asbestosis
มันคืออะไร ?
แร่ใยหินเป็นโรคเรื้อรังของปอด (พังผืดในปอด) ที่เกิดจากการสัมผัสกับเส้นใยแร่ใยหินเป็นเวลานาน
แร่ใยหินเป็นแคลเซียมและแมกนีเซียมซิลิเกตที่ให้ความชุ่มชื้นตามธรรมชาติ มันถูกกำหนดโดยชุดของแร่ธาตุบางชนิดที่มีเส้นใย แร่ใยหินถูกใช้บ่อยมากในงานก่อสร้างและในอุตสาหกรรมก่อสร้างจนถึงปี 1997
แร่ใยหินแสดงถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพ หากได้รับความเสียหาย บิ่น หรือเจาะ ส่งผลให้เกิดฝุ่นที่มีเส้นใยแร่ใยหิน สิ่งเหล่านี้สามารถสูดดมได้โดยผู้ที่สัมผัสและจึงเป็นที่มาของผลกระทบต่อสุขภาพ
เมื่อสูดดมฝุ่นเข้าไป เส้นใยแร่ใยหินเหล่านี้จะไปถึงปอดและอาจทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวได้ ฝุ่นที่ประกอบด้วยเส้นใยแร่ใยหินจึงเป็นอันตรายต่อบุคคลที่สัมผัสกับมัน (1)
เพื่อการพัฒนาของแร่ใยหิน การได้รับเส้นใยแร่ใยหินจำนวนมากเป็นเวลานานเป็นสิ่งที่จำเป็น
อย่างไรก็ตาม การได้รับเส้นใยแร่ใยหินจำนวนมากเป็นเวลานาน ไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวในการเกิดโรค นอกจากนี้ การป้องกันการสัมผัสซิลิเกตตามธรรมชาติของประชากรเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการพัฒนาของพยาธิวิทยา (1)
โรคนี้มีลักษณะเฉพาะจากการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด
เป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
ลักษณะอาการของแร่ใยหินคือ หายใจลำบาก ไอเรื้อรัง เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง หายใจเร็ว และเจ็บหน้าอก
พยาธิสภาพนี้อาจส่งผลต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วยและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ (3)
อาการ
การสัมผัสกับอนุภาคจำนวนมากที่มีเส้นใยแร่ใยหินเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดแร่ใยหินได้
ในกรณีของการพัฒนาของแร่ใยหิน เส้นใยเหล่านี้อาจทำให้ปอดเสียหาย (พังผืด) และนำไปสู่การพัฒนาของลักษณะอาการบางอย่าง: (1)
- หายใจถี่ที่อาจปรากฏขึ้นหลังจากออกกำลังกายในตอนแรกแล้วค่อย ๆ พัฒนาอย่างต่อเนื่องในไม่กี่วินาที
- ไอเรื้อรัง;
- หายใจไม่ออก;
- ความเมื่อยล้าอย่างรุนแรง
– อาการเจ็บหน้าอก;
- บวมที่ปลายนิ้ว
การวินิจฉัยโรคใยหินในปัจจุบันมักเชื่อมโยงกับการได้รับใยหินเป็นเวลานานและเรื้อรัง โดยปกติ การเปิดเผยจะเกี่ยวข้องกับสถานที่ทำงานของแต่ละคน
ผู้ที่มีอาการประเภทนี้ซึ่งเคยสัมผัสกับแร่ใยหินอย่างเรื้อรังในอดีต ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรค
ที่มาของโรค
แร่ใยหินเป็นโรคที่เกิดจากการสัมผัสเส้นใยแร่ใยหินจำนวนมากซ้ำๆ
การเปิดรับแสงมักจะเกิดขึ้นในสถานที่ทำงานของอาสาสมัคร กิจกรรมบางภาคอาจได้รับผลกระทบจากปรากฏการณ์นี้มากขึ้น แร่ใยหินถูกนำมาใช้เป็นเวลานานในการก่อสร้าง การก่อสร้าง และการสกัดแร่ (1)
ภายในสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดี ในระหว่างการสัมผัสกับสิ่งแปลกปลอม (ที่นี่ ในระหว่างการสูดดมฝุ่นที่มีเส้นใยแร่ใยหิน) เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน (มาโครฟาจ) ทำให้สามารถต่อสู้กับมันได้ และป้องกันไม่ให้เข้าสู่กระแสเลือดและอวัยวะสำคัญบางอย่าง (ปอด หัวใจ ฯลฯ)
ในกรณีของการหายใจเอาใยหินเข้าไป มาโครฟาจมีปัญหาอย่างมากในการกำจัดพวกมันออกจากร่างกาย โดยต้องการโจมตีและทำลายเส้นใยแร่ใยหินที่สูดดมเข้าไป มาโครฟาจจะทำลายถุงลมในปอด (ถุงเล็กๆ ที่มีอยู่ในปอด) รอยโรคถุงน้ำเหล่านี้เกิดจากระบบป้องกันของร่างกายเป็นลักษณะของโรค
ถุงลมเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการถ่ายเทออกซิเจนภายในร่างกาย พวกมันยอมให้ออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดและปล่อยคาร์บอนไดออกไซด์ออกมา
ในบริบทที่ถุงลมได้รับบาดเจ็บหรือเสียหาย กระบวนการควบคุมก๊าซในร่างกายนี้ได้รับผลกระทบและอาการผิดปกติปรากฏขึ้น: หายใจถี่ หายใจมีเสียงหวีด ฯลฯ (1)
อาการและการเจ็บป่วยที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับแร่ใยหินเช่น: (2)
– การกลายเป็นปูนของเยื่อหุ้มปอดทำให้เกิดแผ่นเยื่อหุ้มปอด (การสะสมของคราบมะนาวในเยื่อหุ้มปอด)
– มะเร็งเยื่อหุ้มปอด (mesothelium) ที่เป็นมะเร็ง ซึ่งสามารถพัฒนาได้ 20 ถึง 40 ปีหลังจากสัมผัสเส้นใยแร่ใยหินเรื้อรัง
– pleural effusion ซึ่งเป็นของเหลวภายในเยื่อหุ้มปอด
- โรคมะเร็งปอด.
ความรุนแรงของโรคนั้นสัมพันธ์โดยตรงกับระยะเวลาของการสัมผัสกับเส้นใยแร่ใยหินและปริมาณของการหายใจเข้าไป อาการเฉพาะของแร่ใยหินมักปรากฏขึ้นประมาณ 2 ปีหลังจากได้รับใยหิน (XNUMX)
ด้านกฎระเบียบในปัจจุบันทำให้สามารถลดการสัมผัสของประชากรต่อแร่ใยหินผ่านการควบคุม การบำบัด และการตรวจสอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดตั้งแบบเก่า การห้ามใช้แร่ใยหินในภาคการก่อสร้างเป็นเรื่องของพระราชกฤษฎีกาตั้งแต่ปี พ.ศ. 1996
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการพัฒนาแร่ใยหินคือการได้รับฝุ่นจำนวนมากที่มีเส้นใยแร่ใยหินเป็นเวลานาน (ในระยะยาว) การเปิดรับแสงเกิดขึ้นจากการสูดดมอนุภาคขนาดเล็กในรูปของฝุ่น การเสื่อมสภาพของอาคาร การสกัดแร่ และอื่นๆ ในทำนองเดียวกัน
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้ (2)
การป้องกันและรักษา
ระยะแรกของการวินิจฉัยโรคใยหินคือการปรึกษาหารือกับแพทย์ทั่วไป ซึ่งในระหว่างการตรวจร่างกาย พบว่ามีอาการของโรคใยหิน
เทียบกับภูมิหลังของโรคนี้ที่ส่งผลต่อปอดเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเครื่องตรวจฟังของแพทย์
นอกจากนี้ การวินิจฉัยแยกโรคถูกกำหนดโดยคำตอบเกี่ยวกับประวัติสภาพการทำงานของอาสาสมัคร ระยะเวลาที่เป็นไปได้ในการสัมผัสกับแร่ใยหิน เป็นต้น (1)
หากสงสัยว่ามีการพัฒนาของแร่ใยหินจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบทางเดินหายใจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การระบุรอยโรคของปอดทำได้โดยใช้: (1)
– เอกซเรย์ปอดเพื่อตรวจหาความผิดปกติในโครงสร้างปอด
– เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของปอด (CT) วิธีการสร้างภาพข้อมูลนี้ให้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นของปอด เยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดรอบๆ ปอด) และช่องเยื่อหุ้มปอด การสแกน CT scan เน้นให้เห็นความผิดปกติที่เห็นได้ชัดในปอด
– การทดสอบปอดทำให้สามารถประเมินผลกระทบของความเสียหายต่อปอด เพื่อกำหนดปริมาตรของอากาศที่อยู่ในถุงลมในปอด และเพื่อให้มองเห็นการผ่านของอากาศจากเยื่อหุ้มปอด ปอดเข้าสู่กระแสเลือด
จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการรักษาโรคนี้ อย่างไรก็ตาม มีทางเลือกอื่นเพื่อลดผลที่ตามมาของพยาธิวิทยา จำกัดอาการ และปรับปรุงชีวิตประจำวันของผู้ป่วย
เนื่องจากยาสูบเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการเกิดโรคเช่นเดียวกับปัจจัยที่ทำให้อาการแย่ลง ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ขอแนะนำอย่างยิ่งให้หยุดสูบบุหรี่ สำหรับสิ่งนี้ มีวิธีแก้ปัญหา เช่น การบำบัดหรือยา
นอกจากนี้ ในที่ที่มีแร่ใยหิน ปอดของอาสาสมัครจึงมีความอ่อนไหวและเสี่ยงต่อการพัฒนาของการติดเชื้อมากขึ้น
ดังนั้นจึงแนะนำว่าผู้ป่วยควรได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวแทนที่รับผิดชอบต่อไข้หวัดใหญ่หรือปอดบวม (1)
ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค ร่างกายของผู้ทดลองไม่สามารถทำหน้าที่สำคัญบางอย่างได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ในแง่นี้ อาจแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนหากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำกว่าปกติ
โดยทั่วไป ผู้ป่วยโรคใยหินจะไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาเฉพาะ
ในทางกลับกัน ในกรณีที่มีภาวะปอดอื่นๆ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) อาจต้องให้ยา
กรณีที่รุนแรงกว่านั้นอาจได้รับประโยชน์จากยา เช่น มอร์ฟีนในปริมาณเล็กน้อย เพื่อลดการหายใจถี่และไอ นอกจากนี้ ผลข้างเคียง (ผลข้างเคียง) ของมอร์ฟีนขนาดเล็กเหล่านี้มักจะมองเห็นได้: อาการท้องผูก ยาระบาย ฯลฯ (1)
จากมุมมองเชิงป้องกัน ผู้ที่สัมผัสสารเรื้อรังเป็นเวลานานกว่า 10 ปี จะต้องได้รับการตรวจติดตามปอดทุก ๆ 3 ถึง 5 ปี เพื่อตรวจหาโรคที่เกี่ยวข้องโดยเร็วที่สุด
นอกจากนี้ การลดหรือหยุดสูบบุหรี่อย่างมีนัยสำคัญช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอดได้อย่างมาก (2)