ทันตแพทย์-ทันตกรรมรากเทียม

สาขาทันตกรรมมีความเฉพาะทางย่อยหลายอย่าง หนึ่งในนั้นคือวิชารากฟันเทียม ในทางทันตกรรมสมัยใหม่ ทันตแพทย์รากเทียมเป็นหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญที่เป็นที่ต้องการตัวมากที่สุด เนื่องจากการทำฟันเทียมที่สูญเสียไปทั้งหมดนั้นไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ ทันตแพทย์รากฟันเทียมจะช่วยฟื้นฟูความสมบูรณ์ของฟันและเนื้อฟันอย่างเต็มที่ ซึ่งจะคงอยู่เป็นเวลานานมากและไม่ต้องการการรักษาใดๆ

ลักษณะของความเชี่ยวชาญ

วิทยารากฟันเทียมมีประวัติศาสตร์ยาวนานหลายศตวรรษ แต่คำศัพท์สมัยใหม่เกิดขึ้นเมื่อ 100 ปีก่อนเท่านั้น การปลูกถ่ายและการปลูกถ่ายหมายถึงวัสดุต่างดาวในร่างกายมนุษย์ซึ่งถูกนำมาใช้โดยใช้เทคนิคทางการแพทย์เพื่อทำหน้าที่ของอวัยวะนั้น (ในทางทันตกรรม - ฟัน) ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ ความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านของทันตแพทย์รากฟันเทียมเกิดขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 เมื่อสภาพแวดล้อมทางการแพทย์มีการหลีกเลี่ยงฟันปลอมแบบถอดได้และแบบติดแน่นอย่างมาก โดยแทนที่ด้วยรากฟันเทียมที่ทันสมัย

ในการฝึกรากฟันเทียม ทันตแพทย์ต้องได้รับการฝึกงานเฉพาะทางในสาขา "ทันตกรรมรากเทียม" นอกเหนือจากการศึกษาทางการแพทย์ที่สูงขึ้นในด้านทันตกรรม เมื่อรวมงานของแพทย์รากฟันเทียมเข้ากับความเชี่ยวชาญของทันตแพทย์ออร์โธปิดิกส์ (ซึ่งพบได้ทั่วไปในการแพทย์แผนปัจจุบัน) แพทย์จะต้องได้รับความเชี่ยวชาญเพิ่มเติมของทันตแพทย์ออร์โธปิดิกส์

ดังนั้นขอบเขตของอิทธิพลของทันตแพทย์รากฟันเทียมจึงรวมถึงความรู้และทักษะในการทำงานกับโรคทางทันตกรรมทั่วไป, พื้นที่ผ่าตัดใบหน้าขากรรไกร, งานเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ทันตแพทย์-แพทย์การปลูกรากฟันเทียมต้องมีทักษะในการเลือกและให้ยาชาที่จำเป็น สามารถทำแผลผ่าตัดบริเวณกราม เย็บแผล ผ่าตัดเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกได้

โรคและอาการ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ ความช่วยเหลือจากทันตแพทย์รากฟันเทียมถูกนำมาใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น โดยมีฟันแท้ที่สมบูรณ์ นั่นคือในกรณีที่ไม่มีฟันทุกซี่ในเนื้อฟัน หรือเมื่อไม่สามารถทำขาเทียมได้ด้วยเหตุผลหลายประการ อย่างไรก็ตามการฝังรากฟันเทียมในปัจจุบันเป็นวิธีการทั่วไปในการเปลี่ยนฟันซึ่งช่วยให้คุณได้ฟันที่เต็มเปี่ยมหรือแม้แต่ฟันทั้งซี่ซึ่งในอนาคตอีกหลายทศวรรษจะไม่ทำให้เจ้าของฟันมีปัญหา

พวกเขาหันไปหาทันตแพทย์ทันตกรรมรากฟันเทียมเพื่อฟื้นฟูฟันที่หายไปในส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องปาก

ด้วยความช่วยเหลือของรากฟันเทียมคุณภาพสูงทำให้สามารถประหยัดทั้งฟันเคี้ยวและฟันหน้าได้และสามารถทำได้ทั้งในกรณีที่ฟันหายไปเพียงซี่เดียวและในกรณีที่ฟันมีข้อบกพร่องโดยไม่มีฟันหลายซี่พร้อมกัน ดังนั้น เทคนิคการฝังรากฟันเทียมสมัยใหม่จึงเป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมแทนการทำขาเทียมชนิดถอดได้ ติดแน่น และสะพานฟันทุกประเภท

ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการนัดหมายกับทันตแพทย์-แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรากฟันเทียมจากผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ เช่น นักบำบัดโรคทางทันตกรรมหรือศัลยแพทย์ทางทันตกรรม ทุกวันนี้การฝังรากฟันเทียมในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปตามคำร้องขอของผู้ป่วยในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามด้านสุขภาพและหากมีข้อบ่งชี้ในการฝังฟันนั่นคือในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ในการติดตั้งโครงสร้างเทียม การฝังรากฟันเทียมเป็นเทคนิคทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี ซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างครบถ้วนและการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้

ในบรรดาปัญหาหลักของการฝังรากฟันเทียมซึ่งสามารถแก้ไขได้อย่างเต็มที่เราสามารถแยกแยะปัญหาอาการและโรคของฟันดังต่อไปนี้:

• ไม่มีหน่วยทันตกรรมที่ใดก็ได้ในกราม
• การไม่มีฟันหลายซี่ (กลุ่ม) ในส่วนใดส่วนหนึ่งของกราม
• การไม่มีฟันประชิดกับฟันที่ต้องใส่เทียม กล่าวคือ ในกรณีที่โครงสร้างสะพานไม่มีอะไรมายึดเนื่องจากไม่มีฟันรองรับที่เหมาะสมในบริเวณใกล้เคียง
• ไม่มีกลุ่มของฟันในส่วนต่าง ๆ ของกรามหนึ่งและกรามต่างกัน (ข้อบกพร่องทางทันตกรรมที่ซับซ้อน);
• adentia ที่สมบูรณ์นั่นคือจำเป็นต้องเปลี่ยนฟันที่สมบูรณ์
• ลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายที่ไม่อนุญาตให้ใส่ฟันปลอมแบบถอดได้ เช่น ปฏิกิริยาปิดปากเมื่อใส่ฟันปลอม หรือปฏิกิริยาแพ้ต่อวัสดุที่ใช้ทำฟันปลอม
• การฝ่อทางสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อกระดูกของกรามล่างซึ่งไม่อนุญาตให้คุณแก้ไขและสวมอวัยวะเทียมแบบถอดได้อย่างปลอดภัย
• ความไม่เต็มใจของผู้ป่วยที่จะใส่ฟันปลอมแบบถอดได้

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแม้จะมีปัญหาเหล่านี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายก็ไม่สามารถยืนกรานในการปลูกถ่ายได้เสมอไป เนื่องจากการปลูกถ่ายมีข้อห้ามที่ร้ายแรงมากสำหรับการใช้งาน

ในบรรดาข้อห้ามดังกล่าว, โรคเบาหวาน, โรคต่างๆของต่อมไทรอยด์, หลอดลม - ปอดและโรคหลอดเลือดหัวใจในระยะเฉียบพลันและ decompensating, เนื้องอกวิทยามีความโดดเด่น นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามสำหรับการฝังรากฟันเทียมเฉพาะที่ เช่น โรคฟันผุ โรคของเยื่อเมือกในปากของผู้ป่วย และสัญญาณอื่นๆ ที่ผู้ป่วยสามารถแก้ไขได้ในระยะเวลาหนึ่ง และหันไปหาทันตแพทย์รากฟันเทียมอีกครั้งเพื่อใส่รากฟันเทียม

การรับและวิธีการทำงานของทันตแพทย์ - ผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ

ทันตแพทย์-ผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกรากฟันเทียมจะต้องปฏิบัติตามขั้นตอนบังคับหลายประการ ซึ่งนำไปสู่การติดตั้งรากฟันเทียมที่จำเป็นในปากของผู้ป่วยในที่สุด

ขั้นตอนดังกล่าวในระหว่างการตรวจสุขภาพรวมถึง:

• การตรวจฟันเบื้องต้น
• การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
• การนัดหมายการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆ ของผู้ป่วย
• วิธีการวินิจฉัยเพื่อตรวจช่องปาก
• การทำงานแต่ละอย่างในการเลือกรูปร่างและขนาดของรากฟันเทียม
• การผลิตรากเทียมชนิดเฉพาะและการนำเข้าสู่ช่องปากและเนื้อเยื่อกระดูกของผู้ป่วย
• ทันตกรรมประดิษฐ์

จนถึงช่วงเวลาที่แพทย์เริ่มดำเนินการโดยตรงผู้ป่วยจะต้องไปเยี่ยมเขาหลายครั้ง ในระหว่างขั้นตอนการเตรียมการ ทันตแพทย์รากฟันเทียมที่ดีจะรวบรวมข้อมูลทั้งหมดที่เขาต้องการสำหรับการทำงานเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ของเขา กำหนดการตรวจที่จำเป็นเพื่อระบุข้อห้ามและสามารถทำนายผลของการฝังรากฟันเทียมได้อย่างแม่นยำที่สุด

เมื่อตรวจช่องปากของผู้ป่วย ทันตแพทย์รากฟันเทียมต้องการผลการศึกษาที่ดำเนินการ เช่น การนับเม็ดเลือดทั้งหมด การตรวจเลือดเพื่อหาไวรัสตับอักเสบ น้ำตาล การติดเชื้อ HIV การเอ็กซเรย์แบบพาโนรามา หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกรามหนึ่งหรือทั้งสองกรามของ ผู้ป่วย

ในกรณีที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด ทันตแพทย์จะต้องได้รับผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของผู้ป่วย ในกรณีที่แพ้ยา จำเป็นต้องผ่านการทดสอบการแพ้เพื่อหาความไวต่อส่วนประกอบของยาสลบ ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับฟันหรือเหงือกส่วนที่เหลือ ผู้ป่วยจะต้องผ่านการทำความสะอาดช่องปากเพื่อป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่แผลเปิดระหว่างการฝังรากฟันเทียม

ทันตแพทย์รากฟันเทียมจำเป็นต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับวิธีการฝังฟันที่มีอยู่ประเภทของรากฟันเทียมที่จะฝังระยะเวลาในการรักษาบาดแผลและอวัยวะเทียมเพิ่มเติม หลังจากตกลงขั้นสุดท้ายกับผู้ป่วยเกี่ยวกับเทคนิคการฝังที่เลือกแล้ว แพทย์จะดำเนินการวางแผนการผ่าตัด

ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดของทันตแพทย์-แพทย์รากเทียม สามารถใช้วิธีการผ่าตัดได้สองวิธี ได้แก่ การฝังรากเทียมแบบสองขั้นตอนและแบบขั้นตอนเดียว การตัดสินใจใช้เทคนิคประเภทนี้ทำโดยแพทย์เท่านั้นตามภาพของโรคที่เขาสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วย

การแทรกแซงการผ่าตัดด้วยเทคนิคการฝังใด ๆ จะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ ผู้เชี่ยวชาญทำขาเทียม 30 ซี่ใช้เวลาประมาณ XNUMX นาทีโดยเฉลี่ย หลังการฝังรากฟันเทียม จะมีการเอ็กซเรย์ควบคุมบริเวณรากฟันเทียม หลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถออกจากการนัดหมายทางทันตกรรมได้

ต่อจากนั้น ผู้ป่วยต้องไปพบทันตแพทย์รากฟันเทียมซึ่งเป็นผู้ดำเนินการฝังรากฟันเทียมเพื่อเอาไหมที่เย็บออก และเอ็กซเรย์บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการรักษาอีกครั้ง รวมทั้งอีกสองสามเดือนหลังการฝังรากฟันเทียม เพื่อติดตั้ง สกรูไททาเนียม – เครื่องมือไสยางที่ช่วยให้ได้รูปทรงของเม็ดมะยมในอนาคต และในที่สุด ในการนัดตรวจครั้งที่สาม แทนที่จะใช้ Shaper จะมีการติดตั้งตัวรองรับในหมากฝรั่ง ซึ่งจะทำหน้าที่เป็นตัวรองรับครอบฟันโลหะเซรามิกในอนาคต

3-6 เดือนหลังการฝัง ผู้ป่วยจะได้รับอวัยวะเทียมของฟันที่ฝัง ขั้นตอนนี้อาจอยู่ได้ประมาณ 1 เดือนโดยเฉลี่ย รวมถึงการสร้างความประทับใจในขากรรไกรของผู้ป่วย การผลิตในห้องปฏิบัติการของโครงสร้างทางศัลยกรรมกระดูกของประเภทที่ได้รับการอนุมัติล่วงหน้า การประกอบอวัยวะเทียมและการติดตั้งในช่องปาก และการตรึงขั้นสุดท้ายของ โครงสร้างในช่องปาก

อายุการใช้งานของรากฟันเทียมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความระมัดระวังของผู้ป่วยในการตรวจสอบสภาพของช่องปากต่อไป และแน่นอนว่าจำเป็นต้องไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนการใส่โครงสร้างได้อย่างอิสระ

ข้อแนะนำสำหรับผู้ป่วย

เมื่อฟันซี่ใดซี่หนึ่งถูกถอนออกไป การเปลี่ยนแปลงที่แก้ไขไม่ได้จะเกิดขึ้นในช่องปากของมนุษย์ หากมีการถอดหน่วยทันตกรรมออกและไม่ได้รับการบูรณะ การละเมิดการปิดของขากรรไกรจะเริ่มขึ้น ซึ่งมักจะนำไปสู่โรคปริทันต์ในอนาคต นอกจากนี้ยังมีการเคลื่อนตัวของฟันภายในกราม - ฟันบางซี่เคลื่อนไปข้างหน้า (ฟันที่อยู่ด้านหน้าของหน่วยที่ถอนออก) และบางซี่เริ่มพยายามที่จะแทนที่ฟันที่ถอนไป ดังนั้นจึงมีการละเมิดการสัมผัสฟันที่ถูกต้องในปากของมนุษย์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่เศษอาหารที่ติดอยู่ระหว่างฟันบ่อยๆ การพัฒนาของโรคฟันผุหรือโรคเหงือกอักเสบ

นอกจากนี้ ความเอียงของหน่วยบดเคี้ยวของช่องปากยังทำให้เนื้อเยื่อรอบๆ ฟันที่เหลืออยู่มีมากเกินไป ตลอดจนความสูงของฟันที่กัดลดลงและการเคลื่อนของหน่วยทันตกรรมที่เหลือไปข้างหน้าตามขากรรไกร นี่เต็มไปด้วยความจริงที่ว่าฟันหน้าอาจเริ่มแยกออกเป็นรูปพัดและคลายออก กระบวนการทั้งหมดเหล่านี้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งกระตุ้นให้กระดูกฟันตายอย่างรวดเร็ว นั่นคือเหตุผลที่เมื่อทำการถอนฟัน คุณควรติดต่อทันตแพทย์รากฟันเทียมที่ดีเพื่อนัดหมายเพื่อคืนส่วนประกอบที่จำเป็นทั้งหมดของช่องปากและรักษาการเคี้ยวที่ถูกต้องของฟันทุกซี่