Asthenospermia เป็นความผิดปกติของน้ำอสุจิที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ อสุจิที่เคลื่อนที่ได้น้อยกว่าจะเห็นพลังการปฏิสนธิของพวกมันเปลี่ยนแปลงไป โดยส่งผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์ของผู้ชาย ทั้งคู่อาจมีปัญหาในการตั้งครรภ์

Asthenospermia หรือ asthenozoospermia เป็นความผิดปกติของตัวอสุจิที่โดดเด่นด้วยความคล่องตัวของตัวอสุจิไม่เพียงพอ มันสามารถเปลี่ยนแปลงความอุดมสมบูรณ์ของผู้ชายและลดโอกาสของการตั้งครรภ์สำหรับคู่สามีภรรยาเพราะถ้าพวกเขาไม่ได้เคลื่อนที่เพียงพอ ตัวอสุจิจะไม่สามารถย้ายจากช่องคลอดไปยังท่อเพื่อให้ไข่ปฏิสนธิ

Asthenospermia สามารถแยกหรือเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของน้ำอสุจิอื่น ๆ ในกรณีของ OATS หรือ oligo-astheno-teratozoospermia มีความเกี่ยวข้องกับ oligospermia (ความเข้มข้นของอสุจิต่ำกว่าค่าปกติ) และ teratozoospermia (สัดส่วนของอสุจิที่มีรูปร่างผิดปกติสูงเกินไป) ผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของมนุษย์จะยิ่งใหญ่ขึ้น

เช่นเดียวกับความผิดปกติของน้ำอสุจิ สาเหตุของ oligospermia สามารถมีได้มากมาย:

• การติดเชื้อไข้;
• ฮอร์โมนไม่เพียงพอ
• การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม;
• การสัมผัสกับสารพิษ (แอลกอฮอล์ ยาสูบ ยา สารมลพิษ ฯลฯ );
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• เส้นเลือดขอด;
• การขาดสารอาหาร
• โรคทั่วไป (ไต, ตับ);
• การรักษา (เคมีบำบัด รังสีบำบัด ยาบางชนิด)

Asthenospermia ไม่มีอาการอื่นใดนอกจากการตั้งครรภ์ยาก

Asthenospermia ได้รับการวินิจฉัยโดย spermogram ซึ่งเป็นการวิเคราะห์ทางชีววิทยาของตัวอสุจิที่ดำเนินการอย่างเป็นระบบในผู้ชายในระหว่างการประเมินภาวะมีบุตรยากของทั้งคู่ ในระหว่างการตรวจ จะมีการประเมินค่าพารามิเตอร์ต่างๆ ของตัวอสุจิ ซึ่งรวมถึงการเคลื่อนที่ของตัวอสุจิ นี่คือเปอร์เซ็นต์ของสเปิร์มที่สามารถเจริญจากช่องคลอดไปยังท่อเพื่อปฏิสนธิกับเซลล์ไข่ ในการประเมินค่าพารามิเตอร์นี้ นักชีววิทยาจะตรวจสอบเปอร์เซ็นต์ของอสุจิที่สามารถข้ามช่องของกล้องจุลทรรศน์ได้อย่างรวดเร็วในแนวเส้นตรงโดยวางน้ำอสุจิที่วางไว้ระหว่างสองสไลด์หนึ่งหยด พวกเขาศึกษาความคล่องตัวนี้ในสองจุด:

• ภายใน 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงหลังจากการพุ่งออกมาเพื่อการเคลื่อนไหวหลักที่เรียกว่า
• สามชั่วโมงหลังจากการพุ่งออกมาเพื่อการเคลื่อนไหวรองที่เรียกว่า

การเคลื่อนที่ของอสุจินั้นแบ่งออกเป็น 4 เกรด:

• a: การเคลื่อนไหวปกติ รวดเร็ว และก้าวหน้า
• b: ความคล่องตัวลดลง ช้าหรือก้าวหน้าเล็กน้อย
• c: การเคลื่อนไหวในสถานที่ไม่ก้าวหน้า;
• d: สเปิร์มเคลื่อนที่ไม่ได้

ตามค่าเกณฑ์ที่กำหนดโดย WHO (1) สเปิร์มปกติต้องมีตัวอสุจิอย่างน้อย 32% ที่มีการเคลื่อนไหวแบบก้าวหน้า (a + b) หรือมากกว่า 40% ที่มีการเคลื่อนไหวปกติ (a) ต่ำกว่าเกณฑ์นี้ เราพูดถึง asthenospermia

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ต้องทำการตรวจสเปิร์มตัวที่สองหรือสามห่างกัน 3 เดือน (ระยะเวลาของวงจรการสร้างอสุจิคือ 74 วัน) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เนื่องจากมีหลายปัจจัย (การติดเชื้อ ไข้ ความเหนื่อยล้า ความเครียด การสัมผัสกับสารพิษ เป็นต้น) สามารถมีอิทธิพลต่อการสร้างสเปิร์มและทำให้คุณภาพของตัวอสุจิเปลี่ยนแปลงไปชั่วขณะ

การตรวจอื่น ๆ เสร็จสิ้นการวินิจฉัย:

• spermocytogram การตรวจประกอบด้วยการศึกษารูปร่างของตัวอสุจิภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาความผิดปกติทางสัณฐานวิทยา ในกรณีของ asthenospermia ในกรณีนี้ ความผิดปกติในระดับแฟลเจลลัมสามารถบั่นทอนความคล่องตัวของตัวอสุจิ;
• การเพาะเลี้ยงอสุจิเพื่อตรวจหาการติดเชื้อของน้ำอสุจิที่อาจส่งผลต่อการสร้างอสุจิ
• การทดสอบการเอาตัวรอดจากการย้ายถิ่น (Migration-survival test - TMS) ประกอบด้วยการเลือกโดยการหมุนเหวี่ยงตัวอสุจิที่มีคุณภาพดีที่สุดและการประเมินเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่สามารถปฏิสนธิกับไข่ได้

การจัดการขึ้นอยู่กับระดับของ asthenospermia ความผิดปกติของตัวอสุจิอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระดับของสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิ และผลการตรวจต่างๆ ที่มาของ asthenospermia (หากพบ) อายุของผู้ป่วย

ในกรณีของ asthenospermia เล็กน้อยหรือปานกลาง การรักษาอาจพยายามปรับปรุงคุณภาพของสเปิร์ม การเสริมสารต้านอนุมูลอิสระที่สามารถส่งเสริมการเพิ่มจำนวนและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ โดยการลดความเครียดออกซิเดชันซึ่งเป็นศัตรูของตัวอสุจิ การศึกษาของอิหร่าน (2) แสดงให้เห็นอย่างเด่นชัดว่าการเสริมด้วยโคเอ็นไซม์ Q-10 ต่อต้านอนุมูลอิสระช่วยเพิ่มความเข้มข้นและการเคลื่อนไหวของสเปิร์ม

เมื่อไม่สามารถรักษาสาเหตุของ asthenospermia หรือเมื่อการรักษาไม่ได้ผล อาจมีการเสนอเทคนิค ART ที่แตกต่างกันให้กับทั้งคู่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์:

• การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF);
• การปฏิสนธินอกร่างกายด้วยการฉีดแบบไมโคร (IVF-ICSI)