เนื้อหา
Douglas cul-de-sac: บทบาท, กายวิภาคศาสตร์, การไหลออก
Cul-de-Sac ของ Douglas คืออะไร?
ดักลาสเป็นชื่อของแพทย์นักกายวิภาคชาวสก็อต เจมส์ ดักลาส (ค.ศ. 1675-1742) ซึ่งให้ชื่อของเขาแก่เงื่อนไขต่าง ๆ ของดักลาสและพยาธิสภาพที่เชื่อมโยงกับมัน: การตัดกระจกตา, ดักลาสเซล, ดูกลาสไซต์, ดักลาสไลน์ ฯลฯ .
Cul-de-sac ของ Douglas อธิบายโดยนักกายวิภาคศาสตร์ว่าเป็นรอยพับของเยื่อบุช่องท้องที่อยู่ระหว่างไส้ตรงและมดลูก
ที่ตั้งของ Douglas cul-de-sac
คูลเดอแซกของดักลาสอยู่ที่ระยะต่ำกว่าสะดือ 4 ถึง 6 ซม. มันคือจุดต่ำสุดของช่องท้อง ซึ่งเกิดจากเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มเซรุ่มที่เรียงตัวอยู่ในช่องท้อง
ที่ผู้ชาย
ในผู้ชาย ตรอกตันนี้ตั้งอยู่ระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับไส้ตรง มันเป็นเพียงปลายล่างของช่องท้องระหว่างพื้นผิวด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะและพื้นผิวด้านหน้าของไส้ตรง
ในผู้หญิง
สำหรับผู้หญิง กระเป๋าดักลาสเรียกอีกอย่างว่ากระเป๋า Recto-uterine ซึ่งอยู่ระหว่างไส้ตรงและมดลูก ดังนั้นจึงถูกจำกัดไว้ข้างหลังโดยไส้ตรง ข้างหน้าโดยมดลูกและช่องคลอด และด้านข้างโดยรอยพับของทวารหนัก-มดลูก
บทบาทของ cul-de-sac . ของดักลาส
บทบาทของมันคือการสนับสนุนอวัยวะและป้องกันการติดเชื้อ
การดำเนินการ
ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นที่มีโปรตีนคล้ายคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่น เยื่อหุ้มแข็งนี้เรียกอีกอย่างว่า aponeurosis
เมมเบรนนี้มีความสามารถในการหลั่งสารเซโรซิตี ซึ่งเป็นของเหลวน้ำเหลืองชนิดหนึ่งที่เทียบเท่ากับส่วนของเหลวของเลือดที่เรียกว่าพลาสมา
เซรั่มก่อตัวในเยื่อหุ้มเซรุ่มซึ่งเป็นเยื่อที่เรียงตามโพรงปิดของร่างกาย
การสอบดักลาส Cul-de-Sac
ตรอกตันของดักลาสสามารถเข้าถึงได้โดยการตรวจช่องคลอดในสตรีโดยการตรวจทางทวารหนักในผู้ชาย
การตรวจคลำแบบดิจิทัลนี้มักไม่เจ็บปวด
หากสัมผัสนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวด ผู้ป่วยจะร้องออกมาเพราะความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมาก เสียงร้องนี้เป็นที่รู้จักโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพว่าเป็น "เสียงร้องของดักลาส" เนื่องจากอาการมีความเฉพาะเจาะจงมาก
โรคและการรักษาที่เกี่ยวข้องของ cul-de-sac . ของดักลาส
การคลำแสดงให้เห็นน้ำในช่องท้อง ฝี หรือก้อนเนื้องอก ในกรณีที่เป็นฝี การคลำอาจเจ็บปวดมาก
ความเจ็บปวดนี้อาจเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ มากมาย ซึ่งอาจมีตั้งแต่การตั้งครรภ์นอกมดลูกในผู้หญิง ไส้เลื่อน หรือแม้แต่โรคกระจกตาอักเสบ
การตั้งครรภ์นอกมดลูก (หรือนอกมดลูก)
การตั้งครรภ์นอกมดลูก (หรือนอกมดลูก) เกิดขึ้นนอกโพรงมดลูก:
- ในท่อนำไข่เป็นการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่
- ในรังไข่เป็นการตั้งครรภ์ที่รังไข่
- ในช่องท้องก็คือการตั้งครรภ์ในช่องท้อง
ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก การตรวจทางช่องคลอดของสูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะเจ็บปวดอย่างยิ่ง (ปวดดักลาส) และอาจมาพร้อมกับอาการหมดสติ ซีด ชีพจรเต้นเร็ว มีไข้ ท้องอืด ดักลาสสามารถเติมเลือดสีน้ำตาลซีเปียได้
การไหลออกของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งอยู่ด้านหลังก้นช่องคลอดหลังมดลูกมักพบในกรณีที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกแตก การแตกนี้ทำให้เกิดการหลั่งเลือดซึ่งสะสมอยู่หลังตรอกนี้ การคลำของมันนั้นเจ็บปวดอย่างมากและค่อนข้างสำคัญสำหรับการวินิจฉัย
Elytrocellular หรือเคลือบสองชั้น
การสืบเชื้อสายของอวัยวะนี้ (หรืออาการห้อยยานของอวัยวะ) เกิดจากไส้เลื่อนของลำไส้ที่ลงไปใน Cul-de-sac ของ Douglas และดันผนังช่องคลอดด้านหลังกลับผ่านช่องคลอด
ดักลาสไซต์
Douglassitis คือการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุช่องท้องซึ่งอยู่ในถุงดักลาสเฟอร์ มักเกิดจากน้ำในช่องท้อง (ในช่องท้อง เนื้องอก การสะสมของเลือดจากการตกเลือดที่เกิดจาก GEU (การตั้งครรภ์นอกมดลูก) หรือฝีหรือฝี
แพทย์จะทำการตรวจทางทวารหนัก (สำหรับผู้ชาย) หรือทางช่องคลอด (สำหรับผู้หญิง) เพื่อทราบสถานะของตรอกตัน
การแทรกแซงที่แตกต่างกัน
เมื่อจำเป็นต้องระบายน้ำออก แพทย์จะทำการระบายน้ำ สำหรับผู้หญิง มันคือ colpotomy การแทรกแซงผ่านผนังช่องคลอดและสำหรับผู้ชาย การแทรกแซงนี้เรียกว่า rectotomy เนื่องจากการแทรกแซงจะทำผ่านผนังทวารหนัก
ทรีทเม้นต์ Douglas Cul-de-Sac
เมื่อตรอกตันของดักลาสเต็มไปด้วยเลือดหรือของเหลว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการระบายน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงผ่านทางผนังช่องคลอด ท่าทางนี้เป็น colpotomy
ในมนุษย์บางครั้งจำเป็นต้องมีการระบายน้ำเช่นกัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องดำเนินการผ่านผนังด้านหน้าของไส้ตรง การแทรกแซงนี้เรียกว่า rectotomy
การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของการไหลสามารถยืนยันได้ด้วยอัลตราซาวนด์และการเจาะที่แม่นยำตามธรรมชาติ
ดักลาส
Douglassectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการลบ cul-de-sac ของ Douglas จะทำโดยการส่องกล้องหรือผ่านทางช่องท้องที่เรียกว่า laparotomy