหลายอย่างที่สามารถช่วยให้เด็ก วัยรุ่น หรือผู้ใหญ่ควบคุมอาการได้ มีการสนับสนุนหลายรูปแบบที่ช่วย ตัวอย่างเช่น ปรับปรุงความสนใจ และลดความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับสมาธิสั้น

การแทรกแซงเหล่านี้รวมถึง:

  • การปรึกษาหารือกับนักจิตวิทยา ครูสอนแก้ไข หรือนักจิตวิทยา
  • ครอบครัวบำบัด;
  • กลุ่มสนับสนุน;
  • การฝึกอบรมเพื่อช่วยผู้ปกครองดูแลเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปก

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ปกครอง ครู แพทย์ และนักจิตอายุรเวททำงานร่วมกัน

มีชีวิตที่ดีขึ้นกับเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปก

เนื่องจากเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกมีปัญหาเรื่องสมาธิ เขาจึงต้องการ โครงสร้างที่ชัดเจน เพื่อส่งเสริมการเรียนรู้ ตัวอย่างเช่น เป็นการดีกว่าที่จะให้งานครั้งละหนึ่งงานเท่านั้น หากงานหรือเกมซับซ้อน ทางที่ดีควรแยกย่อยเป็นขั้นตอนที่เข้าใจง่ายและดำเนินการได้

เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกอ่อนไหวเป็นพิเศษต่อ สิ่งเร้าภายนอก. การอยู่กันเป็นกลุ่มหรืออยู่ในสภาพแวดล้อมที่ทำให้เสียสมาธิ (ทีวี วิทยุ ความวุ่นวายจากภายนอก เป็นต้น) อาจทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นหรือปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นได้ สำหรับการดำเนินการของ งานโรงเรียน หรืองานอื่นๆ ที่ต้องการสมาธิ แนะนำให้ไปอยู่ในที่เงียบๆ ที่ไม่มีสิ่งเร้ามารบกวนสมาธิ

สำหรับเด็กที่มี นอนหลับยากเคล็ดลับบางอย่างสามารถช่วยได้ เด็กสามารถออกกำลังกายได้ในระหว่างวัน แต่ให้ทำกิจกรรมที่สงบ เช่น อ่านหนังสือ ก่อนนอน คุณยังสามารถสร้างบรรยากาศที่ผ่อนคลายได้ (แสงสลัว เพลงเบา ๆ น้ำมันหอมระเหยที่มีคุณสมบัติผ่อนคลาย ฯลฯ) ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงโทรทัศน์และวิดีโอเกมภายในหนึ่งหรือสองชั่วโมงก่อนนอน ยังเป็นที่พึงปรารถนาที่จะใช้กิจวัตรการนอนหลับที่สอดคล้องกันมากที่สุด

การใช้ Ritalin® มักจะเปลี่ยน พฤติกรรมการกิน ของเด็ก โดยทั่วไป อาหารจานนี้มีความอยากอาหารน้อยกว่าในมื้อกลางวันและมากกว่าในมื้อเย็น ถ้าเป็นเช่นนั้น ให้อาหารหลักแก่เด็กเมื่อเด็กหิว สำหรับมื้อกลางวันกลางวัน ให้เน้นที่อาหารมื้อเล็ก ๆ ที่หลากหลาย หากจำเป็น สามารถเสนอของว่างที่มีคุณค่าทางโภชนาการได้ หากเด็กกำลังทานยาที่ออกฤทธิ์นาน (ยาตัวเดียวในตอนเช้า) ความหิวอาจไม่เกิดขึ้นจนถึงตอนเย็น

การใช้ชีวิตร่วมกับเด็กที่มีสมาธิสั้นใช้พลังงานและความอดทนอย่างมากจากผู้ปกครองและนักการศึกษา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่พวกเขาจะต้องตระหนักถึงขีดจำกัดและขอความช่วยเหลือหากจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แนะนำให้จัดเวลาสำหรับ “พักผ่อน” รวมทั้งพี่น้องด้วย

เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกไม่มี แนวคิดของอันตราย. ด้วยเหตุนี้จึงมักต้องการการดูแลมากกว่าเด็กปกติ ในการดูแลเด็กเช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเลือกบุคคลที่น่าเชื่อถือและมีประสบการณ์เพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ

การบังคับ การตะโกน และการลงโทษทางร่างกายมักจะไม่ช่วยอะไร เมื่อเด็ก "เกินขอบเขต" หรือปัญหาด้านพฤติกรรมเพิ่มขึ้น จะดีกว่าที่จะขอให้เขาแยกตัวเองเป็นเวลาสองสามนาที (เช่นในห้องของเขา) วิธีแก้ปัญหานี้ช่วยให้ทุกคนกลับมาสงบสติอารมณ์และควบคุมได้อีกครั้ง

ผลจากการถูกตำหนิสำหรับปัญหาด้านพฤติกรรมและความผิดพลาด เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกมีความเสี่ยงที่จะทุกข์ทรมานจากการขาดความมั่นใจในตนเอง สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำถึงความก้าวหน้ามากกว่าความผิดพลาดและให้คุณค่ากับพวกเขา NS แรงจูงใจ และ กำลังใจ ให้ผลดีกว่าการลงโทษ

สุดท้าย เรามักจะพูดถึงด้านที่ "จัดการไม่ได้" ของเด็กสมาธิสั้น แต่เราต้องไม่ลืมที่จะเน้นย้ำถึงคุณสมบัติของพวกเขา โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะเป็นเด็กที่น่ารัก สร้างสรรค์ และแข็งแรง จำเป็นอย่างยิ่งที่เด็กๆ เหล่านี้จะต้องรู้สึกว่าครอบครัวเป็นที่รัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาอ่อนไหวต่อสัญญาณของความรัก

ในปี 1999 ที่สำคัญ การสำรวจ ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติสหรัฐอเมริกา ซึ่งมีเด็กเข้าร่วม 579 คน เน้นย้ำถึงประโยชน์ของ a เข้าใกล้ ทั่วโลก12. นักวิจัยเปรียบเทียบวิธีการ 4 ประเภทที่ใช้เป็นเวลา 14 เดือน: ยา; แนวทางพฤติกรรมกับผู้ปกครอง เด็ก และโรงเรียน การผสมผสานระหว่างยาและพฤติกรรม หรือแม้กระทั่งไม่มีการแทรกแซงเฉพาะ NS การรักษาแบบผสมผสาน เป็นสิ่งที่ให้ประสิทธิผลโดยรวมที่ดีที่สุด (ทักษะทางสังคม ผลการเรียน ความสัมพันธ์กับผู้ปกครอง) อย่างไรก็ตาม 10 เดือนหลังจากหยุดการรักษา กลุ่มเด็กที่ได้รับยาเพียงตัวเดียว (ในขนาดยาที่สูงกว่ากลุ่มที่ได้รับประโยชน์จากทั้ง 2 การรักษาร่วมกัน) เป็นกลุ่มที่มีอาการน้อยที่สุด13. ดังนั้นความสำคัญของความอุตสาหะในการเลือกแนวทางระดับโลก

สำหรับข้อมูลและทรัพยากรเพิ่มเติม โปรดไปที่เว็บไซต์ของสถาบัน Douglas Mental Health University (ดูไซต์ที่น่าสนใจ)

 

เขียนความเห็น