การแพร่ระบาดที่เกิดจาก coronavirus ที่รับผิดชอบต่อ Covid-19 ได้มาถึงขั้นที่ 3 ในฝรั่งเศสแล้ว ซึ่งนำไปสู่มาตรการพิเศษ ซึ่งรวมถึงข้อจำกัดที่เข้มงวดยิ่งขึ้นและเคอร์ฟิวระดับประเทศ ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่ 19:XNUMX น. คุณแม่ในอนาคตควรระมัดระวัง ถ้าตั้งครรภ์มีข้อควรระวังอะไรบ้าง? อะไรคือความเสี่ยงหากคุณติดเชื้อ Covid-19 ระหว่างตั้งครรภ์? 

ข้อมูลอัปเดตวันที่ 25 มีนาคม พ.ศ. 2021 – ขณะนี้สตรีมีครรภ์ไม่สามารถฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และผู้ที่มีอาการป่วยร่วม (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคภัยไข้เจ็บ ฯลฯ) อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดรูปแบบที่รุนแรงของโควิด-19 นี่คือสาเหตุที่การฉีดวัคซีนของสตรีมีครรภ์เป็นรายกรณีกับแพทย์ สูตินรีแพทย์ หรือพยาบาลผดุงครรภ์

ข้อมูลล่าสุดวันที่ 23 ธันวาคม 2020 – ข้อมูลสำคัญและทราบผลการศึกษาเกี่ยวกับสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อโควิด-19 ดังต่อไปนี้

• สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อโควิด-19 ไม่ได้เป็นโรคร้ายแรง
• ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกระหว่างตั้งครรภ์ยังคงมีอยู่ แต่ยังคงไม่ธรรมดา
• ต้องมีการตรวจสอบการตั้งครรภ์ซึ่งปรับให้เข้ากับบริบทการแพร่ระบาดเพื่อประโยชน์ของมารดาและทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในระหว่างตั้งครรภ์
• ยังคงสามารถให้นมลูกได้ สวมหน้ากากและฆ่าเชื้อที่มือ
• เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน ผู้หญิงในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ถือว่ามีความเสี่ยง เพื่อปกป้องพวกเขาและทารกของพวกเขา   

ในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 9 พฤศจิกายน กระทรวงความเป็นปึกแผ่นและสุขภาพระบุเงื่อนไขใหม่ การคลอดบุตรในช่วง Covid-19. วัตถุประสงค์ของคำแนะนำเหล่านี้คือเพื่อให้มั่นใจในความผาสุกและความปลอดภัยของสตรีและการคุ้มครองผู้ดูแล หลังจากปรึกษาหารือกับสภาสูงสาธารณสุขโดยเฉพาะเรื่อง ใส่หน้ากากตอนคลอดรัฐมนตรีเล่าว่า “การสวมหน้ากากในสตรีที่คลอดบุตรเป็นสิ่งที่พึงปรารถนาต่อหน้าผู้ดูแล แต่ไม่สามารถบังคับได้ไม่ว่าในกรณีใด ” คำแนะนำนี้ใช้ได้สำหรับผู้หญิงที่ไม่มีอาการ แต่ไม่ใช่สำหรับคนอื่น นอกจากนี้ยังสามารถเสนอกระบังหน้าให้กับพวกเขาได้ หากผู้หญิงที่คลอดบุตรไม่ได้สวมอุปกรณ์ป้องกันใบหน้า ผู้ดูแลควรสวมหน้ากาก FFP2 อย่างแท้จริง, "การเกิดจะต้องยังคงเป็นช่วงเวลาพิเศษแม้ในบริบทของการแพร่ระบาดโดยรู้ว่าทุกคนต้องใส่ใจในการเคารพคำแนะนำด้านความปลอดภัยที่ได้รับจากเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลคลอดบุตรเรียกคืนวิทยาลัยสูตินรีแพทย์ฝรั่งเศสและสูตินรีแพทย์แห่งชาติ อีกด้วย, การมีบิดาเป็นที่พึงปรารถนาในการคลอดบุตรและแม้กระทั่ง การผ่าตัดคลอดที่เป็นไปได้. พวกเขายังสามารถอยู่ในห้องได้ โดยต้องเป็นไปตามเงื่อนไขที่แผนกสูติกรรมกำหนด

ตราบใดที่ไวรัสยังมีอยู่ สตรีมีครรภ์ต้องป้องกันตนเองจาก coronavirus ต่อไป การล้างมือ สวมหน้ากากนอกบ้าน ออกไปข้างนอกเฉพาะเมื่อจำเป็น (ช้อปปิ้ง การนัดหมายทางการแพทย์ หรือที่ทำงาน) ถือเป็นหลักการป้องกันไว้ก่อนสำหรับคุณแม่ในอนาคต ตัวอย่างเช่น บุคคลซึ่งเป็นพ่อในอนาคตสามารถติดตามการนัดหมายเพื่อติดตามผลการตั้งครรภ์กับสตรีมีครรภ์และอยู่ด้วยในระหว่างและหลังคลอดได้ ซึ่งไม่ใช่กรณีนี้ระหว่างการกักขัง ในช่วงเวลานั้นพ่อสามารถอยู่ได้ในระหว่างการคลอดบุตรและหลังจากนั้นเพียง 2 ชั่วโมงเท่านั้น อย่างไรก็ตาม โชคดีที่คำแนะนำเหล่านี้พัฒนาขึ้น ผู้ติดตามสามารถอยู่กับคุณแม่ยังสาว ตอนนี้มีความเป็นไปได้ที่จะมีการค้นหาอาการอย่างเป็นระบบในผู้ปกครองในอนาคต นอกจากนี้พวกเขาจะต้องสวมหน้ากากตลอดระยะเวลาการคลอดบุตร การพักหลังคลอดจะสั้นลงกว่าเดิม ในช่วงเวลานี้ในโรงพยาบาล พ่อในอนาคตตกลงที่จะกักตัว หรือจะกลับมาตั้งแต่วันรุ่งขึ้นเท่านั้น ไม่อนุญาตให้มาเยี่ยมเยียนจากครอบครัวและเพื่อนฝูง 

การให้นมแม่ยังคงได้รับการแนะนำโดยหน่วยงานด้านสุขภาพ ยังไม่มีการระบุการแพร่เชื้อ Covid-19 ทางน้ำนมแม่ หากแม่ใหม่แสดงอาการทางคลินิก เธอควรสวมหน้ากากและฆ่าเชื้อที่มือก่อนสัมผัสทารกแรกเกิด เป็นเรื่องปกติในบริบทของการแพร่ระบาดนี้สำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะถามคำถาม ยูนิเซฟพยายามให้คำตอบที่เหมาะสมตามข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ หากมี

ในเดือนเมษายน หากต้องการเดินทางเกิน 10 กม. จะต้องดำเนินการอนุมัติการเดินทางให้เสร็จสิ้น สำหรับการเดินทางในรัศมี 10 กิโลเมตร จะต้องแสดงหลักฐานที่อยู่ในกรณีที่ตำรวจตรวจสอบ

อัปเดต 25 มีนาคม พ.ศ. 2021 – เคอร์ฟิวถูกเลื่อนกลับไปเป็นเวลา 19 น. สำหรับฝรั่งเศสแผ่นดินใหญ่ทั้งหมดตั้งแต่วันที่ 20 มกราคม แผนกสิบหกอยู่ภายใต้ข้อจำกัดที่เข้มงวดยิ่งขึ้น (การกักขัง): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, Paris, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint- Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise และ Yvelines ในการออกไปและไปไหนมาไหน จำเป็นต้องกรอกใบรับรองการเดินทางพิเศษ ยกเว้นในรัศมี 10 กม. ซึ่งจำเป็นต้องมีเพียงหลักฐานที่อยู่เท่านั้น

มาตรการกักกันเข้มงวดได้ถูกยกเลิกตั้งแต่วันที่ 15 ธันวาคมและได้รับการแทนที่ด้วยเคอร์ฟิวตั้งแต่ 20:6 น. ถึง XNUMX:XNUMX น.

ตั้งแต่วันศุกร์ที่ 30 ตุลาคม ประธานาธิบดีแห่งสาธารณรัฐ เอ็มมานูเอล มาครง กำหนดให้ กักขังอีกครั้ง แก่พลเมืองของมหานครฝรั่งเศส เป้าหมายคือเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของโรคโควิด-19 และปกป้องประชากร โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เปราะบางที่สุด ในเดือนมีนาคม แต่ละคนจะต้องนำใบรับรองการเดินทางพิเศษสำหรับการเดินทางแต่ละครั้ง ยกเว้นเอกสารประกอบถาวรสำหรับเหตุผลทางวิชาชีพหรือการศึกษา การเดินทางที่ได้รับอนุญาตคือ:

• การเดินทางระหว่างบ้านและสถานที่ประกอบอาชีพหรือมหาวิทยาลัย
• เดินทางไปซื้อเสบียง;
• การให้คำปรึกษาและการดูแลที่ไม่สามารถให้บริการทางไกลและไม่สามารถเลื่อนและซื้อยาได้
• การเดินทางด้วยเหตุผลของครอบครัวที่น่าสนใจ เพื่อช่วยเหลือผู้คนที่อ่อนแอและไม่ปลอดภัยหรือการดูแลเด็ก
• การเดินทางระยะสั้น ภายในระยะเวลาหนึ่งชั่วโมงต่อวัน และในรัศมีไม่เกินหนึ่งกิโลเมตรรอบบ้าน

เมื่อวันจันทร์ที่ 16 มีนาคม ประธานาธิบดีฝรั่งเศส นายเอ็มมานูเอล มาครง ยืนยันการคุมขังระหว่างกล่าวสุนทรพจน์ ดังนั้นจึงห้ามเดินทางโดยไม่จำเป็นทั้งหมด ในการเดินทาง คุณจะต้องนำใบรับรองการเดินทางมาด้วยด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• เดินทางระหว่างบ้านและสถานที่ทำกิจกรรมทางไกลเมื่อไม่สามารถทำงานทางไกลได้
• เดินทางไปซื้อของที่จำเป็น (การแพทย์ อาหาร);
• เดินทางด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ
• เดินทางด้วยเหตุผลทางครอบครัวที่น่าสนใจ เพื่อช่วยเหลือผู้ด้อยโอกาสหรือดูแลเด็ก
• การเดินทางระยะสั้น ใกล้บ้าน เชื่อมโยงกับกิจกรรมทางกายภาพของบุคคล ยกเว้นกิจกรรมกีฬาส่วนรวม และความต้องการของสัตว์เลี้ยง

มาตรการนี้เกิดขึ้นหลังจากการตัดสินใจแบบเดียวกันของจีน อิตาลี หรือสเปน และเบลเยียม ในการจำกัดการแพร่กระจายของไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ โควิด-19 แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ยังคงจัดให้มีการตรวจติดตามการตั้งครรภ์ต่อไปในระหว่างการคุมขัง แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการ 

ตั้งแต่วันที่ 11 พฤษภาคม ฝรั่งเศสได้ใช้กลยุทธ์ในการจำกัดขอบเขตแบบก้าวหน้า สตรีมีครรภ์ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในการป้องกันตัวเองและลูกน้อยจากไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ เธอสามารถสวมหน้ากากทุกครั้งที่ต้องออกไปข้างนอก นอกเหนือจากมาตรการด้านสุขอนามัยแล้ว

กรณีพิเศษของการติดเชื้อ coronavirus แม่ลูก

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการศึกษาที่ยืนยันหรือปฏิเสธการแพร่เชื้อ coronavirus จากแม่สู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็วๆ นี้ กล้องวงจรปิดทีวีสาธารณะของจีนได้แจ้งกรณีของการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกระหว่างตั้งครรภ์ของไวรัสโควิด-19 ดังนั้น coronavirus สามารถข้ามอุปสรรครกและส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์เมื่อแม่ได้รับผลกระทบ

ทารกที่ติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิดมีอาการหายใจลำบาก: สัญญาณของการมีอยู่ของ Covid-19 ในทารกได้รับการยืนยันในระหว่างการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก ยังคงเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดเมื่อเด็กติดเชื้อ: ระหว่างตั้งครรภ์หรือตอนคลอด

เมื่อวันที่ 17 พฤษภาคม 2020 ทารกคนหนึ่งเกิดติดเชื้อ coronavirus นวนิยายในรัสเซีย แม่ของเธอติดเชื้อเอง พวกเขากลับบ้านโดย "อยู่ในสภาพที่น่าพอใจ" นี่เป็นกรณีที่สามในโลกที่มีการรายงาน ทารกที่ติดเชื้อโควิด-19 ก็เกิดในเปรูเช่นกัน 

การศึกษาเพื่อสร้างความมั่นใจในการแพร่เชื้อ coronavirus จากแม่สู่ลูก

นอกเหนือจาก 3 กรณีของ coronavirus ของ Covid-19 ในทารกทั่วโลก ยังไม่มีรายงานอื่น ๆ จนถึงปัจจุบัน นอกจากนี้ แพทย์ไม่ทราบว่าการแพร่กระจายผ่านรกหรือระหว่างการคลอดบุตร 

แม้ว่าผลการศึกษาซึ่งสืบเนื่องมาจากวันที่ 16 มีนาคม 2020 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร “พรมแดนในกุมารเวชศาสตร์” ระบุว่าไม่ปรากฏว่าการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 แพร่จากแม่สู่ลูกในครรภ์ 3 อย่างนี้ ทารกพิสูจน์สิ่งที่ตรงกันข้าม อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังคงหายากมาก 

ข้อควรระวังในการจำกัดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อในสตรีมีครรภ์

เพื่อป้องกันตนเองจากไวรัสโคโรนา ขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์เคารพท่าทางกีดขวางเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อน สุดท้าย เช่นเดียวกับความเสี่ยงอื่น ๆ ของการแพร่กระจายของโรค (ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล กระเพาะและลำไส้อักเสบ) ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ต้องอยู่ห่างจากผู้ป่วย

คำเตือนของท่าทางอุปสรรค

การดูแลสตรีมีครรภ์นั้นดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพตามที่ระบุโดย SYNGOF ซึ่งเป็นสมาคมสูตินรีแพทย์แห่งฝรั่งเศสในการแถลงข่าวล่าสุด อย่างไรก็ตาม การให้คำปรึกษาทางไกลยังคงแนะนำอย่างยิ่งให้นานที่สุด

โปรดทราบว่าอัลตราซาวนด์ที่บังคับทั้งสามนั้นได้รับการดูแลรักษาด้วยความสุภาพตามมาตรการป้องกันที่ถูกสุขอนามัย:

• ระยะห่างของผู้ป่วยในห้องรอโดยแยกที่นั่งอย่างน้อยหนึ่งที่นั่ง
• การฆ่าเชื้อในห้องเป็นประจำ
• เคารพท่าทางกีดขวาง

นอกจากนี้ ผู้ป่วยต้องไปที่สำนักงานคนเดียว: ไม่มีพ่อในอนาคตและไม่มีลูก ในที่สุด วิทยาลัยพยาบาลผดุงครรภ์แห่งชาติได้ข้อสรุปที่จะเลื่อนการเตรียมการคลอดบุตรโดยรวมและการฟื้นฟูอุ้งเชิงกราน รักษาเฉพาะการปรึกษาหารือรายบุคคลเท่านั้น

ไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นว่า coronavirus ผ่านเข้าสู่เต้านมของผู้หญิงที่ติดเชื้อ coronavirus และผู้ที่ให้นมบุตร

เมื่อเปรียบเทียบกับการแพร่ระบาดของโรคซาร์ส-โคฟในปี 2002-2003 ซึ่งตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสในน้ำนมแม่ของมารดาที่ติดเชื้อ แต่ไม่พบไวรัส ดังนั้นจึงแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตามที่กำหนดโดยยูนิเซฟ” ด้วยประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และบทบาทที่ไม่สำคัญของน้ำนมแม่ในการแพร่เชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจอื่นๆ มารดาสามารถให้นมลูกต่อไปได้ โดยปฏิบัติตามข้อควรระวังที่จำเป็น '

อย่างไรก็ตาม คุณแม่ควรให้นมลูกควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วหากเธอแสดงอาการ (ไอ มีไข้ หายใจลำบาก) และปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยที่แจ้งว่าด้วยการสวมหน้ากากและการซักเสื้อผ้าอย่างเคร่งครัด มือก่อนและหลังสัมผัสกับทารก สิ่งสำคัญคือต้องฆ่าเชื้อพื้นผิวที่ปนเปื้อนเป็นประจำโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสม