ความจำเสื่อมหมายถึงความยากลำบากในการสร้างความทรงจำหรือการดึงข้อมูลในหน่วยความจำ บ่อยครั้งทางพยาธิวิทยาก็อาจไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาเช่นในกรณีของความจำเสื่อมในวัยแรกเกิด แท้จริงแล้วมันเป็นอาการมากกว่าโรค โดยส่วนใหญ่เชื่อมโยงในสังคมสูงอายุของเรากับโรคทางระบบประสาท เช่น โรคอัลไซเมอร์ และอาจมีหลายสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ความจำเสื่อมอาจมีสาเหตุจากโรคจิตหรือบาดแผล หนึ่งในการรักษาที่เป็นไปได้คือการฟื้นฟูสมรรถภาพความจำ ซึ่งสามารถใช้ได้กับผู้สูงอายุโดยเฉพาะในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ

ความหมายของความจำเสื่อม

ความจำเสื่อมเป็นคำทั่วไป ซึ่งหมายถึงความยากลำบากในการสร้างความทรงจำ หรือการดึงข้อมูลในหน่วยความจำ อาจเป็นพยาธิสภาพหรือไม่ใช่พยาธิวิทยา: นี่เป็นกรณีของความจำเสื่อมในวัยแรกเกิด อันที่จริง เป็นเรื่องยากมากที่ผู้คนจะฟื้นความทรงจำตั้งแต่สมัยเด็ก แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ความจำเสื่อมเป็นอาการมากกว่าโรคในตัวเอง อาการของความจำเสื่อมอาจเป็นสัญญาณของโรคทางระบบประสาท ซึ่งอาการแสดงได้ชัดเจนที่สุดคือโรคอัลไซเมอร์ นอกจากนี้กลุ่มอาการความจำเสื่อมเป็นประเภทของพยาธิสภาพของหน่วยความจำที่ความผิดปกติของหน่วยความจำมีความสำคัญมาก

ความจำเสื่อมมีหลายรูปแบบ:

• รูปแบบของความจำเสื่อมที่ผู้ป่วยลืมส่วนหนึ่งของอดีตที่เรียกว่าความจำเสื่อมและความรุนแรงของอาการนั้นแปรผัน: ผู้ป่วยสามารถลืมตัวตนส่วนตัวของเขาได้
• ความจำเสื่อม anterograde ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยมีปัญหาในการรับข้อมูลใหม่
• ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองมีลักษณะโดยการลืมอดีต

ในหลายรูปแบบของความจำเสื่อมมีทั้ง anterograde และถอยหลังเข้าคลอง แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป นอกจากนี้ยังมีการไล่ระดับสี “คนไข้แต่ละคนไม่เหมือนกันศาสตราจารย์ฟรานซิส อุสทาเช ศาสตราจารย์ที่เชี่ยวชาญด้านความจำกล่าว และต้องใช้การทัศนศึกษาที่แม่นยำมากเพื่อที่จะเข้าใจปัญหาที่เกี่ยวข้องอย่างถ่องแท้«

สาเหตุของความจำเสื่อม

อันที่จริง ความจำเสื่อมเกิดจากหลาย ๆ สถานการณ์ที่ผู้ป่วยมีความจำเสื่อม ที่พบมากที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของระบบประสาทที่รู้จักกันเป็นอย่างดีคือโรคอัลไซเมอร์ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของความจำเสื่อมในสังคมปัจจุบันซึ่งกำลังพัฒนาไปสู่การสูงวัยโดยรวมของประชากร
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ;
• Korsakoff syndrome (ความผิดปกติทางระบบประสาทของแหล่งกำเนิดหลายปัจจัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยความรู้ความเข้าใจที่บกพร่อง);
• เนื้องอกในสมอง ;
• ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง: ที่นี่ ตำแหน่งของรอยโรคในสมองจะมีบทบาทสำคัญ
• ความจำเสื่อมยังสัมพันธ์กับภาวะขาดออกซิเจนในสมอง เช่น ภาวะหัวใจหยุดเต้น ดังนั้นจึงขาดออกซิเจนในสมอง
• ความจำเสื่อมอาจมีต้นกำเนิดจากโรคจิตได้: จากนั้นจะเชื่อมโยงกับพยาธิสภาพทางจิตวิทยาที่ใช้งานได้เช่นความตกใจทางอารมณ์หรือการบาดเจ็บทางอารมณ์

การวินิจฉัยโรคความจำเสื่อม

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับบริบททางคลินิกทั่วไป

• สำหรับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หลังจากโคม่า สาเหตุของความจำเสื่อมจะระบุได้ง่าย
• ในหลายกรณี นักประสาทวิทยาจะสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ โดยปกติ การทดสอบหน่วยความจำจะทำผ่านแบบสอบถาม ซึ่งจะทดสอบประสิทธิภาพของหน่วยความจำ การสัมภาษณ์ผู้ป่วยและคนรอบข้างสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้เช่นกัน ในวงกว้างมากขึ้น สามารถประเมินฟังก์ชันการรับรู้ของภาษาและขอบเขตของความรู้ความเข้าใจได้ 
• การตรวจทางระบบประสาทอาจทำโดยนักประสาทวิทยาผ่านคลินิก เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย การรบกวนทางประสาทสัมผัสและประสาทสัมผัสของเขา และเพื่อสร้างการตรวจความจำในบริบทที่กว้างขึ้น MRI ทางกายวิภาคจะช่วยให้มองเห็นรอยโรคได้ ตัวอย่างเช่น MRI จะทำให้เป็นไปได้หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเพื่อดูว่ามีแผลหรือไม่และอยู่ในสมอง ความเสียหายต่อฮิปโปแคมปัสที่อยู่ด้านในของกลีบขมับของสมองก็สามารถทำให้ความจำเสื่อมได้เช่นกัน

ประชาชนที่เกี่ยวข้อง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความจำเสื่อมจะไม่เหมือนกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

• คนทั่วไปส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากความจำเสื่อมที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทคือผู้สูงอายุ
• แต่บาดแผลที่กะโหลกจะส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวมากกว่า ไม่ว่าจะเป็นอุบัติเหตุรถมอเตอร์ไซค์ รถยนต์ หรือการหกล้ม
• โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองสามารถส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวได้เช่นกัน แต่มักส่งผลกระทบต่อคนในวัยใดวัยหนึ่งมากกว่า

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญคืออายุ ยิ่งคนสูงอายุมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเรื่องความจำมากขึ้นเท่านั้น

อาการของความจำเสื่อมประเภทต่างๆ อาจมีรูปแบบที่แตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคที่เกี่ยวข้องและผู้ป่วย นี่คือสิ่งที่พบบ่อยที่สุด

Anterograde ความจำเสื่อม

ความจำเสื่อมประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความยากลำบากในการรับข้อมูลใหม่ ดังนั้นอาการจึงปรากฏที่นี่โดยปัญหาในการเก็บรักษาข้อมูลล่าสุด

ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง

การไล่ระดับชั่วขณะมักพบในรูปแบบของความจำเสื่อม กล่าวคือ โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่เป็นโรคความจำเสื่อมจะเซ็นเซอร์ความทรงจำที่ห่างไกลที่สุดของพวกเขา และในทางกลับกัน จะจดจำความทรงจำที่ใหม่กว่าได้ดี .

อาการที่แสดงออกในความจำเสื่อมจะขึ้นอยู่กับสาเหตุอย่างมาก ดังนั้นจึงไม่ได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกันทั้งหมด

ปัจจุบันการรักษาด้วยยาในโรคอัลไซเมอร์ขึ้นอยู่กับระยะของความรุนแรงของพยาธิวิทยา ยาส่วนใหญ่มีไว้เพื่อความล่าช้าและนำมาใช้ในช่วงเริ่มต้นของวิวัฒนาการ เมื่อความร้ายแรงของพยาธิวิทยาแย่ลง การจัดการจะมีลักษณะทางสังคมและจิตวิทยามากขึ้น ภายในโครงสร้างที่ปรับให้เข้ากับบุคคลเหล่านี้ที่มีความผิดปกติของหน่วยความจำ

นอกจากนี้ การดูแลแบบ neuropsychological จะมุ่งเป้าไปที่การใช้ประโยชน์จากความสามารถที่รักษาไว้ในโรค อาจมีการเสนอแบบฝึกหัดตามบริบทภายในโครงสร้างที่เหมาะสม เช่น ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ การทบทวนความจำใหม่เป็นจุดสำคัญในการดูแลความจำเสื่อมหรือความจำเสื่อมในวัยใดและไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใดก็ตาม

มีปัจจัยสำรองซึ่งจะช่วยปกป้องบุคคลจากความเสี่ยงในการเกิดโรคทางระบบประสาท ในหมู่พวกเขา: ปัจจัยด้านสุขอนามัยของชีวิต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องป้องกันโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ซึ่งมีปฏิสัมพันธ์อย่างมากกับลักษณะการเสื่อมของระบบประสาท วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีทั้งทางโภชนาการและผ่านการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยรักษาความจำ

ในแง่ของความรู้ความเข้าใจมากขึ้น แนวคิดเรื่องการสำรองความรู้ความเข้าใจได้รับการจัดตั้งขึ้น: มันขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและระดับการศึกษาอย่างยิ่ง เป็นเรื่องเกี่ยวกับการรักษากิจกรรมทางปัญญา การเข้าร่วมสมาคม การเดินทาง “กิจกรรมทั้งหมดที่กระตุ้นบุคคลเหล่านี้เป็นปัจจัยป้องกันการอ่านก็เป็นหนึ่งในนั้นเช่นกัน“, เน้นย้ำว่าฟรานซิส ยูสทาช.

ศาสตราจารย์อธิบายอย่างนี้ในงานชิ้นหนึ่งของเขาว่า “หากผู้ป่วยสองรายแสดงรอยโรคในระดับเดียวกันซึ่งลดความสามารถในการทำงานของสมอง ผู้ป่วยที่ 1 จะแสดงความผิดปกติในขณะที่ผู้ป่วยที่ 2 จะไม่ได้รับผลกระทบทางสติปัญญา เนื่องจากปริมาณสำรองในสมองของเขาทำให้เขามีอัตรากำไรที่มากขึ้นก่อนที่จะถึงเกณฑ์สำคัญของการขาดดุลการทำงาน“. อันที่จริงเงินสำรองถูกกำหนดไว้ “ในแง่ของปริมาณความเสียหายของสมองที่สามารถทนได้ก่อนที่จะถึงเกณฑ์ของการแสดงออกทางคลินิกของการขาดดุล"

• ในรูปแบบพาสซีฟที่เรียกว่านี้ การสำรองสมองที่มีโครงสร้างจึงขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น จำนวนเซลล์ประสาทและการเชื่อมต่อที่มี
• แบบจำลองที่เรียกว่า Active Reserve คำนึงถึงความแตกต่างระหว่างบุคคลในวิธีปฏิบัติงาน รวมถึงในชีวิตประจำวันด้วย
• นอกจากนี้ยังมีกลไกการชดเชยซึ่งจะทำให้สามารถรับเครือข่ายสมองทางเลือกอื่นนอกเหนือจากที่ใช้ปกติเพื่อชดเชยความเสียหายของสมอง

การป้องกันไม่ใช่เรื่องง่าย: คำว่าการป้องกันมีความหมายมากกว่าสำหรับนักเขียนชาวอเมริกัน Peter J. Whitehouse แพทย์ด้านการแพทย์และจิตวิทยา "ชะลอการเริ่มต้นของการลดลงของความรู้ความเข้าใจหรือชะลอความก้าวหน้าแทนที่จะกำจัดให้หมด“. ประเด็นสำคัญในยุคปัจจุบัน เนื่องจากรายงานประจำปีขององค์การสหประชาชาติว่าด้วยประชากรโลกในปี 2005 ระบุว่า “จำนวนผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปมีจำนวนเพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าภายในปี 2050 ซึ่งมีจำนวนถึงเกือบ 1,9 พันล้านคน" 

ปีเตอร์ เจ. ไวท์เฮาส์เสนอแผนการป้องกันร่วมกับเพื่อนร่วมงานของเขา แดเนียล จอร์จ โดยมีเป้าหมายในการป้องกันภาวะสมองเสื่อมจากโรคทางระบบประสาท โดยมีพื้นฐานมาจาก:

• เกี่ยวกับอาหาร: กินไขมันทรานส์และอิ่มตัวและอาหารแปรรูปน้อยลง ปลามากขึ้นและไขมันที่ดีต่อสุขภาพเช่นโอเมก้า 3 เกลือน้อยลง ลดการบริโภคแคลอรี่ประจำวันของคุณ และเพลิดเพลินกับแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ 
• ในการรับประทานอาหารที่เพียงพอของเด็กเล็กเพื่อปกป้องสมองตั้งแต่อายุยังน้อย
• ออกกำลังกายวันละ 15 ถึง 30 นาที สัปดาห์ละ XNUMX ครั้ง โดยเลือกกิจกรรมที่ถูกใจ 
• การหลีกเลี่ยงไม่ให้ผลิตภัณฑ์มีพิษเข้าสู่สิ่งแวดล้อม เช่น การกินปลาที่มีพิษสูง การกำจัดตะกั่วและสารพิษอื่นๆ ออกจากบ้าน
• เกี่ยวกับการลดความเครียด โดยการออกกำลังกาย กิจกรรมยามว่าง และการอยู่ท่ามกลางผู้คนที่สงบ
• เกี่ยวกับความสำคัญของการสร้างองค์ความรู้สำรอง: มีส่วนร่วมในกิจกรรมกระตุ้น, ทำการศึกษาและฝึกอบรมที่เป็นไปได้ทั้งหมด, การเรียนรู้ทักษะใหม่, อนุญาตให้มีการกระจายทรัพยากรอย่างเท่าเทียมกันมากขึ้นในโรงเรียน;
• ความปราถนาที่จะมีรูปร่างดีไปจนสิ้นชีวิต โดยไม่ลังเลที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพอื่น ๆ โดยการเลือกงานที่น่าตื่นเต้น เรียนภาษาใหม่ หรือโดยการเล่นเครื่องดนตรี เล่นกระดานหรือไพ่ ในกลุ่ม, มีส่วนร่วมในการสนทนาที่กระตุ้นสติปัญญา, ปลูกสวน, อ่านหนังสือกระตุ้นทางปัญญา, เข้าเรียนผู้ใหญ่, อาสาสมัคร , รักษาทัศนคติเชิงบวกต่อการดำรงอยู่, ปกป้องความเชื่อมั่นของเขา;
• เกี่ยวกับข้อเท็จจริงในการป้องกันตนเองจากการติดเชื้อ: หลีกเลี่ยงการติดเชื้อในวัยเด็กและการดูแลตนเองและครอบครัวให้ดีมีสุขภาพที่ดี มีส่วนร่วมในการต่อสู้กับโรคติดเชื้อทั่วโลก ยอมรับพฤติกรรมในการต่อสู้กับภาวะโลกร้อน

และปีเตอร์ เจ. ไวท์เฮาส์ให้ระลึกไว้ว่า:

• การบรรเทาอาการเล็กน้อยโดยการรักษาทางเภสัชวิทยาในโรคอัลไซเมอร์ในปัจจุบัน
• ผลลัพธ์ที่น่าท้อใจอย่างเป็นระบบจากการทดลองทางคลินิกล่าสุดเกี่ยวกับข้อเสนอการรักษาใหม่
• ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับข้อดีที่เป็นไปได้ของการรักษาในอนาคต เช่น สเต็มเซลล์หรือวัคซีนเบต้า-อะไมลอยด์

แพทย์และนักจิตวิทยาสองคนนี้แนะนำให้รัฐบาล “รู้สึกมีแรงกระตุ้นมากพอที่จะเริ่มดำเนินนโยบายที่เหมาะสม ซึ่งจะมุ่งปรับปรุงสุขภาพของประชากรทั้งหมด ตลอดชีวิตของผู้คน แทนที่จะตอบสนองต่อการเสื่อมถอยทางปัญญาหลังจากข้อเท็จจริง"

และในที่สุด ปีเตอร์ ไวท์เฮาส์ ก็อ้างคำพูดของ Arne Naess อดีตศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยออสโล ซึ่งเขาได้บัญญัติศัพท์คำว่า "deep ecology" โดยแสดงแนวคิดว่า "มนุษย์มีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดและจิตวิญญาณกับโลก":"คิดเหมือนภูเขา!“ ภูเขาที่ด้านที่ถูกกัดเซาะสื่อถึงความรู้สึกของการเปลี่ยนแปลงอย่างช้า ๆ เช่นภาพสะท้อนของกระบวนการทางธรรมชาติของการแก่ชราและยอดเขาและยอดของพวกเขากระตุ้นให้ยกระดับความคิด...