เกี่ยวกับการเจาะน้ำคร่ำ

การเจาะน้ำคร่ำคืออะไร?

การเจาะน้ำคร่ำมักถูกกำหนดในกรณีที่ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของโครโมโซม หรืออาจเป็นพาหะของโรคที่สืบทอดมา นอกจากนี้ยังสามารถมั่นใจสุขภาพของทารก เป็นการตรวจก่อนคลอดที่อาจสร้างความกังวลให้กับผู้ปกครองในอนาคต... การเจาะน้ำคร่ำสามารถระบุได้ในสถานการณ์ต่างๆ

หากมีความเสี่ยงสูงที่เด็กจะมีความผิดปกติของโครโมโซมโดยส่วนใหญ่เป็นไทรโซมี 13, 18 หรือ 21 ก่อนหน้านี้ การเจาะน้ำคร่ำทำอย่างเป็นระบบในสตรีมีครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 38 ปี แต่เด็กดาวน์ซินโดรม 70% เกิดจากมารดาที่อายุต่ำกว่า 21 ปี ตอนนี้ไม่ว่าแม่จะอายุเท่าไหร่ การประเมินความเสี่ยงก็ถูกดำเนินการ เกินเกณฑ์ที่กำหนด การเจาะน้ำคร่ำถูกกำหนดหากแม่ต้องการ

เราสามารถปฏิเสธการเจาะน้ำคร่ำได้หรือไม่?

คุณสามารถปฏิเสธการเจาะน้ำคร่ำได้แน่นอน! มันคือการตั้งครรภ์ของเรา! ทีมแพทย์ให้ความเห็น แต่การตัดสินใจขั้นสุดท้ายอยู่ที่เรา (และเพื่อนร่วมงานของเรา) ยิ่งไปกว่านั้น ก่อนที่จะทำการเจาะน้ำคร่ำ แพทย์ของเราต้องแจ้งให้เราทราบถึงเหตุผลที่เขาเสนอการตรวจนี้ให้เราทราบ สิ่งที่เขากำลังมองหา การเจาะน้ำคร่ำจะเกิดขึ้นได้อย่างไร และข้อจำกัดและผลที่ตามมา หลังจากตอบคำถามทั้งหมดของเราแล้ว เขาจะขอให้เราลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่ได้รับแจ้ง (ตามที่กฎหมายกำหนด) ซึ่งจำเป็นต่อการสามารถส่งตัวอย่างไปที่ห้องปฏิบัติการได้

การประเมินความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมในเด็ก

สามพารามิเตอร์ถูกนำมาพิจารณา:

ขนาดคอของทารกในครรภ์ (วัดที่อัลตราซาวนด์ไตรมาสที่ 1ระหว่าง 11 ถึง 14 สัปดาห์ของการหมดประจำเดือน): เป็นสัญญาณเตือนหากมากกว่า 3 มม.

การทดสอบเซรั่มมาร์กเกอร์สองตัว (ดำเนินการจากการทดสอบฮอร์โมนที่รกโดยรกและส่งผ่านเข้าสู่กระแสเลือดของมารดา): ความผิดปกติในการทดสอบเครื่องหมายเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของการมีลูกดาวน์ซินโดรม

อายุของแม่.

แพทย์รวมปัจจัยทั้งสามนี้เพื่อกำหนดความเสี่ยงโดยรวม ถ้าอัตรามากกว่า 1/250แนะนำให้เจาะน้ำคร่ำ

หากมีเด็กในครอบครัวที่เป็นโรคทางพันธุกรรมรวมทั้งซิสติกไฟโบรซิสและทั้งพ่อและแม่เป็นพาหะของยีนที่บกพร่อง หนึ่งในสี่กรณี ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเป็นพาหะของพยาธิสภาพนี้ 

หากพบความผิดปกติในอัลตราซาวนด์โดยไม่คำนึงถึงเวลาของการตั้งครรภ์

เพื่อติดตามความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น ความเข้ากันไม่ได้ของ rh หรือการประเมินวุฒิภาวะของปอด)

การเจาะน้ำคร่ำสามารถเกิดขึ้นได้ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 15 ของการไม่มีประจำเดือนจนถึงวันก่อนคลอดบุตร เมื่อกำหนดเนื่องจากมีข้อสงสัยอย่างมากเกี่ยวกับโครโมโซมหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมอยู่แล้ว จะดำเนินการโดยเร็วที่สุดระหว่างสัปดาห์ที่ 15 ถึง 18 ของการหมดประจำเดือน ก่อนหน้านี้มีน้ำคร่ำไม่เพียงพอสำหรับการตรวจที่เหมาะสมและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็มากขึ้น การทำแท้งเพื่อการรักษานั้นเป็นไปได้เสมอ

การเจาะน้ำคร่ำเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การเจาะน้ำคร่ำเกิดขึ้นในระหว่างการอัลตราซาวนด์ ในโรงพยาบาล ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อ คุณแม่ไม่จำเป็นต้องอดอาหาร และตัวอย่างไม่ต้องดมยาสลบ การเจาะเองนั้นไม่เจ็บปวดมากไปกว่าการตรวจเลือด ข้อควรระวังเพียงอย่างเดียว: ถ้าผู้หญิงคนนั้นเป็นโรคจำพวกลบ เธอจะต้องฉีดซีรั่มต่อต้านจำพวก (หรือ anti-D) เพื่อหลีกเลี่ยงความไม่เข้ากันของเลือดกับลูกในอนาคตของเธอ (ในกรณีที่เขาเป็นจำพวกบวก) พยาบาลเริ่มต้นด้วยการฆ่าเชื้อในท้องของแม่ที่จะเป็น จากนั้นสูติแพทย์จะระบุตำแหน่งของเด็กได้อย่างแม่นยำ จากนั้นจึงสอดเข็มที่ละเอียดมากผ่านผนังช่องท้อง ใต้สะดือ (สะดือ) เขาดึงน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยด้วยหลอดฉีดยาแล้วฉีดเข้าไปในขวดที่ปลอดเชื้อ

และหลังจากการเจาะน้ำคร่ำ?

แม่ที่กำลังจะกลับบ้านอย่างรวดเร็วพร้อมคำแนะนำเฉพาะสองสามอย่าง: พักตลอดทั้งวันและเหนือสิ่งอื่นใดไปที่ห้องฉุกเฉินหากมีเลือดออก มีของเหลวไหลออก หรือเจ็บปวดในชั่วโมงและวันหลังจากการตรวจ ห้องปฏิบัติการจะแจ้งผลกับแพทย์ประมาณสามสัปดาห์ต่อมา ในทางกลับกัน หากนรีแพทย์ขอเพียงการวิจัยที่ตรงเป้าหมายมากเกี่ยวกับความผิดปกติเพียงครั้งเดียว เช่น ไทรโซมี 21 ผลลัพธ์จะเร็วขึ้นมาก: ประมาณยี่สิบสี่ชั่วโมง

การเจาะน้ำคร่ำได้รับเงินคืนจากประกันสังคมหรือไม่?

การเจาะน้ำคร่ำได้รับการคุ้มครองอย่างครบถ้วนหลังจากตกลงกันล่วงหน้าสำหรับมารดาในอนาคตทุกคนที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะ: ผู้หญิงอายุ 38 ปีขึ้นไป แต่ยังรวมถึงผู้ที่มีครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรม ความเสี่ยงต่อกลุ่มอาการดาวน์ ทารกในครรภ์ 21 ตัว เท่ากับหรือมากกว่า 1/250 และเมื่ออัลตราซาวนด์แสดงความผิดปกติ

เร็ว ๆ นี้การตรวจเลือดทั่วไปสำหรับสตรีมีครรภ์?