กะบังลมเป็นกล้ามเนื้อสำคัญในกลไกการหายใจ

กะบังลมเป็นกล้ามเนื้อหายใจเข้าที่อยู่ใต้ปอด มันแยกช่องอกออกจากช่องท้อง ในรูปโดมจะมีโดมสองอันอยู่ทางขวาและทางซ้าย ไม่สมมาตร โดมไดอะแฟรมด้านขวาปกติจะสูงกว่าโดมด้านซ้าย 1 ถึง 2 ซม.

ไดอะแฟรมประกอบด้วยเอ็นกลาง ศูนย์กลางเอ็นของไดอะแฟรมหรือศูนย์ฟีนิก ที่บริเวณรอบนอก เส้นใยกล้ามเนื้อเชื่อมต่อที่ระดับกระดูกอก ซี่โครง และกระดูกสันหลัง

มีปากทางธรรมชาติซึ่งช่วยให้อวัยวะหรือหลอดเลือดผ่านจากโพรงหนึ่งไปยังอีกช่องหนึ่งได้ เป็นกรณีนี้ ตัวอย่างเช่น กับ orifices vena cava หลอดอาหาร หลอดเลือดเอออร์ตาหรือด้อยกว่า มันถูก innervated โดยเส้นประสาท phrenic ซึ่งทำให้หดตัว

ไดอะแฟรมเป็นกล้ามเนื้อหายใจหลัก สัมพันธ์กับกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง ช่วยให้กลไกการหายใจสลับกันตามการเคลื่อนไหวของแรงบันดาลใจและการหมดอายุ

เกี่ยวกับแรงบันดาลใจ กะบังลมและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงหดตัว ขณะที่หดตัว ไดอะแฟรมจะลดระดับลงและแบนราบ ภายใต้การกระทำของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง ซี่โครงจะยกขึ้นซึ่งยกกรงซี่โครงขึ้นและดันกระดูกสันอกไปข้างหน้า ทรวงอกมีขนาดเพิ่มขึ้น ความดันภายในลดลง ทำให้เกิดการเรียกอากาศภายนอก ผลลัพธ์: อากาศเข้าสู่ปอด

ความถี่ของการหดตัวของไดอะแฟรมกำหนดอัตราการหายใจ

เมื่อหายใจออก กะบังลมและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงจะคลายตัว ทำให้ซี่โครงลดต่ำลงเมื่อไดอะแฟรมลอยกลับสู่ตำแหน่งเดิม โครงซี่โครงจะค่อยๆ ลดลง ปริมาตรจะลดลงซึ่งจะเป็นการเพิ่มแรงดันภายใน เป็นผลให้ปอดหดตัวและอากาศหนีออกจากพวกเขา

สะอึก : กำหนดความต่อเนื่องของการหดตัวของไดอะแฟรมโดยไม่ได้ตั้งใจและกระตุกซ้ำๆ ที่เกี่ยวข้องกับการปิดช่องสายเสียงและมักเป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง การสะท้อนนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและควบคุมไม่ได้ ส่งผลให้เกิดชุดของ "hics" เกี่ยวกับเสียงที่มีลักษณะเฉพาะ เราสามารถแยกความแตกต่างที่เรียกว่าอาการสะอึกอย่างอ่อนโยนซึ่งกินเวลาไม่เกินสองสามวินาทีหรือนาที และอาการสะอึกเรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นได้ยากกว่ามาก ซึ่งอาจอยู่ได้ตั้งแต่หลายชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน และโดยทั่วไปแล้วจะส่งผลต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

รอยแตกหลังบาดแผล : การแตกของไดอะแฟรมซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่ทรวงอก หรือบาดแผลด้วยกระสุนหรืออาวุธมีด การแตกมักจะเกิดขึ้นที่ระดับของโดมด้านซ้าย โดมด้านขวาถูกซ่อนไว้บางส่วนโดยตับ

ไส้เลื่อนกระบังลม : การเพิ่มขึ้นของอวัยวะในช่องท้อง (กระเพาะอาหาร ตับ ลำไส้) ผ่านทางช่องปากในกะบังลม ไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด รูที่อวัยวะที่อพยพผ่านไปนั้นมีลักษณะผิดปกติตั้งแต่แรกเกิด นอกจากนี้ยังสามารถได้มาซึ่งหลุมนั้นเป็นผลมาจากการกระแทกระหว่างอุบัติเหตุทางถนนเป็นต้น ในกรณีนี้ เราพูดถึงเหตุการณ์เกี่ยวกับไดอะแฟรม เป็นภาวะที่หายากซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กเกือบหนึ่งในสี่พันคน

ความสูงของโดมกะบังลม : โดยปกติโดมด้านขวาจะสูงกว่าโดมด้านซ้าย 1 ถึง 2 ซม. มี "ความสูงของโดมด้านขวา" เมื่อระยะห่างจากโดมด้านซ้ายเกิน 2 ซม. ระยะทางนี้ตรวจสอบด้วยการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกที่ได้รับแรงบันดาลใจอย่างลึกล้ำ เราพูดถึง "ความสูงของโดมด้านซ้าย" หากสูงกว่าด้านขวาหรือเพียงแค่อยู่ในระดับเดียวกัน อาจสะท้อนถึงพยาธิสภาพนอกกระบังลม (เช่นความผิดปกติของการระบายอากาศหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด เป็นต้น) หรือพยาธิสภาพของกระบังลม (เช่น แผลที่กระทบกระเทือนจิตใจของเส้นประสาท phrenic หรืออัมพาตครึ่งซีกเป็นต้น) (5)

เนื้องอก : หายากมาก ส่วนใหญ่มักเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน (lipomas, angio และ neurofibromas, fibrocytomas) ในเนื้องอกร้าย (sarcomas และ fibrosarcomas) มักมีภาวะแทรกซ้อนจากเยื่อหุ้มปอด

โรคทางระบบประสาท : ความเสียหายใดๆ ต่อโครงสร้างที่อยู่ระหว่างสมองกับไดอะแฟรมอาจส่งผลต่อการทำงานของสมอง (6)

ตัวอย่างเช่น Guillain-Barré syndrome (7) เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกิดจากการอักเสบที่โจมตีระบบประสาทส่วนปลายหรืออีกนัยหนึ่งคือเส้นประสาท มันแสดงออกโดยความอ่อนแอของกล้ามเนื้อซึ่งสามารถไปถึงอัมพาต ในกรณีของไดอะแฟรม เส้นประสาท phrenic จะได้รับผลกระทบและการหายใจผิดปกติปรากฏขึ้น ภายใต้การรักษา ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ (75%) สามารถฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายของตนเองได้

เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophicหรือโรคของ Charcot เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่มีลักษณะเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อก้าวหน้าเนื่องจากการเสื่อมของเซลล์ประสาทสั่งการที่ส่งคำสั่งสำหรับการเคลื่อนไหวไปยังกล้ามเนื้อ เมื่อโรคดำเนินไป อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่จำเป็นต่อการหายใจ หลังจาก 3 ถึง 5 ปี โรค Charcot อาจทำให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้

มีเพียงอาการสะอึกเท่านั้นที่สามารถเป็นประเด็นของมาตรการบางอย่างได้ เป็นการยากที่จะป้องกันไม่ให้ปรากฏซึ่งค่อนข้างสุ่ม แต่เราสามารถลองลดความเสี่ยงด้วยการหลีกเลี่ยงการกินเร็วเกินไป เช่นเดียวกับยาสูบ แอลกอฮอล์ หรือเครื่องดื่มอัดลมที่มากเกินไป สถานการณ์ที่ตึงเครียด หรือการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอย่างกะทันหัน

ไดอะแฟรมยากที่จะศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ (8) อัลตร้าซาวด์ CT และ / หรือ MRI มักจะนอกเหนือไปจากการถ่ายภาพรังสีมาตรฐานเพื่อยืนยันและปรับแต่งการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา

การถ่ายภาพรังสี: เทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์ที่ใช้รังสีเอกซ์ การตรวจนี้ไม่เจ็บปวด ไดอะแฟรมไม่สามารถมองเห็นได้โดยตรงบนเอ็กซ์เรย์ทรวงอก แต่สามารถระบุตำแหน่งของไดอะแฟรมโดยเส้นที่ทำเครื่องหมายส่วนต่อประสานระหว่างปอดกับตับทางด้านขวา ปอด-กระเพาะอาหาร-ม้ามทางด้านซ้าย (5)

อัลตราซาวนด์: เทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์โดยใช้อัลตราซาวนด์ คลื่นเสียงที่ไม่ได้ยิน ซึ่งทำให้สามารถ "มองเห็น" ภายในร่างกายได้

MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): การตรวจทางการแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโดยใช้อุปกรณ์ทรงกระบอกขนาดใหญ่ซึ่งสร้างสนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่แม่นยำมากในรูปแบบ 2 มิติหรือ 3 มิติของส่วนต่างๆ ของร่างกายหรืออวัยวะภายใน (ที่นี่ ไดอะแฟรม)

สแกนเนอร์: เทคนิคการสร้างภาพเพื่อการวินิจฉัยซึ่งประกอบด้วยการสร้างภาพตัดขวางของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายโดยใช้ลำแสงเอ็กซ์เรย์ แท้จริงแล้วคำว่า "สแกนเนอร์" เป็นชื่อของอุปกรณ์ แต่เรามักใช้เพื่ออ้างถึงการสอบ (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการสแกน CT)

ในกายวิภาคศาสตร์ของมนุษย์ คำว่าไดอะแฟรมยังใช้เพื่ออ้างถึงม่านตา ม่านตาควบคุมปริมาณแสงที่เข้าตา ฟังก์ชันนี้คุ้มถ้าเทียบกับไดอะแฟรมของกล้อง