เนื้อหา
ออทิสติก: มันคืออะไร?
ออทิสติกเป็นหนึ่งในกลุ่มของ ความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลาย (TED) ซึ่งปรากฏในเด็กปฐมวัย มักจะก่อนอายุ 3 ขวบ แม้ว่าอาการและความรุนแรงจะแตกต่างกันไป แต่ความผิดปกติทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลต่อความสามารถของเด็กหรือผู้ใหญ่ในการ สื่อสาร และโต้ตอบกับผู้อื่น
TED ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ความหมกหมุ่น
- โรค Asperger's
- เรตต์ซินโดรม
- TED ที่ไม่ระบุ (TED-NS)
- ความผิดปกติของการสลายตัวในวัยเด็ก
การจำแนกประเภทใหม่สำหรับ PDDs ในฉบับต่อไป (ที่จะตีพิมพ์ในปี 2013) ของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-V) สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) เสนอให้จัดกลุ่มออทิสติกทุกรูปแบบไว้ในหมวดหมู่เดียวที่เรียกว่า "ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติก ” โรคอื่น ๆ ที่ได้รับการวินิจฉัยแยกจากกัน เช่น Asperger's syndrome, ความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลายไม่ได้ระบุ และโรค disintegrative ในเด็ก จะไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพที่เฉพาะเจาะจงอีกต่อไป แต่เป็นออทิสติกที่แปรปรวน16. ตาม APA เกณฑ์ใหม่ที่เสนอจะนำไปสู่การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นและช่วยให้แพทย์ให้การรักษาที่ดีขึ้น แพทย์คนอื่น ๆ กล่าวว่าการจำแนกประเภทใหม่นี้อาจไม่รวมผู้ที่มีความผิดปกติรุนแรงน้อยกว่าเช่น Asperger's syndrome13 และด้วยเหตุนี้กีดกันการเข้าถึงบริการทางสังคม การแพทย์ และการศึกษาที่เป็นประโยชน์ต่อพวกเขา การประกันสุขภาพและโครงการสาธารณะส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคำจำกัดความของการเจ็บป่วยที่กำหนดโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) ในฝรั่งเศส Haute Autorité de Santé (HAS) แนะนำให้ใช้ International Classification of Diseases – 10th edition (CIM-10) เป็นข้อมูลอ้างอิง17. |
สาเหตุของออทิสติก
ออทิสติกได้รับการกล่าวขานว่าเป็นความผิดปกติของพัฒนาการที่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด นักวิจัยเห็นพ้องกันว่ามีหลายปัจจัยที่เป็นต้นเหตุของ PDD รวมถึง ปัจจัยทางพันธุกรรม et สิ่งแวดล้อมที่ส่งผลต่อการพัฒนาสมองก่อนและหลังคลอด
หลาย เจนัว จะเข้าไปพัวพันกับการเกิดออทิสติกในเด็ก สิ่งเหล่านี้คิดว่ามีบทบาทในการพัฒนาสมองของทารกในครรภ์ ปัจจัยจูงใจทางพันธุกรรมบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของเด็กที่จะเป็นออทิสติกหรือ PDD
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น การสัมผัสกับ สารมีพิษ ก่อนหรือหลังคลอดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรหรือการติดเชื้อก่อนคลอดได้ ไม่ว่าในกรณีใดการศึกษาหรือพฤติกรรมของผู้ปกครองที่มีต่อเด็กนั้นเป็นผู้รับผิดชอบต่อออทิสติก
ในปี 1998 การศึกษาของอังกฤษ1 เกิดจากความเชื่อมโยงระหว่างออทิสติกกับการได้รับวัคซีนบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง vaccin ป้องกันโรคหัด หัดเยอรมัน และคางทูม (MMR ในฝรั่งเศส, MMR ในควิเบก) อย่างไรก็ตาม การศึกษาหลายชิ้นได้แสดงให้เห็นว่าไม่มีความเกี่ยวข้องกันระหว่างการฉีดวัคซีนกับออทิสติก² ผู้เขียนหลักของการศึกษานี้ถูกกล่าวหาว่าฉ้อโกง (ดูเอกสารในเว็บไซต์ Health Passport: ออทิสติกและการฉีดวัคซีน: ประวัติการโต้เถียง)
ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
เด็กออทิสติกหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆด้วย6, เช่น :
- โรคลมบ้าหมู (ส่งผลกระทบต่อเด็กออทิสติก 20 ถึง 25%18)
- ปัญญาอ่อน (คาดว่าจะส่งผลกระทบมากถึง 30% ของเด็กที่มี PDD19).
- Bourneville tuberous sclerosis (มากถึง 3,8% ของเด็กออทิสติก20).
- Fragile X syndrome (มากถึง 8,1% ของเด็กออทิสติก20).
คนที่เป็นออทิสติกบางครั้งมี:
- ปัญหาของ นอนหลับ (ผล็อยหลับไปหรือกำลังหลับอยู่)
- ปัญหา ทางเดินอาหาร หรือโรคภูมิแพ้
- ประโยชน์ที่ได้รับ วิกฤตการณ์ หดเกร็ง ที่เริ่มต้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น อาการชักเหล่านี้สามารถนำไปสู่การหมดสติ ชัก นั่นคือการสั่นของทั้งร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
- ความผิดปกติทางจิตเวชเช่นความกังวล (ปัจจุบันมากและเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลง ไม่ว่าจะเป็นด้านบวกหรือด้านลบ) โรคกลัวและ พายุดีเปรสชัน
- ประโยชน์ที่ได้รับ ความผิดปกติทางปัญญา (ความผิดปกติของความสนใจ, ความผิดปกติของการทำงานของผู้บริหาร, ความผิดปกติของหน่วยความจำ ฯลฯ )
การใช้ชีวิตร่วมกับเด็กออทิสติกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในการจัดชีวิตครอบครัว ผู้ปกครองและพี่น้องต้องเผชิญกับการวินิจฉัยนี้และองค์กรใหม่ของ ชีวิตประจำวันซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ทั้งหมดนี้สามารถสร้างได้มากมาย ความเครียด สำหรับทั้งครัวเรือน
ความแพร่หลาย
ประมาณ 6 ถึง 7 ใน 1000 คนมี PDD ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปีหรือเด็กหนึ่งใน 150 คน ออทิสติกส่งผลกระทบต่อเด็ก 2 ใน 20 คนที่มีอายุต่ำกว่า 1000 ปี หนึ่งในสามของเด็กที่มี PDD อยู่กับเพื่อนร่วมงานที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา (ข้อมูลปี 2009 จาก Haute Autorité de Santé – HAS ประเทศฝรั่งเศส)
ในควิเบก PDD ส่งผลกระทบต่อเด็กวัยเรียนประมาณ 56 คนจาก 10 หรือ 000 ใน 1 เด็ก (ข้อมูล 178-2007, Fédération québécoise de l'Autisme)
เด็ก 110 ใน XNUMX คนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคออทิสติกสเปกตรัม2.
ตลอด 20 ปีที่ผ่านมา, จำนวนผู้ป่วยออทิสติกเพิ่มขึ้น อย่างมากและปัจจุบันเป็นหนึ่งในความพิการที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดในโรงเรียน เกณฑ์การวินิจฉัยที่ดีขึ้น การระบุเด็กที่มี PDD แก่ก่อนวัยมากขึ้น ตลอดจนความตระหนักของผู้เชี่ยวชาญและประชากรมีส่วนทำให้ความชุกของ PDD ทั่วโลกเพิ่มขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัย
การวินิจฉัยออทิสติก
แม้ว่าสัญญาณของออทิสติกมักจะปรากฏขึ้นเมื่ออายุประมาณ 18 เดือน แต่บางครั้งการวินิจฉัยที่ชัดเจนก็เป็นไปไม่ได้จนถึงอายุ เมื่อเกิดความล่าช้าทางภาษา พัฒนาการและปฏิสัมพันธ์ทางสังคมก็ชัดเจนมากขึ้น ยิ่งเด็กได้รับการวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่ เราก็ยิ่งเข้าไปแทรกแซงได้เร็วเท่านั้น
ในการวินิจฉัยโรค PDD จะต้องสังเกตปัจจัยต่างๆ ในพฤติกรรม ทักษะทางภาษา และปฏิสัมพันธ์ทางสังคมของเด็ก การวินิจฉัยโรค PDD เกิดขึ้นหลังจาก a สอบสวนสหสาขาวิชาชีพ. จำเป็นต้องมีการทดสอบและการทดสอบจำนวนมาก
ในอเมริกาเหนือ เครื่องมือคัดกรองตามปกติคือ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (DSM-IV) จัดพิมพ์โดย American Psychiatric Association ในยุโรปและที่อื่นๆ ในโลก บุคลากรทางการแพทย์มักใช้ International Classification of Diseases (ICD-10)
ในฝรั่งเศส มีศูนย์ทรัพยากรออทิสติก (ARCs) ซึ่งได้รับประโยชน์จากทีมสหสาขาวิชาชีพที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยออทิสติกและ PDD