เนื้อหา
การหลุดลอกของรก: มันคืออะไร?
การหลุดของรกหรือห้อ retroplacental เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่รุนแรงของการตั้งครรภ์ที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์หรือแม้กระทั่งของมารดา ความรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นได้พิสูจน์ให้เห็นถึงการติดตามความดันโลหิตสูง ปัจจัยเสี่ยงหลัก และการให้คำปรึกษาเมื่อมีเลือดออกน้อยที่สุด ซึ่งเป็นอาการหลัก
รกลอกตัวคืออะไร?
เรียกอีกอย่างว่า retroplacental hematoma (HRP) รกลอกออกสอดคล้องกับการสูญเสียการยึดเกาะของรกกับผนังของมดลูก เป็นภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรม ห้อเลือดที่เกิดขึ้นขัดขวางการไหลเวียนของมารดาและทารกในครรภ์ ประมาณ 0,25% ของการตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบในฝรั่งเศส ผลที่ตามมาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์และขอบเขตของการปลด
สาเหตุของรกลอกตัว
การเกิดขึ้นของรกลอกตัวมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและคาดเดาไม่ได้ แต่มีปัจจัยเสี่ยงอยู่หลายประการ ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ:
- L'โรคความดันโลหิตสูง กราวิดารัม' และผลที่ตามมาโดยตรงคือภาวะครรภ์เป็นพิษ ดังนั้นความสำคัญของการเอาใจใส่ต่ออาการของพวกเขา: ปวดหัวอย่างรุนแรง, หูอื้อ, แมลงวันต่อหน้า, อาเจียน, อาการบวมน้ำอย่างมีนัยสำคัญ และติดตามตลอดการตั้งครรภ์ของคุณเพื่อรับประโยชน์จากการวัดความดันโลหิตเป็นประจำ
- การสูบบุหรี่และการติดโคเคน. แพทย์และผดุงครรภ์อยู่ภายใต้การรักษาความลับทางการแพทย์ อย่าลังเลที่จะหารือเกี่ยวกับปัญหาการเสพติดกับพวกเขา การรักษาเฉพาะเป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์
- การบาดเจ็บที่ช่องท้อง โดยปกติทารกในครรภ์จะได้รับการปกป้องจากผลของแรงกระแทกและการหกล้มโดยน้ำคร่ำซึ่งทำหน้าที่เป็นถุงลมนิรภัย อย่างไรก็ตาม ผลกระทบใดๆ ต่อกระเพาะอาหารต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์
- ประวัติความเป็นมาของรกลอกตัว
- การตั้งครรภ์หลังจาก 35 ปี
อาการและการวินิจฉัย
การหลุดลอกของรกมักส่งผลให้เกิดการสูญเสียเลือดสีดำที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องรุนแรง คลื่นไส้ รู้สึกอ่อนแรง หรือแม้แต่หมดสติ แต่ความรุนแรงของสถานการณ์ไม่ได้สัดส่วนกับความรุนแรงของเลือดออกหรือปวดท้อง อาการเหล่านี้จึงควรถือเป็นสัญญาณเตือนเสมอ
อัลตราซาวนด์สามารถยืนยันการปรากฏตัวของห้อและประเมินความสำคัญของมัน แต่ยังตรวจพบการคงอยู่ของการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์
ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงต่อแม่และลูก
เนื่องจากการประนีประนอมออกซิเจนที่เหมาะสมของทารกในครรภ์ การหยุดชะงักของรกอาจทำให้เสียชีวิตได้ ในมดลูก หรือความผิดปกติที่แก้ไขไม่ได้ โดยเฉพาะทางระบบประสาท ความเสี่ยงจะมีนัยสำคัญเมื่อพื้นผิวรกมากกว่าครึ่งได้รับผลกระทบจากการหลุดออก การเสียชีวิตของมารดานั้นเกิดขึ้นได้ยากกว่าแต่อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากมีเลือดออกมาก
การจัดการรกลอกตัว
หากการหลุดลอกออกมีขนาดเล็กและเกิดขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ การพักผ่อนอย่างสัมบูรณ์อาจทำให้เลือดไหลเวียนได้ และการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด
ในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด กล่าวคือ เกิดขึ้นในไตรมาสที่ 3 การหยุดชะงักของรกมักต้องได้รับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเพื่อลดความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์และความเสี่ยงต่อการตกเลือดของมารดา