สาเหตุ อาการ และอาการของโรคลมชัก

โรคลมชักคืออะไร?

โรคลมบ้าหมู เป็นโรคทางจิตเวชทั่วไปที่มีลักษณะแฝงเรื้อรังของหลักสูตร อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ การเกิดอาการชักจากโรคลมบ้าหมูอย่างฉับพลันเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคนี้ มีสาเหตุมาจากการปรากฏตัวของจุดโฟกัสจำนวนมากของการกระตุ้นที่เกิดขึ้นเอง (การปล่อยเส้นประสาท) ในบางพื้นที่ของสมอง

ในทางคลินิก อาการชักดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะจากความผิดปกติชั่วคราวของการทำงานของประสาทสัมผัส การเคลื่อนไหว จิตใจ และระบบอัตโนมัติ

ความถี่ในการตรวจหาโรคนี้โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 8-11% (การโจมตีแบบขยายแบบคลาสสิก) ในหมู่ประชากรทั่วไปของประเทศใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงที่ตั้งทางภูมิอากาศและการพัฒนาทางเศรษฐกิจ ในความเป็นจริง ทุกๆ คนที่ 12 บางครั้งประสบกับสัญญาณบ่งชี้ของโรคลมชักบางส่วนหรืออื่นๆ

คนส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคลมบ้าหมูนั้นรักษาไม่หาย และเป็น "การลงโทษจากสวรรค์" ประเภทหนึ่ง แต่ยาแผนปัจจุบันหักล้างความคิดเห็นดังกล่าวโดยสิ้นเชิง ยากันชักช่วยระงับโรคในผู้ป่วย 63% และใน 18% เพื่อลดอาการทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ

การรักษาหลักคือการรักษาด้วยยาในระยะยาว สม่ำเสมอ และถาวรพร้อมกับการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี

สาเหตุของโรคลมชักนั้นแตกต่างกัน WHO จัดกลุ่มไว้เป็นกลุ่มต่างๆ ดังต่อไปนี้

• Idiopathic – กรณีเหล่านี้เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยมักจะผ่านหลายชั่วอายุคน สมองไม่ได้รับความเสียหายตามธรรมชาติ แต่มีปฏิกิริยาเฉพาะของเซลล์ประสาท แบบฟอร์มนี้ไม่สอดคล้องกัน และอาการชักเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

• อาการ – มีเหตุผลเสมอสำหรับการพัฒนาจุดโฟกัสของแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยา สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ ความมึนเมา เนื้องอกหรือถุงน้ำ รูปร่างไม่สมประกอบ ฯลฯ นี่เป็นรูปแบบของโรคลมชักที่

• Cryptogenic – เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดจุดโฟกัสของแรงกระตุ้นที่ผิดปกติ (ไม่ถูกกาลเทศะ) อย่างแม่นยำ

โรคลมชักเกิดขึ้นเมื่อใด?

อาการชักในหลายกรณีพบได้ในเด็กแรกเกิดที่มีอุณหภูมิร่างกายสูง แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าในอนาคตคน ๆ หนึ่งจะเป็นโรคลมบ้าหมู โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนและทุกวัย อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น

75% ของผู้ที่เป็นโรคลมชักคือผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า XNUMX ปี การบาดเจ็บหรือโรคหลอดเลือดสมองประเภทต่าง ๆ มักจะถูกตำหนิ กลุ่มเสี่ยง – ผู้ที่มีอายุมากกว่า XNUMX ปี

อาการลมบ้าหมู

อาการชักจากโรคลมชักอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ประการแรก อาการขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่มีการปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นและแพร่กระจาย ในกรณีนี้ สัญญาณจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานของสมองส่วนที่ได้รับผลกระทบ อาจมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, ความผิดปกติของการพูด, การเพิ่มหรือลดของกล้ามเนื้อ, ความผิดปกติของกระบวนการทางจิต, ทั้งในแยกและรวมกันต่างๆ.

ความรุนแรงและชุดของอาการจะขึ้นอยู่กับประเภทของโรคลมชักด้วย

อาการชักของแจ็กสัน

ดังนั้นในระหว่างการชักของ Jacksonian การระคายเคืองทางพยาธิสภาพจะครอบคลุมพื้นที่บางส่วนของสมองโดยไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียง ดังนั้นอาการจึงเกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด โดยปกติแล้วความผิดปกติของจิตจะมีอายุสั้นบุคคลนั้นมีสติ แต่มีลักษณะสับสนและขาดการติดต่อกับผู้อื่น ผู้ป่วยไม่ทราบถึงความผิดปกติและปฏิเสธความพยายามที่จะช่วยเหลือ หลังจากนั้นไม่กี่นาที สภาพก็เป็นปกติอย่างสมบูรณ์

อาการชักกระตุกหรือชาเริ่มที่มือ เท้า หรือขาท่อนล่าง แต่อาจลามไปทั้งครึ่งของร่างกายหรือกลายเป็นอาการชักเกร็งขนาดใหญ่ได้ ในกรณีหลังนี้ พวกเขาพูดถึงอาการชักทั่วไปแบบทุติยภูมิ

อาการชักแบบแกรนด์มัลประกอบด้วยระยะต่อเนื่อง:

• ล่วงหน้า – ไม่กี่ชั่วโมงก่อนเริ่มการโจมตี ผู้ป่วยจะมีอาการตื่นตระหนก มีอาการกระวนกระวายเพิ่มขึ้น จุดเน้นของกิจกรรมทางพยาธิวิทยาในสมองค่อยๆ เติบโตขึ้น ครอบคลุมแผนกใหม่ทั้งหมด

• ชักยาชูกำลัง – กล้ามเนื้อทุกมัดตึงอย่างรวดเร็ว ศีรษะเอนไปด้านหลัง ผู้ป่วยตกกระแทกพื้น ลำตัวงอและอยู่ในท่านี้ ใบหน้าเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากการหยุดหายใจ ระยะนี้สั้นประมาณ 30 วินาที ไม่ค่อยถึงหนึ่งนาที

• ชัก clonic – กล้ามเนื้อทุกส่วนของร่างกายมีการหดตัวอย่างรวดเร็วเป็นจังหวะ น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นซึ่งดูเหมือนโฟมจากปาก ระยะเวลา - สูงสุด 5 นาที หลังจากนั้นการหายใจจะค่อยๆ ฟื้นคืน อาการตัวเขียวจะหายไปจากใบหน้า

• อาการมึนงง – ในจุดสนใจของกิจกรรมทางไฟฟ้าทางพยาธิวิทยา, การยับยั้งที่รุนแรงเริ่มต้นขึ้น, กล้ามเนื้อทั้งหมดของผู้ป่วยผ่อนคลาย, สามารถปล่อยปัสสาวะและอุจจาระโดยไม่สมัครใจได้ ผู้ป่วยหมดสติไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง ขั้นตอนนี้ใช้เวลานานถึง 30 นาที

• ความฝัน.

หลังจากตื่นนอนของผู้ป่วยอีก 2-3 วัน อาการปวดศีรษะ อ่อนเพลีย และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวสามารถทรมานได้

การโจมตีขนาดเล็ก

การโจมตีขนาดเล็กดำเนินไปอย่างสดใสน้อยลง อาจมีการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าหลายครั้งกล้ามเนื้อลดลงอย่างรวดเร็ว (อันเป็นผลมาจากการที่คนตกลงมา) หรือในทางกลับกันความตึงเครียดในกล้ามเนื้อทั้งหมดเมื่อผู้ป่วยค้างในตำแหน่งที่แน่นอน มีสติสัมปชัญญะรักษาไว้ บางทีอาจเป็น "การขาดงาน" ชั่วคราว - การขาดงาน ผู้ป่วยค้างสักครู่อาจกลอกตา หลังจากการโจมตี เขาจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น อาการชักเล็กน้อยมักเริ่มในช่วงก่อนวัยเรียน

สถานะโรคลมชัก

โรคลมบ้าหมู (Status epilepticus) เป็นอาการชักต่อเนื่องกัน ในช่วงเวลาระหว่างพวกเขาผู้ป่วยจะไม่ฟื้นคืนสติมีกล้ามเนื้อลดลงและขาดการตอบสนอง รูม่านตาของเขาอาจขยาย ตีบ หรือมีขนาดต่างๆ กัน ชีพจรเต้นเร็วหรือรู้สึกยาก เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีเนื่องจากมีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มการขาดออกซิเจนของสมองและอาการบวมน้ำ การขาดการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีนำไปสู่ผลที่ตามมาและความตายที่แก้ไขไม่ได้

อาการชักจากโรคลมชักทั้งหมดจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและสิ้นสุดลงเอง

สาเหตุของโรคลมบ้าหมู

ไม่มีสาเหตุเดียวของโรคลมชักที่สามารถอธิบายการเกิดขึ้นของมันได้ โรคลมชักไม่ใช่โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในความหมายที่แท้จริง แต่ยังคงอยู่ในบางครอบครัวที่ญาติคนใดคนหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ โอกาสที่จะเกิดโรคก็สูงขึ้น ผู้ป่วยโรคลมชักประมาณ 40% มีญาติใกล้ชิดเป็นโรคนี้

โรคลมชักมีหลายประเภท ความรุนแรงของพวกเขาแตกต่างกัน การโจมตีที่สมองส่วนใดส่วนหนึ่งถูกตำหนิเรียกว่าการโจมตีบางส่วนหรือเฉพาะจุด หากสมองทั้งหมดได้รับผลกระทบ การโจมตีดังกล่าวจะเรียกว่าเป็นการสรุป มีการโจมตีแบบผสม: พวกเขาเริ่มต้นด้วยส่วนหนึ่งของสมองและต่อมาก็ครอบคลุมอวัยวะทั้งหมด

น่าเสียดายที่ในเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ของกรณี สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน

มักพบสาเหตุของโรคดังต่อไปนี้: บาดแผลทางสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอกในสมอง, การขาดออกซิเจนและเลือดไปเลี้ยงตั้งแต่แรกเกิด, ความผิดปกติของโครงสร้างของสมอง (ไม่สมประกอบ), เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไวรัสและปรสิต, ฝีในสมอง

โรคลมชักเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการปรากฏตัวของเนื้องอกในสมองในบรรพบุรุษทำให้มีโอกาสสูงที่จะแพร่เชื้อที่ซับซ้อนทั้งหมดของโรคไปยังลูกหลาน - นี่คือตัวแปรที่ไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้หากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมของเซลล์ CNS ต่อปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป โรคลมบ้าหมูก็มีความเป็นไปได้สูงสุดที่จะสำแดงในลูกหลาน

ในเวลาเดียวกัน มีตัวเลือกคู่ - ตามอาการ ปัจจัยชี้ขาดที่นี่คือความเข้มของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโครงสร้างอินทรีย์ของเซลล์ประสาทในสมอง (คุณสมบัติของความตื่นเต้นง่าย) และความต้านทานต่ออิทธิพลทางกายภาพ ตัวอย่างเช่นหากบุคคลที่มีพันธุกรรมปกติสามารถ "ทนต่อ" การกระแทกที่ศีรษะได้ อีกคนที่มีใจโอนเอียงจะตอบสนองด้วยการชักโรคลมบ้าหมูโดยทั่วไป

สำหรับรูปแบบ cryptogenic นั้นมีการศึกษาเพียงเล็กน้อยและไม่เข้าใจสาเหตุของการพัฒนา

ฉันสามารถดื่มด้วยโรคลมชักได้หรือไม่?

คำตอบที่ชัดเจนคือไม่! ไม่ว่าในกรณีใด โรคลมบ้าหมู คุณไม่สามารถดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ มิฉะนั้น ด้วยการรับประกัน 77% คุณสามารถกระตุ้นอาการชักแบบชักเกร็งทั่วไปซึ่งอาจเป็นครั้งสุดท้ายในชีวิตของคุณ!

โรคลมบ้าหมูเป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรงมาก! ภายใต้คำแนะนำทั้งหมดและการดำเนินชีวิตที่ "ถูกต้อง" ผู้คนสามารถอยู่อย่างสงบสุขได้ แต่ในกรณีที่มีการละเมิดสูตรยาหรือการละเลยข้อห้าม (แอลกอฮอล์, ยาเสพติด) อาจทำให้เกิดเงื่อนไขที่จะคุกคามสุขภาพโดยตรง!

ต้องสอบอะไรบ้าง?

ในการวินิจฉัยโรคแพทย์จะตรวจสอบประวัติของผู้ป่วยเองรวมถึงญาติของเขาด้วย การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นเรื่องยากมาก แพทย์ทำงานอย่างหนักก่อนหน้านี้: เขาตรวจดูอาการ ความถี่ของอาการชัก อธิบายอาการชักอย่างละเอียด ซึ่งช่วยในการพิจารณาพัฒนาการของมัน เพราะคนที่มีอาการชักจะจำอะไรไม่ได้เลย ในอนาคต ทำอิเล็กโทรเอนฟารากราฟี ขั้นตอนไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด – เป็นการบันทึกการทำงานของสมองของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เทคนิคต่างๆ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การปล่อยโพซิตรอน และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

พยากรณ์อะไร?

หากโรคลมชักได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง แปดสิบเปอร์เซ็นต์ของกรณีที่ผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีอาการชักและไม่มีข้อจำกัดในการทำกิจกรรม

หลายคนต้องกินยากันชักตลอดชีวิตเพื่อป้องกันอาการชัก ในบางกรณี แพทย์อาจหยุดใช้ยาหากบุคคลนั้นไม่มีอาการชักเป็นเวลาหลายปี โรคลมชักเป็นอันตรายเนื่องจากสภาวะต่างๆ เช่น หายใจไม่ออก (ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากคนคว่ำหน้าลงบนหมอน ฯลฯ) หรือการหกล้มทำให้ได้รับบาดเจ็บหรือเสียชีวิต นอกจากนี้ อาการชักจากโรคลมชักอาจเกิดขึ้นติดต่อกันเป็นระยะเวลาสั้นๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดหายใจได้

สำหรับอาการชักแบบโทนิค-คลิออนทั่วไป อาจถึงแก่ชีวิตได้ ผู้ที่ประสบกับการโจมตีเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง อย่างน้อยก็จากญาติ

ผลที่ตามมาคืออะไร?

ผู้ป่วยโรคลมชักมักจะพบว่าอาการชักของพวกเขาทำให้คนอื่นหวาดกลัว เด็กอาจถูกเพื่อนร่วมชั้นรังเกียจ นอกจากนี้เด็กเล็กที่เป็นโรคดังกล่าวจะไม่สามารถเข้าร่วมเกมกีฬาและการแข่งขันได้ แม้จะมีการเลือกการรักษาด้วยยากันชักที่ถูกต้อง แต่พฤติกรรมสมาธิสั้นและปัญหาการเรียนรู้อาจเกิดขึ้นได้

บุคคลอาจต้องถูกจำกัดกิจกรรมบางอย่าง เช่น การขับรถ ผู้ที่ป่วยหนักด้วยโรคลมบ้าหมูควรเฝ้าสังเกตสภาพจิตใจของตนซึ่งแยกออกจากโรคไม่ได้

รักษาโรคลมบ้าหมูได้อย่างไร?

แม้จะมีความร้ายแรงและอันตรายของโรค แต่ด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสม โรคลมบ้าหมูสามารถรักษาให้หายได้ในครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมด การให้อภัยที่มั่นคงสามารถทำได้ในผู้ป่วยประมาณ 80% หากทำการวินิจฉัยเป็นครั้งแรกและดำเนินการบำบัดด้วยยาทันทีจากนั้นในสองในสามของผู้ป่วยโรคลมชักอาการชักจะไม่เกิดขึ้นอีกตลอดชีวิตหรือจางหายไปเป็นเวลาหลายปี

การรักษาโรคลมชักขึ้นอยู่กับชนิดของโรค รูปแบบ อาการ และอายุของผู้ป่วย โดยใช้วิธีการผ่าตัดหรือแบบอนุรักษ์นิยม บ่อยครั้งที่พวกเขาใช้วิธีหลังเนื่องจากการใช้ยากันชักให้ผลบวกที่มั่นคงในผู้ป่วยเกือบ 90%

การรักษาโรคลมชักด้วยยาประกอบด้วยหลายขั้นตอนหลัก:

• การวินิจฉัยแยกโรค – ช่วยให้คุณกำหนดรูปแบบของโรคและประเภทของอาการชักเพื่อเลือกยาที่เหมาะสม

• การสร้างสาเหตุ - ในรูปแบบอาการ (ที่พบมากที่สุด) ของโรคลมชัก การตรวจสมองอย่างละเอียดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการมีข้อบกพร่องของโครงสร้าง: โป่งพอง, เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือเป็นมะเร็ง;

• การป้องกันการชัก – เป็นที่พึงปรารถนาที่จะไม่รวมปัจจัยเสี่ยงทั้งหมด: การทำงานหนักเกินไป, การอดนอน, ความเครียด, ภาวะอุณหภูมิต่ำ, การดื่มแอลกอฮอล์;

• บรรเทาอาการโรคลมบ้าหมูหรืออาการชักเพียงครั้งเดียว – ดำเนินการโดยให้การดูแลฉุกเฉินและสั่งยากันชักหนึ่งตัวหรือชุดยา

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้สภาพแวดล้อมในทันทีทราบเกี่ยวกับการวินิจฉัยและพฤติกรรมที่ถูกต้องระหว่างการชัก เพื่อให้ผู้คนรู้วิธีที่จะปกป้องผู้ป่วยที่เป็นโรคลมชักจากการบาดเจ็บระหว่างการหกล้มและการชัก เพื่อป้องกันการจม การกัดลิ้น และการหยุดหายใจ

การรักษาโรคลมบ้าหมู

การรับประทานยาตามที่กำหนดเป็นประจำช่วยให้คุณมั่นใจในชีวิตที่เงียบสงบโดยไม่เกิดอาการชัก สถานการณ์ที่ผู้ป่วยเริ่มดื่มยาเฉพาะเมื่อมีลมบ้าหมูปรากฏขึ้นนั้นไม่สามารถยอมรับได้ หากรับประทานยาตรงเวลา ลางสังหรณ์ของการโจมตีที่จะเกิดขึ้นน่าจะไม่เกิดขึ้น

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาโรคลมชักแบบอนุรักษ์นิยมผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ปฏิบัติตามตารางการใช้ยาอย่างเคร่งครัดและอย่าเปลี่ยนขนาดยา

• ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรสั่งยาอื่นด้วยตัวเองตามคำแนะนำของเพื่อนหรือเภสัชกรร้านขายยา

• หากมีความจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้อะนาล็อกของยาที่กำหนดเนื่องจากไม่มีในเครือข่ายร้านขายยาหรือราคาสูงเกินไป ให้แจ้งแพทย์ที่เข้าร่วมและขอคำแนะนำในการเลือกยาทดแทนที่เหมาะสม

• อย่าหยุดการรักษาเมื่อมีพลวัตในเชิงบวกที่มั่นคงโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ทางประสาทวิทยาของคุณ

• แจ้งให้แพทย์ทราบอย่างทันท่วงทีเมื่อมีอาการผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงทางบวกหรือทางลบของสภาพ อารมณ์ และความเป็นอยู่ทั่วไป

ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหลังจากได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นและสั่งยากันชัก XNUMX ชนิดจะมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีอาการชักเป็นเวลาหลายปี โดยยังคงรักษาด้วยวิธีการรักษาแบบเดี่ยวที่เลือกไว้อย่างต่อเนื่อง งานหลักของนักประสาทวิทยาคือการเลือกปริมาณที่เหมาะสม เริ่มการรักษาโรคลมชักด้วยยาขนาดเล็กในขณะที่ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง หากไม่สามารถหยุดอาการชักได้ทันท่วงที ให้เพิ่มขนาดยาขึ้นเรื่อยๆ จนกว่าจะมีอาการทุเลาอย่างคงที่

ผู้ป่วยที่มีอาการชักจากโรคลมชักบางส่วนกำหนดกลุ่มยาต่อไปนี้:

• คาร์บอกซาไมด์ – Carbamazepine (40 rubles ต่อแพ็คเกจ 50 เม็ด), Finlepsin (260 rubles ต่อแพ็คเกจ 50 เม็ด), Actinerval, Timonil, Zeptol, Karbasan, Targetol (300-400 rubles ต่อแพ็คเกจ 50 เม็ด);

• วาลโพรเอตส์ – Depakin Chrono (580 รูเบิลต่อแพ็ค 30 เม็ด), Enkorat Chrono (130 รูเบิลต่อแพ็ค 30 เม็ด), Konvuleks (หยด – 180 รูเบิล, ในน้ำเชื่อม – 130 รูเบิล), Convulex Retard (300-600 รูเบิลต่อแพ็ค 30 -60 เม็ด), Valparin Retard (380-600-900 rubles ต่อแพ็ค 30-50-100 เม็ด);

• ฟีนิโทอิน – Difenin (40-50 รูเบิลต่อแพ็ค 20 เม็ด);

• phenobarbital – การผลิตในประเทศ – 10-20 รูเบิลต่อแพ็ค 20 เม็ด, Luminal อะนาล็อกต่างประเทศ – 5000-6500 รูเบิล

ยาบรรทัดแรกในการรักษาโรคลมชัก ได้แก่ วาลโพรเอตและคาร์บอกซาไมด์ ซึ่งให้ผลการรักษาที่ดีและก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุด ผู้ป่วยจะได้รับยา Carbamazepine 600-1200 มก. หรือ Depakine 1000-2500 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ปริมาณแบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณในระหว่างวัน

ยา Phenobarbital และ phenytoin ถือเป็นยาที่ล้าสมัยในปัจจุบัน ยาเหล่านี้ให้ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายมากมาย กดระบบประสาทและอาจทำให้เสพติดได้ ดังนั้นนักประสาทวิทยาสมัยใหม่จึงปฏิเสธยาเหล่านี้

การใช้งานที่สะดวกที่สุดคือ valproates ในรูปแบบยาว (Depakin Chrono, Encorat Chrono) และ carboxamides (Finlepsin Retard, Targetol PC) ใช้ยาเหล่านี้วันละ 1-2 ครั้งก็เพียงพอแล้ว

โรคลมชักได้รับการรักษาด้วยยาต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของอาการชัก:

• อาการชักทั่วไป – คอมเพล็กซ์ของ valproates กับ Carbamazepine;

• รูปแบบไม่ทราบสาเหตุ – วาลโพรเอต;

• ขาด – เอโธซูซิไมด์;

• อาการชัก Myoclonic – มีเพียง valproate, phenytoin และ carbamazepine เท่านั้นที่ไม่มีผล

นวัตกรรมล่าสุดของยากันชัก ได้แก่ ยา Tiagabine และ Lamotrigine ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วในทางปฏิบัติ ดังนั้นหากแพทย์แนะนำและการเงินอนุญาต ก็จะเป็นการดีกว่าที่จะเลือกใช้

การหยุดการรักษาด้วยยาอาจได้รับการพิจารณาหลังจากการให้ยาอย่างคงที่อย่างน้อยห้าปี การรักษาโรคลมชักจะเสร็จสิ้นโดยค่อยๆ ลดปริมาณยาลงจนล้มเหลวทั้งหมดภายในหกเดือน

การกำจัดโรคลมชักสถานะ

หากผู้ป่วยอยู่ในสถานะเป็นโรคลมชัก (การโจมตีเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน) เขาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยยาใด ๆ ของกลุ่ม sibazon (Diazepam, Seduxen) ในขนาด 10 มก. ต่อ 20 มล. ของกลูโคส วิธีการแก้. หลังจากผ่านไป 10-15 นาที คุณสามารถฉีดซ้ำได้หากสถานะโรคลมบ้าหมูยังคงอยู่

บางครั้ง Sibazon และแอนะล็อกของมันใช้ไม่ได้ผล จากนั้นพวกเขาก็หันไปใช้ Phenytoin, Gaxenal หรือโซเดียม thiopental สารละลาย 1-5% ที่มี 1 กรัมของยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยหยุด 5 นาทีหลังจากทุกๆ 10-XNUMX มล. เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของ hemodynamics และ / หรือการหยุดหายใจ

หากไม่มีการฉีดช่วยนำผู้ป่วยออกจากสถานะโรคลมชักจำเป็นต้องใช้สารละลายออกซิเจนที่สูดดมด้วยไนโตรเจน (1: 2) แต่เทคนิคนี้ใช้ไม่ได้ในกรณีที่หายใจถี่ยุบหรือโคม่า .

การผ่าตัดรักษาโรคลมบ้าหมู

ในกรณีของโรคลมชักที่มีอาการที่เกิดจากเส้นเลือดโป่งพอง ฝี หรือเนื้องอกในสมอง แพทย์จะต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อกำจัดสาเหตุของอาการชัก การดำเนินการเหล่านี้เป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนมาก ซึ่งมักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ เพื่อให้ผู้ป่วยยังคงรู้สึกตัว และตามสภาพของผู้ป่วย สามารถควบคุมความสมบูรณ์ของส่วนสมองที่รับผิดชอบการทำงานที่สำคัญที่สุด: การเคลื่อนไหว การพูด และ ภาพ.

โรคลมบ้าหมูรูปแบบชั่วคราวที่เรียกว่ายังยืมตัวเองได้ดีในการรักษาด้วยการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดกลีบขมับของสมองทั้งหมด หรือเอาเฉพาะอะมิกดาลาและ/หรือฮิบโปแคมปัสออก อัตราความสำเร็จของการแทรกแซงดังกล่าวสูงมาก – สูงถึง 90%

ในบางกรณีคือเด็กที่มีอัมพาตครึ่งซีก แต่กำเนิด (ความด้อยพัฒนาของซีกโลกซีกใดซีกหนึ่ง) จะทำการผ่าตัดซีกโลกนั่นคือซีกโลกที่เป็นโรคจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคทางระบบประสาททั่วโลกรวมถึงโรคลมชัก การพยากรณ์อนาคตของทารกเหล่านี้เป็นสิ่งที่ดีเนื่องจากศักยภาพของสมองมนุษย์นั้นใหญ่มากและซีกโลกหนึ่งก็เพียงพอแล้วสำหรับชีวิตที่สมบูรณ์และการคิดที่ชัดเจน

ด้วยรูปแบบของโรคลมชักที่ไม่ทราบสาเหตุที่ได้รับการวินิจฉัยในขั้นต้น การผ่าตัด callosotomy (การตัด corpus callosum ซึ่งให้การสื่อสารระหว่างสมองทั้งสองซีก) นั้นมีประสิทธิภาพมาก การแทรกแซงนี้ป้องกันการเกิดซ้ำของโรคลมชักในผู้ป่วยประมาณ 80%

ปฐมพยาบาล

จะช่วยผู้ป่วยได้อย่างไรหากมีอาการกำเริบ? ดังนั้นหากมีคนล้มลงและเริ่มกระตุกแขนและขาอย่างไม่เข้าใจ โยนศีรษะไปข้างหลัง ดูและตรวจดูให้แน่ใจว่ารูม่านตาขยายออก นี่คืออาการชักจากโรคลมบ้าหมู

ก่อนอื่นให้ถอยห่างจากบุคคลนั้นวัตถุทั้งหมดที่เขาสามารถทิ้งได้ในระหว่างการจับกุม จากนั้นให้ตะแคงข้างแล้ววางของนุ่มๆ ไว้ใต้หัวเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ หากมีคนอาเจียนให้หันศีรษะไปด้านข้างในกรณีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้อาเจียนเข้าไปในทางเดินหายใจ

ในระหว่างที่เป็นโรคลมชัก อย่าพยายามให้ผู้ป่วยดื่มและอย่าพยายามจับเขาอย่างแรง กำลังของคุณยังไม่พอ ขอให้คนอื่นโทรหาหมอ

ก่อนอื่นให้ถอยห่างจากบุคคลนั้นวัตถุทั้งหมดที่เขาสามารถทิ้งได้ในระหว่างการจับกุม จากนั้นให้ตะแคงข้างแล้ววางของนุ่มๆ ไว้ใต้หัวเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ หากมีคนอาเจียน ให้หันศีรษะไปด้านข้าง ในกรณีนี้ การทำเช่นนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้อาเจียนเข้าสู่ทางเดินหายใจ

ในระหว่างที่เป็นโรคลมชัก อย่าพยายามให้ผู้ป่วยดื่มและอย่าพยายามจับเขาอย่างแรง กำลังของคุณยังไม่พอ ขอให้คนอื่นโทรหาหมอ