เนื้อหา
ความสำเร็จของบุคคลโดยตรงขึ้นอยู่กับว่าเขาปรับทิศทางตัวเองในอวกาศและเวลาได้เร็วเพียงใด กุญแจสำคัญของสิ่งนี้คือการมองเห็นที่ชัดเจน ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและจังหวะชีวิตที่ทันสมัยอย่างรวดเร็วสามารถทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาตั้งแต่อายุยังน้อย นี้รักษาด้วยจักษุโลก. การวินิจฉัยเชิงป้องกันรวมถึงขั้นตอนต่างๆ มากมายที่ช่วยให้คุณตรวจสุขภาพตาได้
หนึ่งในขั้นตอนเหล่านี้คือการวัดขอบเขต - การศึกษาขอบเขตของลานสายตา (การมองเห็นรอบข้าง) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่ช่วยจักษุแพทย์ในการวินิจฉัยโรคตา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคต้อหิน หรือการเสื่อมของเส้นประสาทตา ในการวัดค่าพารามิเตอร์ที่จำเป็น แพทย์มีอุปกรณ์การวินิจฉัยที่ทันสมัยในคลังแสง การตรวจที่ไม่เจ็บปวดและไม่ต้องสัมผัสกับพื้นผิวของดวงตา ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการอักเสบ
ในกรณีที่มีปัญหาใด ๆ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์โดยไม่ชักช้าและอย่าละเลยการตรวจร่างกายประจำปี
แนวคิดของขอบเขตของมุมมอง
การมองเห็นรอบข้างช่วยให้บุคคลสามารถมองเห็นและรับรู้วัตถุจำนวนหนึ่งรอบตัวเขา ในการตรวจสอบคุณภาพ จักษุแพทย์ใช้เทคนิคในการตรวจสอบขอบเขตของลานสายตา ซึ่งเรียกว่าการวัดระยะ ขอบเขตของลานสายตาในทางการแพทย์หมายถึงพื้นที่ที่มองเห็นซึ่งตาที่จับจ้องอยู่สามารถจดจำได้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง นี่คือภาพรวมที่มีให้โดยที่สายตาของผู้ป่วยจับจ้องอยู่ที่จุดเดียว
คุณภาพของความสามารถในการมองเห็นนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณของจุดที่มีอยู่ในอวกาศโดยตรงซึ่งดวงตาจะอยู่ในสถานะหยุดนิ่ง การปรากฏตัวของความเบี่ยงเบนบางอย่างในตัวบ่งชี้ที่ได้รับระหว่างการวัดรอบทำให้แพทย์มีเหตุผลที่จะสงสัยว่าเป็นโรคตาโดยเฉพาะ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การกำหนดขอบเขตของขอบเขตการมองเห็นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อค้นหาว่าเรตินาหรือเส้นประสาทตาอยู่ในสถานะใด นอกจากนี้ ขั้นตอนดังกล่าวยังขาดไม่ได้สำหรับการระบุโรคและการวินิจฉัยโรคตา เช่น ต้อหิน และ กำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
บ่งชี้สำหรับขั้นตอน
ในทางการแพทย์มีข้อบ่งชี้หลายประการที่จำเป็นต้องกำหนดเส้นรอบวง ตัวอย่างเช่น ความบกพร่องของลานสายตาอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:
- การเสื่อมของจอประสาทตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปลดออก
- เลือดออกในเรตินา
- การก่อตัวของเนื้องอกในเรตินา
- การบาดเจ็บของเส้นประสาทตา
- แผลไหม้หรือบาดเจ็บที่ตา
- การปรากฏตัวของโรคตาบางชนิด
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การวัดเส้นรอบวงทำให้สามารถวินิจฉัยโรคต้อหินได้ด้วยการตรวจภายหลังและชี้แจงการวินิจฉัยนี้ หรือเพื่อระบุโรคที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อจุดรับภาพ
ในบางกรณี จำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับข้อมูลการวัดเส้นรอบวงเมื่อสมัครงาน ด้วยความช่วยเหลือจะมีการตรวจสอบความเอาใจใส่ที่เพิ่มขึ้นในพนักงาน นอกจากนี้ ด้วยวิธีการวิจัยนี้ ยังสามารถวินิจฉัยการบาดเจ็บของสมอง ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และโรคประสาทอักเสบได้
สุดท้าย การกำหนดมุมมองช่วยในการระบุอารมณ์จำลองในผู้ป่วย
ข้อห้ามสำหรับ perimetry
ในบางกรณี ห้ามใช้การวินิจฉัยปริมาตร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เทคนิคนี้ไม่ได้ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีพฤติกรรมก้าวร้าวหรือมีความผิดปกติทางจิต ผลลัพธ์ที่ได้จะผิดเพี้ยนไป ไม่เพียงแต่ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะมึนเมาจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่น้อยที่สุดด้วย ข้อห้ามในการพิจารณาความชัดเจนของการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงยังเป็นความบกพร่องทางสติปัญญาของผู้ป่วยซึ่งไม่อนุญาตให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
หากจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยในกรณีเหล่านี้แพทย์แนะนำให้ใช้วิธีการตรวจทางเลือกอื่น
วิธีการวินิจฉัย
สำหรับการวัดเส้นรอบวงในการปฏิบัติงานด้านจักษุวิทยา มีการใช้อุปกรณ์หลายประเภทซึ่งเรียกว่าเส้นรอบวง ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา แพทย์ติดตามขอบเขตของมุมมองโดยใช้วิธีการที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษ
ต่อไปนี้เป็นประเภทหลักของขั้นตอน ทั้งหมดนี้ไม่เจ็บปวดและไม่รุกราน และไม่ต้องการการเตรียมการเบื้องต้นจากผู้ป่วย
perimetry จลน์
นี่เป็นขั้นตอนที่ช่วยให้คุณประเมินการพึ่งพาของมุมมองกับขนาดและความอิ่มตัวของสีของวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ การทดสอบนี้แสดงถึงการมีอยู่ของแสงจ้ากระตุ้นในวัตถุที่เคลื่อนที่ไปตามวิถีที่กำหนดไว้ล่วงหน้า ในระหว่างการตรวจจะแก้ไขจุดที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาบางอย่างของดวงตา พวกเขาป้อนในรูปแบบของการวิจัยปริมณฑล การเชื่อมต่อของพวกเขาในตอนท้ายของเหตุการณ์ทำให้สามารถระบุวิถีของขอบเขตของมุมมองได้ เมื่อทำการวัดเส้นจลนศาสตร์ จะใช้เส้นรอบวงการฉายภาพสมัยใหม่ที่มีความแม่นยำในการวัดสูง ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาทำให้สามารถวินิจฉัยโรคตาได้หลายอย่าง นอกเหนือจากความผิดปกติของโรคตาแล้ววิธีการวิจัยนี้ทำให้สามารถตรวจพบโรคบางอย่างในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางได้
เส้นรอบวงคงที่
ในเส้นรอบวงคงที่ วัตถุที่เคลื่อนที่ไม่ได้บางอย่างจะถูกสังเกตด้วยการตรึงของมันในส่วนต่างๆ ของขอบเขตการมองเห็น วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณตั้งค่าความไวของการมองเห็นต่อการเปลี่ยนแปลงของความเข้มของการแสดงภาพ และยังเหมาะสำหรับการศึกษาการคัดกรองอีกด้วย นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อกำหนดการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นของเรตินา ในฐานะที่เป็นอุปกรณ์หลักจะใช้ขอบเขตของคอมพิวเตอร์อัตโนมัติซึ่งทำให้สามารถศึกษามุมมองทั้งหมดหรือแต่ละส่วนได้ ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ดังกล่าว จะทำการศึกษาขอบเขตของธรณีประตูหรือเหนือธรณีประตู ประการแรกทำให้สามารถรับการประเมินเชิงคุณภาพเกี่ยวกับความไวของเรตินาต่อแสงและประการที่สองช่วยให้สามารถแก้ไขการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในลานสายตาได้ ตัวบ่งชี้เหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวินิจฉัยโรคตาหลายชนิด
แคมปิเมตรี
Campimetry หมายถึงการประเมินลานสายตาส่วนกลาง การศึกษานี้ดำเนินการโดยการจับจ้องวัตถุสีขาวที่เคลื่อนที่บนหน้าจอเคลือบสีดำ – แคมมิเตอร์ – จากจุดศูนย์กลางไปยังส่วนรอบนอก แพทย์ทำเครื่องหมายจุดที่วัตถุหลุดออกจากระยะการมองเห็นของผู้ป่วยชั่วคราว
การทดสอบแอมสเปอร์
อีกวิธีที่ค่อนข้างง่ายในการประเมินลานสายตาส่วนกลางคือการทดสอบแอมสเปอร์ เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบจอประสาทตาเสื่อม ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์จะศึกษาปฏิกิริยาของดวงตาเมื่อจ้องไปที่วัตถุที่วางอยู่ตรงกลางตาราง โดยปกติ เส้นขัดแตะทั้งหมดควรปรากฏแก่ผู้ป่วยอย่างเท่าเทียมกัน และมุมที่เกิดจากจุดตัดของเส้นควรเป็นเส้นตรง กรณีที่ผู้ป่วยมองเห็นภาพผิดเพี้ยนและบางส่วนโค้งหรือเบลอแสดงว่ามีพยาธิสภาพ
การทดสอบผู้บริจาค
การทดสอบ Donders ช่วยให้คุณกำหนดขอบเขตโดยประมาณของขอบเขตการมองเห็นได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ใด ๆ เมื่อดำเนินการแล้ว การจ้องมองจะจับจ้องไปที่วัตถุซึ่งจะเริ่มเคลื่อนจากรอบนอกไปยังศูนย์กลางของเส้นเมอริเดียน ในการทดสอบนี้พร้อมกับผู้ป่วยจักษุแพทย์ก็มีส่วนร่วมด้วยซึ่งมุมมองถือว่าปกติ
ในระยะหนึ่งเมตรจากกันและกันแพทย์และผู้ป่วยจะต้องมุ่งเน้นไปที่วัตถุบางอย่างพร้อม ๆ กันโดยมีเงื่อนไขว่าดวงตาของพวกเขาอยู่ในระดับเดียวกัน จักษุแพทย์ใช้ฝ่ามือขวาปิดตาขวา และผู้ป่วยปิดตาซ้ายด้วยฝ่ามือซ้าย จากนั้นแพทย์นำมือซ้ายของเขาออกจากด้านขมับ (เหนือแนวสายตา) ห่างจากผู้ป่วยครึ่งเมตรแล้วเริ่มขยับนิ้วเพื่อเลื่อนแปรงไปที่กึ่งกลาง ช่วงเวลาต่างๆ จะถูกบันทึกเมื่อสายตาของตัวแบบจับจุดเริ่มต้นของรูปร่างของวัตถุที่เคลื่อนไหว (มือของแพทย์) และสิ้นสุด พวกเขามีความเด็ดขาดในการกำหนดขอบเขตของมุมมองสำหรับตาขวาของผู้ป่วย
เทคโนโลยีที่คล้ายกันนี้ใช้เพื่อกำหนดขอบเขตภายนอกของมุมมองในเส้นเมอริเดียนอื่นๆ ในขณะเดียวกันสำหรับการวิจัยในเส้นลมปราณแนวนอน จักษุแพทย์จะวางแปรงในแนวตั้งและในแนวตั้ง - แนวนอน ในทำนองเดียวกัน เฉพาะในภาพสะท้อนในกระจกเท่านั้นที่จะตรวจสอบตัวบ่งชี้ลานสายตาของตาซ้ายของผู้ป่วย ในทั้งสองกรณี จะใช้มุมมองของจักษุแพทย์เป็นมาตรฐาน การทดสอบนี้ช่วยระบุว่าขอบเขตของมุมมองของผู้ป่วยเป็นปกติหรือไม่ หรือขอบเขตที่แคบลงนั้นเป็นแบบศูนย์กลางหรือเป็นรูปเซกเตอร์ ใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถทำการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือได้
ปริมณฑลคอมพิวเตอร์
ความแม่นยำที่สุดในการประเมินจะได้รับจากการวัดเส้นรอบวงของคอมพิวเตอร์ ซึ่งใช้เส้นรอบวงของคอมพิวเตอร์แบบพิเศษ การวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพสูงที่ทันสมัยนี้ใช้โปรแกรมเพื่อดำเนินการศึกษาการคัดกรอง (เกณฑ์) พารามิเตอร์ระดับกลางของการทดสอบจำนวนหนึ่งยังคงอยู่ในหน่วยความจำของอุปกรณ์ ซึ่งทำให้สามารถทำการวิเคราะห์แบบคงที่ของทั้งชุดได้
การวินิจฉัยด้วยคอมพิวเตอร์ทำให้สามารถรับข้อมูลที่หลากหลายเกี่ยวกับสถานะการมองเห็นของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำที่สุด อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้แสดงถึงอะไรที่ซับซ้อนและมีลักษณะเช่นนี้
- ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งด้านหน้าของคอมพิวเตอร์
- ผู้เชี่ยวชาญเชิญชวนให้ผู้ทดลองจ้องมองวัตถุที่แสดงบนหน้าจอคอมพิวเตอร์
- ตาของผู้ป่วยสามารถเห็นเครื่องหมายจำนวนหนึ่งเคลื่อนผ่านจอภาพแบบสุ่ม
- ผู้ป่วยกดปุ่ม
- ข้อมูลเกี่ยวกับผลการตรวจสอบถูกป้อนในแบบฟอร์มพิเศษ
- ในตอนท้ายของขั้นตอนแพทย์จะพิมพ์แบบฟอร์มและหลังจากวิเคราะห์ผลการศึกษาแล้วจะได้รับแนวคิดเกี่ยวกับสถานะการมองเห็นของอาสาสมัคร
ในระหว่างขั้นตอนตามโครงการนี้จะมีการเปลี่ยนความเร็วทิศทางของการเคลื่อนไหวและสีของวัตถุที่แสดงบนจอภาพ เนื่องจากไม่เป็นอันตรายและไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ขั้นตอนดังกล่าวสามารถทำซ้ำได้หลายครั้งจนกว่าผู้เชี่ยวชาญจะมั่นใจว่าได้ผลลัพธ์ตามวัตถุประสงค์ของการศึกษาการมองเห็นรอบข้าง หลังจากวินิจฉัยแล้วไม่ต้องพักฟื้น
คำอธิบายของผลลัพธ์
ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการสำรวจปริมณฑลขึ้นอยู่กับการตีความ หลังจากศึกษาตัวบ่งชี้การตรวจสอบที่ป้อนในรูปแบบพิเศษแล้วจักษุแพทย์จะเปรียบเทียบกับตัวบ่งชี้มาตรฐานของการวัดทางสถิติและประเมินสถานะของการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงของผู้ป่วย
ข้อเท็จจริงต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่ามีโรคประจำตัว
- กรณีตรวจพบการสูญเสียหน้าที่การมองเห็นจากบางส่วนของลานสายตา ข้อสรุปเกี่ยวกับพยาธิสภาพจะเกิดขึ้นหากจำนวนการละเมิดดังกล่าวเกินเกณฑ์ปกติ
- การตรวจหาสโคโทมา – จุดที่ขัดขวางการรับรู้วัตถุอย่างสมบูรณ์ – อาจบ่งบอกถึงโรคของเส้นประสาทตาหรือเรตินา รวมถึงโรคต้อหิน
- สาเหตุของการมองเห็นที่แคบลง (สเปกตรัม, ศูนย์กลาง, ทวิภาคี) อาจเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในการทำงานของดวงตา
เมื่อทำการวินิจฉัยด้วยคอมพิวเตอร์ควรคำนึงถึงปัจจัยหลายประการที่สามารถบิดเบือนผลการตรวจสอบและทำให้เกิดการเบี่ยงเบนจากพารามิเตอร์บรรทัดฐานของการวัดปริมาตร ซึ่งรวมถึงคุณสมบัติทั้งของโครงสร้างทางสรีรวิทยาของรูปลักษณ์ (คิ้วต่ำและเปลือกตาบน ดั้งจมูกสูง ลูกตาลึก) รวมถึงการมองเห็น การระคายเคืองหรือการอักเสบของหลอดเลือดใกล้เส้นประสาทตาที่ลดลงอย่างมากเช่นกัน เช่นการแก้ไขสายตาคุณภาพต่ำและแม้แต่กรอบแว่นบางประเภท