Aspergillosis คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราในสกุล Aspergillus การติดเชื้อประเภทนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในปอด และส่วนใหญ่ในผู้ที่เปราะบางและ/หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราหลายชนิดสามารถพิจารณาได้แล้วแต่กรณี

ความหมายของ aspergillosis

Aspergillosis เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่รวมกลุ่มการติดเชื้อทั้งหมดที่เกิดจากเชื้อราในสกุล Aspergillus เกิดจากการสูดดมสปอร์ของเชื้อราเหล่านี้ (ซึ่งในทางที่เมล็ดของเชื้อรา) ด้วยเหตุนี้เองที่โรคแอสเปอร์จิลโลสิสส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทางเดินหายใจและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปอด

สาเหตุของโรคแอสเปอร์จิลโลสิส

Aspergillosis คือการติดเชื้อราในสกุล Aspergillus ใน 80% ของกรณีนั้นเกิดจากสายพันธุ์ Aspergillus fumigatus. สายพันธุ์อื่นๆ รวมทั้ง NS. ไนเจอร์, A. nidulans, A. flavus และ A. versicolorยังสามารถเป็นสาเหตุของโรคแอสเปอร์จิลโลสิสได้

ประเภทของดอกแอสเปอร์จิลโลส

เราสามารถแยกแยะรูปแบบต่าง ๆ ของ aspergillosis:

• โรคแอสเปอร์จิลโลสิสในหลอดลมที่เกิดจากภูมิแพ้ซึ่งเป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อสายพันธุ์แอสเปอร์จิลลัส ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคหืดและผู้ที่เป็นโรคซิสติก ไฟโบรซิส
• แอสเปอร์จิลโลมา (aspergilloma) ซึ่งเป็นโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดซึ่งส่งผลให้เกิดการก่อตัวของเชื้อราในโพรงปอดและตามมาด้วยโรคก่อนหน้านี้ เช่น วัณโรคหรือซาร์คอยโดซิส
• aspergillary ไซนัสอักเสบซึ่งเป็นรูปแบบที่หายากของ aspergillosis ในไซนัส;
• aspergillosis รุกรานเมื่อติดเชื้อ Aspergillus fumigatus ขยายจากทางเดินหายใจไปยังอวัยวะอื่น (สมอง หัวใจ ตับ ไต ฯลฯ) ผ่านทางกระแสเลือด

การวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลสิส

ขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิกซึ่งสามารถเสริมด้วยการตรวจเชิงลึก:

• การวิเคราะห์ตัวอย่างทางชีวภาพจากบริเวณที่ติดเชื้อเพื่อระบุสายพันธุ์ของเชื้อรา
• เอ็กซ์เรย์หรือ CT scan ของพื้นที่ที่ติดเชื้อ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อราแอสเปอร์จิลโลสิส

ในกรณีส่วนใหญ่ ร่างกายสามารถต่อสู้กับสายพันธุ์ของเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสและป้องกันเชื้อราแอสเปอร์จิลโลสิสได้ การติดเชื้อนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเยื่อเมือกเปลี่ยนแปลงไปหรือหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ความเสี่ยงของการพัฒนา aspergillosis นั้นสูงขึ้นโดยเฉพาะในกรณีต่อไปนี้:

• โรคหอบหืด;
• โรคปอดเรื้อรัง;
• ประวัติของวัณโรคหรือ Sarcoidosis;
• การปลูกถ่ายอวัยวะรวมถึงการปลูกถ่ายไขกระดูก
• การรักษามะเร็ง;
• ปริมาณสูงและการรักษาด้วย corticosteroid เป็นเวลานาน
• นิวโทรพีเนียเป็นเวลานาน

สัญญาณทางเดินหายใจ

โรคแอสเปอร์จิลโลสิสเกิดจากการปนเปื้อนทางระบบทางเดินหายใจ มันมักจะพัฒนาในปอดและมีอาการทางระบบทางเดินหายใจที่แตกต่างกัน:

• ไอ ;
• ผิวปาก;
• หายใจลำบาก

สัญญาณอื่น ๆ

อาการอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นขึ้นอยู่กับรูปแบบของ aspergillosis และหลักสูตร:

• ไข้ ;
• ไซนัสอักเสบ;
• โรคจมูกอักเสบ;
• อาการปวดหัว;
• ตอนของอาการป่วยไข้;
• ความเมื่อยล้า;
• ลดน้ำหนัก;
• อาการเจ็บหน้าอก
• เสมหะเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)

การติดเชื้อ Aspergillus นี้รักษาด้วยยาต้านเชื้อราเป็นหลัก (เช่น voriconazole, amphotericin B, itraconazole, posaconazole, echinocandins เป็นต้น)

มีข้อยกเว้น ตัวอย่างเช่น การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราไม่ได้ผลกับโรคแอสเปอร์จิลโลมา ในกรณีนี้ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาลูกเชื้อราออก เกี่ยวกับโรคแอสเปอร์จิลโลสิสในหลอดลมที่แพ้ การรักษาขึ้นอยู่กับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์โดยการฉีดสเปรย์หรือทางปาก

การป้องกันสามารถประกอบด้วยการสนับสนุนการป้องกันภูมิคุ้มกันของคนเปราะบางและจำกัดการสัมผัสกับสปอร์ของเชื้อราในสกุล Aspergillus สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง การแยกตัวในห้องปลอดเชื้อสามารถนำไปใช้เพื่อป้องกันการเกิดโรคแอสเปอร์จิลโลสิสที่แพร่กระจายโดยมีผลกระทบร้ายแรง