แบคทีเรียถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของแบคทีเรียในเลือด อาจเป็นผลจากการกระทำทั่วไป เช่น การแปรงฟัน การรักษาทางทันตกรรม หรือการทำหัตถการทางการแพทย์ หรืออาจเกิดจากการติดเชื้อ เช่น โรคปอดบวมหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โดยปกติ แบคทีเรียจะไม่แสดงอาการใดๆ แต่บางครั้งแบคทีเรียสะสมในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะบางอย่าง และมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนการรักษาทางทันตกรรมและการทำหัตถการบางอย่าง หากสงสัยว่าเป็นแบคทีเรีย แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์ การรักษาจะถูกปรับตามผลการทดสอบวัฒนธรรมและความไว

แบคทีเรียถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของแบคทีเรียในกระแสเลือด อันที่จริงแล้วเลือดเป็นของเหลวชีวภาพที่ปลอดเชื้อตามปกติ การตรวจหาแบคทีเรียในเลือดจึงเป็น priori ผิดปกติ แบคทีเรียได้รับการวินิจฉัยโดยการเพาะเลี้ยงเลือด กล่าวคือ การเพาะเลี้ยงเลือดหมุนเวียน

อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยแบคทีเรียคือ 68 ปี แบคทีเรียส่วนใหญ่เป็นเชื้อจุลินทรีย์เดี่ยว (94%) กล่าวคือเนื่องจากมีแบคทีเรียชนิดเดียว ส่วนที่เหลืออีก 6% เป็นโพลีจุลินทรีย์ เชื้อโรคหลักที่แยกได้ในกรณีของแบคทีเรียคือ Escherichia coli (31%) และ Staphylococcus aureus (15%) และ 52% ของแบคทีเรียมีต้นกำเนิดในโรงพยาบาล (enterobacteria, Staphylococcus aureus)

แบคทีเรียอาจเกิดจากบางสิ่งที่ไม่เป็นอันตราย เช่น การแปรงฟันอย่างแรงหรือจากการติดเชื้อรุนแรง

แบคทีเรียที่ไม่ใช่พยาธิวิทยา

พวกเขาสอดคล้องกับการปลดปล่อยแบคทีเรียสั้น ๆ ในเลือดที่สังเกตได้จากกิจกรรมปกติในคนที่มีสุขภาพดี:

• ในระหว่างการย่อยแบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดจากลำไส้
• หลังจากการแปรงฟันอย่างแรง ซึ่งแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในเหงือกจะถูก "ผลัก" เข้าสู่กระแสเลือด
• หลังการรักษาบางอย่าง เช่น การถอนฟันหรือการขูดหินปูน ในระหว่างนั้นแบคทีเรียที่อยู่ในเหงือกสามารถขับออกและเข้าสู่กระแสเลือดได้
• หลังจากการส่องกล้องทางเดินอาหาร
• หลังจากใส่สายสวนทางเดินปัสสาวะหรือสายสวนทางหลอดเลือดดำ แม้ว่าจะใช้เทคนิคปลอดเชื้อ แต่ขั้นตอนเหล่านี้สามารถย้ายแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดได้
• หลังการฉีดยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ เนื่องจากเข็มที่ใช้มักจะปนเปื้อนแบคทีเรีย และผู้ใช้มักไม่ทำความสะอาดผิวอย่างทั่วถึง

แบคทีเรียทางพยาธิวิทยา

สิ่งเหล่านี้สอดคล้องกับการติดเชื้อทั่วๆ ไป ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการปล่อยแบคทีเรียจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อครั้งแรก ภายหลังโรคปอดบวม บาดแผล หรือแม้แต่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อ ฝีที่กล่าวคือมีหนองและแผลกดทับ สามารถขับแบคทีเรียที่อยู่บริเวณที่ติดเชื้อและทำให้เกิดแบคทีเรียได้ 

ขึ้นอยู่กับกลไกทางพยาธิสรีรวิทยา แบคทีเรียสามารถ:

• เกิดเป็นช่วงๆ สำหรับภาวะลิ่มเลือดอุดตันและแบคทีเรียในหลอดเลือดหัวใจ: การปล่อยสารออกมาจะไม่สม่ำเสมอและเกิดซ้ำ
• ต่อเนื่องสำหรับแบคทีเรียที่มีแหล่งกำเนิดน้ำเหลืองเช่น brucellosis หรือไข้ไทฟอยด์

การมีขาเทียมหรือขาเทียม หรือมีปัญหากับลิ้นหัวใจ จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะแบคทีเรียเรื้อรัง หรือความเสี่ยงที่จะเป็นต้นเหตุของปัญหา .

โดยปกติ ภาวะแบคทีเรียที่เกิดจากเหตุการณ์ปกติ เช่น การรักษาทางทันตกรรม มักไม่ค่อยรับผิดชอบต่อการติดเชื้อ เนื่องจากมีแบคทีเรียจำนวนเล็กน้อยเท่านั้นและร่างกายจะกำจัดแบคทีเรียเหล่านี้ออกไปอย่างรวดเร็ว ต้องขอบคุณระบบ phagocytes-mononuclear (ตับ ม้าม ไขกระดูก) หรือกล่าวอีกนัยหนึ่ง ขอบคุณระบบภูมิคุ้มกันของเรา

แบคทีเรียเหล่านี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่มีอาการใดๆ ตามมา อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียเหล่านี้ไม่มีผลสำหรับคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม อาจมีความเสี่ยงในกรณีที่เป็นโรคลิ้นหัวใจหรือกดภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง ถ้าแบคทีเรียมีอยู่นานเพียงพอและในปริมาณที่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ แบคทีเรียสามารถทำให้เกิดการติดเชื้ออื่น ๆ และบางครั้งทำให้เกิดการตอบสนองทั่วไปที่รุนแรงหรือภาวะติดเชื้อ

แบคทีเรียที่เกิดจากสภาวะอื่นอาจทำให้เกิดไข้ได้ หากผู้ที่เป็นแบคทีเรียมีอาการดังต่อไปนี้ แสดงว่าอาจมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด

• ไข้ถาวร
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• หนาวสั่น ;
• ความดันโลหิตต่ำหรือความดันเลือดต่ำ;
• อาการทางเดินอาหารเช่นปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียนและท้องร่วง;
• หายใจเร็วหรือ ทาชีปนี ;
• สติสัมปชัญญะเธออาจกำลังทุกข์ทรมานจากภาวะติดเชื้อหรือช็อกจากการติดเชื้อ

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อจะเกิดขึ้นในผู้ป่วย 25 ถึง 40% ที่มีภาวะแบคทีเรียที่สำคัญ แบคทีเรียที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่ถูกกำจัดสามารถสะสมตามจุดต่างๆ ของร่างกาย ทำให้เกิดการติดเชื้อใน:

• เนื้อเยื่อที่ปกคลุมสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ);
• เปลือกนอกของหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ);
• เซลล์เยื่อบุลิ้นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ);
• ไขกระดูก (osteomyelitis);
• ข้อต่อ (โรคข้ออักเสบติดเชื้อ)
  

การป้องกัน

บางคนดังต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย:

• คนที่มีลิ้นหัวใจเทียม
• ผู้ที่มีขาเทียม
• ผู้ที่มีลิ้นหัวใจผิดปกติ

เหล่านี้มักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ก่อนขั้นตอนใด ๆ ที่อาจก่อให้เกิดแบคทีเรีย เช่น การดูแลทันตกรรม การทำหัตถการ การผ่าตัดรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อ เป็นต้น ยาปฏิชีวนะจึงสามารถป้องกันแบคทีเรียและทำให้เกิดการติดเชื้อและภาวะติดเชื้อได้

การรักษา

ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นแบคทีเรีย ขอแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะโดยสังเกตจากประสบการณ์ กล่าวคือโดยไม่ต้องรอการระบุจุลินทรีย์ที่เป็นปัญหา หลังจากที่ได้เก็บตัวอย่างสำหรับการเพาะเลี้ยงถิ่นกำเนิด ศักยภาพ. ส่วนที่เหลือของการรักษาประกอบด้วย:

• ปรับยาปฏิชีวนะตามผลการเพาะเลี้ยงและการทดสอบความอ่อนไหว
• ระบายฝีผ่าตัดถ้ามีฝี;
• ถอดอุปกรณ์ภายในทั้งหมดที่อาจเป็นแหล่งที่น่าสงสัยของแบคทีเรียออก