เนื้อหา
การปะทุของยา
การปะทุของยารวมถึงปฏิกิริยาทางผิวหนังทั้งหมดอันเนื่องมาจากการใช้ยา พวกเขาคิดเป็นเกือบครึ่งหนึ่งของปฏิกิริยาข้างเคียงเนื่องจากยา
วิธีการรับรู้การระเบิดของยา?
การปะทุของยาเป็นปฏิกิริยาที่บางครั้งแพ้เนื่องจากการให้ยา ปฏิกิริยานี้ทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังหรือผิวหนังอักเสบ
วิธีการรับรู้อาการ?
การปะทุของยาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผลที่ตามมาคือ:
- ลมพิษ
- ที่ทำให้คัน
- กลาก
- ความไวแสง
- Angioedema และ anaphylactic shock
- ผมร่วง
- โรคสะเก็ดเงิน
- สิว
- ผื่น
- ลักษณะของตุ่มพอง
- จ้ำ
- ตะไคร่น้ำ
- ไข้
- ฯลฯ …
ปัจจัยเสี่ยง
ยาที่ใช้กันทั่วไปทำให้เกิดการปะทุของยาในผู้ป่วย 1 ถึง 3% การปะทุของยามากกว่า 90% นั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย ความถี่ของรูปแบบที่รุนแรง (ความตาย, ผลที่ตามมาร้ายแรง) คือ 2%
เนื่องจากอาการของผู้ป่วยแตกต่างกันมาก บางครั้งจึงเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยการปะทุของยา การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าการปรากฏตัวของโรคผิวหนังเกิดขึ้นพร้อมกับการใช้ยา อาการหายไปเมื่อหยุดยาและการกลับเป็นซ้ำหลังจากรับประทานยาอีกครั้งจะยืนยันการปะทุของยา
สาเหตุของการปะทุของยา
การปะทุของยามักเกิดจากการรับประทานยา ไม่ว่าจะโดยการใช้ผิวหนัง การกลืนกิน การสูดดม หรือการฉีด
การปะทุของยาเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้และเกิดขึ้นกับปริมาณการรักษาตามปกติ และยาส่วนใหญ่สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาเหล่านี้ได้
อย่างไรก็ตาม ผลิตภัณฑ์ทางเภสัชวิทยาบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการระเบิดของยา:
- ยาแก้อักเสบ
- ยาพาราเซตามอล
- แอสไพริน
- ยาชาเฉพาะที่
- sulfonamides
- ดีเพนิซิลลามีน
- เซรั่ม
- barbiturates
- ยาที่มีไอโอดีน (ส่วนใหญ่ใช้ในรังสีวิทยา)
- ควินิน
- เกลือทองคำ
- กริเซโอฟูลวิน
- ยาปฏิชีวนะ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
บ่อยครั้งที่การปะทุของยานั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่เกิดขึ้นที่ภาวะแทรกซ้อนทำให้การพยากรณ์โรคที่สำคัญของผู้ป่วยมีบทบาท:
- Angioedema และ anaphylactic shock
- ผื่นที่เกิดจากยาตุ่มหนอง: อาการนี้เป็นผื่นที่เกิดขึ้นกะทันหัน ซึ่งมักเข้าใจผิดว่าเป็นการติดเชื้อร้ายแรง โดยปกติจะเริ่ม 1 ถึง 4 วันหลังจากการให้ยากระตุ้น (มักเป็นยาปฏิชีวนะ) โดยมีไข้และผื่นแดงเป็นแผ่น
- กลุ่มอาการภูมิไวเกินจากยา: กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเป็นผื่นที่รุนแรง อาการคันรุนแรง และมีไข้สูง
- Stevens-Johnson และ Lyell Syndromes: นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการปะทุของยา ปฏิกิริยาเริ่มต้นประมาณสิบวันหลังจากเริ่มการรักษา เศษหนังกำพร้าหลุดออกมาด้วยแรงกดเพียงเล็กน้อย ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง (20 ถึง 25%) แต่ในกรณีของการฟื้นตัว การเกิดซ้ำของผิวหนังจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว (10 ถึง 30 วัน) โดยมีผลที่ตามมาค่อนข้างบ่อย: ความผิดปกติของเม็ดสีและรอยแผลเป็น
ในทางกลับกัน ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแทรกซ้อนที่ไม่เกี่ยวกับผิวหนัง:
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง
- หายใจลำบาก
- โรคหอบหืด
- การหยุดชะงักของการทำงานของการกำจัดของเสียของไต
การรักษา
การหยุดยาตามคำแนะนำทางการแพทย์คือการรักษาหลัก
สามารถรักษาอาการของการระเบิดของยาได้จนกว่ายาจะอพยพออกไปหมด ดังนั้นมอยเจอร์ไรเซอร์จึงสามารถลดอาการคันได้ และยาแก้แพ้ก็ช่วยให้อาการคันสงบลงได้
ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
อาจมีการกำหนดการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วนเป็นพิเศษ เมื่อสงสัยว่ามียาที่จำเป็นอย่างยิ่งต่อผู้ป่วย การตรวจสอบเพิ่มเติมทำให้สามารถระบุได้ว่าโมเลกุลใดที่ทำให้เกิดการปะทุของยา
การนำยาใหม่กลับมาใช้ใหม่จะต้องกระทำในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์เพื่อให้เกิดขึ้นพร้อมกับการปะทุของยาใหม่