เส้นเลือดที่คออยู่ที่คอ: เป็นหลอดเลือดที่ออกซิเจนหมดลงตั้งแต่ศีรษะถึงหัวใจ เส้นเลือดที่คอมีสี่เส้นและอยู่ในส่วนด้านข้างของคอ มีหลอดเลือดดำด้านหน้า, หลอดเลือดดำภายนอก, หลอดเลือดดำหลังและหลอดเลือดดำภายใน คำนี้ใช้โดย Rabelais ในหนังสือของเขา การ์กันทัว, พ.ศ. 1534 ภายใต้คำว่า “venมัน jugulares“แต่มาจากภาษาละติน”ลำคอซึ่งกำหนด “ที่ที่คอบรรจบกับไหล่” พยาธิสภาพของเส้นเลือดที่คอนั้นหายาก: มีรายงานเฉพาะกรณีพิเศษของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเท่านั้น ในทำนองเดียวกันการกดทับภายนอกยังคงไม่บ่อยนัก ในกรณีที่รู้สึกบวม แข็งตัว หรือรู้สึกเจ็บที่คอ การวินิจฉัยแยกโรคของลิ่มเลือดอาจทำขึ้นได้ หรือจะปฏิเสธโดยวิธีการถ่ายภาพทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในกรณีที่เกิดลิ่มเลือดอุดตัน การรักษาด้วยเฮปารินจะเริ่มต้นขึ้น

เส้นเลือดที่คออยู่ที่ด้านข้างของส่วนด้านข้างของคอ นิรุกติศาสตร์ คำนี้มาจากคำภาษาละติน ลำคอ ซึ่งหมายถึง "คอ" ดังนั้นจึงเป็น "ที่ที่คอบรรจบกับไหล่"

หลอดเลือดดำคอด้านใน

หลอดเลือดดำคอภายในเริ่มต้นที่ฐานของกะโหลกศีรษะ ก่อนลงไปที่กระดูกไหปลาร้า จากนั้นจะเข้าร่วมกับหลอดเลือดดำ subclavian และทำให้เกิดลำตัวหลอดเลือดดำ brachiocephalic หลอดเลือดดำภายในคอนี้อยู่ลึกถึงคอ และได้รับเส้นเลือดจำนวนมากที่ใบหน้าและลำคอ ไซนัสหรือท่อเลือดดำจำนวนมากของดูรา ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มแข็งและแข็งที่อยู่รอบสมอง มีส่วนทำให้เกิดเส้นเลือดคอภายในนี้

หลอดเลือดดำคอภายนอก

หลอดเลือดดำคอภายนอกเกิดขึ้นหลังกรามล่าง ใกล้กับมุมของขากรรไกรล่าง แล้วเชื่อมเข้ากับฐานของคอ ในระดับนี้ มันจะไหลเข้าสู่เส้นเลือด subclavian หลอดเลือดดำคอนี้จะเด่นชัดที่คอเมื่อความดันเลือดดำเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับอาการไอหรือเกร็ง หรือระหว่างภาวะหัวใจหยุดเต้น

เส้นเลือดหน้าและหลังคอ

เหล่านี้เป็นเส้นเลือดที่เล็กมาก

ในที่สุด หลอดเลือดดำคอภายนอกด้านขวาและหลอดเลือดดำภายในด้านขวาทั้งสองจะไหลเข้าสู่เส้นเลือดใต้สมองซีกขวา หลอดเลือดดำภายในด้านซ้ายและหลอดเลือดดำด้านนอกด้านซ้ายทั้งสองจะเข้าไปในหลอดเลือดดำ subclavian ด้านซ้าย จากนั้น หลอดเลือดดำ subclavian ด้านขวาจะรวมเข้ากับหลอดเลือดดำ brachiocephalic ด้านขวา เมื่อหลอดเลือดดำ subclavian ด้านซ้ายเข้าร่วมกับหลอดเลือดดำ brachiocephalic ด้านซ้าย และหลอดเลือดดำ brachiocephalic ด้านขวาและด้านซ้ายจะรวมกันเป็น vena cava ที่เหนือกว่า vena cava ที่เหนือกว่าขนาดใหญ่และสั้นนี้เป็นเลือดที่นำเลือดที่มีออกซิเจนส่วนใหญ่จากส่วนของร่างกายเหนือไดอะแฟรมไปยังเอเทรียมด้านขวาของหัวใจ หรือที่เรียกว่าเอเทรียมด้านขวา

เส้นเลือดที่คอมีหน้าที่ทางสรีรวิทยาในการนำเลือดจากศีรษะไปที่หน้าอก ดังนั้น หน้าที่ของเส้นเลือดคือนำเลือดดำที่ออกซิเจนหมดไปกลับสู่หัวใจ

หลอดเลือดดำภายในคอ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดดำคอภายในรวบรวมเลือดจากสมองส่วนหนึ่งของใบหน้าและบริเวณด้านหน้าของคอ ไม่ค่อยได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บที่คอเนื่องจากตำแหน่งลึก ในที่สุด มันมีหน้าที่ในการระบายสมอง แต่ยังรวมถึงเยื่อหุ้มสมอง กระดูกของกะโหลกศีรษะ กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของใบหน้า เช่นเดียวกับคอ

หลอดเลือดดำคอภายนอก

ส่วนคอภายนอกนั้นจะได้รับเลือดที่ระบายออกจากผนังกะโหลกศีรษะ เช่นเดียวกับส่วนลึกของใบหน้า และบริเวณด้านข้างและด้านหลังของคอ หน้าที่ของมันประกอบด้วยการระบายหนังศีรษะและผิวหนังของศีรษะและคอ กล้ามเนื้อผิวหนังของใบหน้าและลำคอได้อย่างแม่นยำมากขึ้น เช่นเดียวกับช่องปากและคอหอย

พยาธิสภาพของเส้นเลือดคอนั้นไม่บ่อยนัก ดังนั้นความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันจึงหายากมากและการกดหน้าอกภายนอกก็มีความพิเศษมากเช่นกัน การเกิดลิ่มเลือดคือการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือด ในความเป็นจริงสาเหตุของความถี่ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำที่เกิดขึ้นเองตามที่นักวิทยาศาสตร์ Boedeker (2004) มีดังนี้:

• สาเหตุที่เชื่อมโยงกับมะเร็ง (50% ของกรณี);
• สาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ (30% ของกรณี);
• การติดยาทางหลอดเลือดดำ (10% ของกรณี);
• การตั้งครรภ์ (10% ของกรณี)

เมื่อสงสัยว่ามีลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำของคอจะมีความจำเป็น:

• เริ่มต้น heparinization ของผู้ป่วย (การบริหารเฮปารินซึ่งช่วยชะลอการแข็งตัวของเลือด);
• ให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

เมื่อมีอาการบวม แข็งตัว หรือปวดคอ แพทย์ควรพิจารณาเมื่อวินิจฉัยแยกโรคว่าอาจเป็นลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำบริเวณนั้นของร่างกาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการตรวจสอบในเชิงลึก ดังนั้นความสงสัยทางคลินิกของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเฉียบพลันควรได้รับการยืนยันอย่างรวดเร็ว:

• โดยการถ่ายภาพทางการแพทย์: MRI, สแกนเนอร์พร้อมผลิตภัณฑ์ความคมชัดหรืออัลตราซาวนด์;
• โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: สิ่งเหล่านี้ควรรวม D-dimers เป็นเครื่องหมายของการเกิดลิ่มเลือดที่ไม่เฉพาะเจาะจงแต่มีความละเอียดอ่อนมาก เช่นเดียวกับเครื่องหมายของการอักเสบ เช่น CRP และเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ จะต้องทำการเพาะเชื้อในเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น และสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและเหมาะสมอย่างเพียงพอ

นอกเหนือจากการรักษาอย่างสม่ำเสมอ การอุดตันของเส้นเลือดดำของเส้นเลือดที่คอนั้นต้องการการค้นหาภาวะที่แฝงอยู่อย่างสม่ำเสมอ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการค้นหาเนื้องอกที่เป็นมะเร็งโดยเฉพาะ ซึ่งอาจเป็นต้นเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด (paraneoplastic thrombosis) (กล่าวคือ เกิดจากมะเร็ง)

ในช่วงต้นทศวรรษที่ยี่สิบ^e ศตวรรษที่สูดลมหายใจในเมืองลียงด้วยสายลมที่ไม่สงสัยซึ่งให้กำเนิดจากนั้นก็ก้าวหน้าอย่างมากการผ่าตัดหลอดเลือด ผู้บุกเบิกสี่รายชื่อ Jaboulay, Carrel, Villard และ Leriche ต่างก็มีความโดดเด่นในด้านนี้ โดยได้รับแรงผลักดันจากโมเมนตัมของความก้าวหน้า … วิธีการทดลองของพวกเขามีแนวโน้มดี มีแนวโน้มที่จะสร้างความสำเร็จ เช่น การปลูกถ่ายหลอดเลือด หรือแม้แต่การปลูกถ่ายอวัยวะ ศัลยแพทย์ Mathieu Jaboulay (ค.ศ. 1860-1913) เป็นผู้หว่านความคิดอย่างแท้จริง: ดังนั้นเขาจึงสร้างพื้นฐานของการผ่าตัดหลอดเลือดในเมืองลียง ในช่วงเวลาที่ยังไม่มีความพยายามใดๆ เขาได้คิดค้นเทคนิคสำหรับ anastomosis หลอดเลือดแดงแบบ end-to-end (การสื่อสารที่สร้างขึ้นโดยการผ่าตัดระหว่างสองลำ) ที่ตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 1896

Mathieu Jaboulay ยังได้เล็งเห็นถึงการใช้งานที่เป็นไปได้มากมายสำหรับ anastomosis ของหลอดเลือดแดง เขาเสนอให้คาร์เรลและมอเรลทำการศึกษาทดลองในสุนัขเกี่ยวกับ anastomosis แบบ end-to-end ของคอและหลอดเลือดปฐมภูมิ ผลการทดลองนี้ตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 1902 ในวารสาร แพทย์ลียง. นี่คือสิ่งที่ Mathieu Jaboulay เปิดเผย: “ฉันเองที่ขอให้นายคาร์เรลทำ anastomose หลอดเลือดแดง carotid และหลอดเลือดดำคอในสุนัข ฉันต้องการทราบว่าการดำเนินการนี้สามารถทำอะไรได้บ้างในการทดลองก่อนที่จะนำไปใช้กับมนุษย์ เพราะฉันคิดว่ามันอาจมีประโยชน์ในกรณีที่การชลประทานของหลอดเลือดไม่เพียงพอโดยการทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน หรือโดยการหยุดการพัฒนาที่มีมาแต่กำเนิด"

คาร์เรลได้ผลลัพธ์ที่ดีในสุนัข: “สามสัปดาห์หลังการผ่าตัด หลอดเลือดดำคอถูกตีใต้ผิวหนังและทำงานเป็นหลอดเลือดแดงแต่สำหรับบันทึก Jaboulay ไม่เคยพยายามดำเนินการดังกล่าวกับมนุษย์

เพื่อสรุป เราจะระลึกไว้เสมอว่าบางครั้งมีการใช้คำอุปมาอุปไมยที่สวยงามโดยนักเขียนบางคนเกี่ยวกับคอปกนี้ เราจะไม่พลาดที่จะอ้าง เช่น Barres who, in his โน๊ตบุ๊ค, การเขียน : "Ruhr เป็นเส้นเลือดที่คอของเยอรมนี“… กวีนิพนธ์และวิทยาศาสตร์บางครั้งเชื่อมโยงกันก็สร้างนักเก็ตที่สวยงามเช่นกัน