โชคดีที่การรักษาด้วย ECT เปลี่ยนไปมากตั้งแต่เริ่มใช้ครั้งแรกในช่วงปลายทศวรรษ 30 ห่างไกลจากการใช้คลังแสงในการรักษา แต่ยังคงใช้รักษาอาการซึมเศร้ารุนแรงหรือผู้ป่วยจิตเภทบางกรณีโดยเฉพาะ

การบำบัดด้วยไฟฟ้าหรือคลื่นไหวสะเทือนที่มักเรียกว่าการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) ในปัจจุบันประกอบด้วยการส่งกระแสไฟฟ้าไปยังสมองเพื่อสร้างอาการชักกระตุก (โรคลมชัก) ความสนใจขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยานี้: โดยการตอบสนองการป้องกันและการอยู่รอด ในช่วงวิกฤตที่มีอาการกระตุก สมองจะหลั่งสารสื่อประสาทและฮอร์โมนประสาทต่างๆ (โดปามีน นอร์เอปิเนฟริน เซโรโทนิน) ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอารมณ์ สารเหล่านี้จะกระตุ้นเซลล์ประสาทและส่งเสริมการสร้างการเชื่อมต่อของเส้นประสาทใหม่

การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) สามารถทำได้ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลหรือในผู้ป่วยนอก ความยินยอมของผู้ป่วยเป็นข้อบังคับ เช่นเดียวกับการดำเนินการทางการแพทย์ใดๆ

ซึ่งแตกต่างจากจุดเริ่มต้นของการบำบัดด้วยคลื่นไหวสะเทือน ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบแบบสั้น (5 ถึง 10 นาที) และการรักษา: เขาถูกฉีดด้วย curare ซึ่งเป็นสารที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต เพื่อป้องกันอาการชักของกล้ามเนื้อและป้องกัน 'เขาไม่' ไม่ได้ทำร้ายตัวเอง

จิตแพทย์จะวางอิเล็กโทรดต่างๆ ไว้บนศีรษะของผู้ป่วย เพื่อที่จะสามารถตรวจสอบการทำงานของสมองได้ตลอดขั้นตอน จากนั้นการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าซ้ำในระยะเวลาสั้นมาก (น้อยกว่า 8 วินาที) ของกระแสไฟฟ้าที่มีความเข้มต่ำมาก (0,8 แอมแปร์) จะถูกส่งไปยังกะโหลกศีรษะเพื่อทำให้เกิดอาการชักกระตุกประมาณสามสิบวินาที จุดอ่อนของกระแสไฟฟ้านี้ทำให้สามารถหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ร้ายแรงซึ่งสังเกตได้ก่อนหน้านี้หลังจากเกิดไฟฟ้าช็อต:

เซสชั่นสามารถทำซ้ำได้ 2 หรือ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ สำหรับการรักษาตั้งแต่สองสามช่วงจนถึงประมาณยี่สิบครั้ง ขึ้นอยู่กับวิวัฒนาการของสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย

ตามคำแนะนำด้านสุขภาพ ECT สามารถใช้เป็นบรรทัดแรกได้เมื่อมีความเสี่ยงที่คุกคามถึงชีวิต (เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย การเสื่อมสภาพอย่างร้ายแรงในสภาพทั่วไป) หรือเมื่อสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยไม่สอดคล้องกับการใช้ "รูปแบบอื่นที่มีประสิทธิภาพ การรักษาหรือเป็นการรักษาทางเลือกที่สองหลังจากความล้มเหลวของการรักษาทางเภสัชวิทยามาตรฐานในโรคที่แตกต่างกันเหล่านี้:

• ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
• ภาวะสองขั้วในการโจมตีคลั่งไคล้เฉียบพลัน
• โรคจิตเภทบางรูปแบบ (โรคจิตเภท, โรคหวาดระแวงเฉียบพลัน)

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่สถานประกอบการทุกแห่งที่ปฏิบัติตาม ECT และมีความเหลื่อมล้ำอย่างมากในอาณาเขตสำหรับข้อเสนอการรักษานี้

หลังจบการประชุม

เป็นเรื่องปกติที่จะสังเกตอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ ความจำสั้นในระยะสั้น

ผล

ประสิทธิภาพการรักษาระยะสั้นของ ECT ต่อภาวะซึมเศร้าที่สำคัญได้แสดงให้เห็นใน 85 ถึง 90% นั่นคือประสิทธิภาพที่เทียบได้กับยากล่อมประสาท จำเป็นต้องมีการรักษาแบบรวมหลังจากการรักษาด้วย ECT เนื่องจากอัตราการกำเริบของโรคซึมเศร้าสูง (35 และ 80% ตามวรรณกรรม) ในปีต่อไป อาจเป็นการบำบัดด้วยยาหรือการรวมการประชุม ECT

เกี่ยวกับภาวะสองขั้ว การศึกษาแสดงให้เห็นว่า ECT มีประสิทธิภาพเท่ากับลิเธียมในการโจมตีแบบคลั่งไคล้เฉียบพลันในผู้ป่วยที่ได้รับ neuroleptics และช่วยให้ได้รับการดำเนินการอย่างรวดเร็วในการตื่นตระหนกและความอิ่มเอมใจ

ความเสี่ยง

ECT ไม่ได้ทำให้เกิดการเชื่อมต่อของสมอง แต่ความเสี่ยงบางอย่างยังคงมีอยู่ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการดมยาสลบอยู่ที่ประมาณ 2 ครั้งต่อ 100 ครั้งของ ECT และอัตราการเจ็บป่วยที่อุบัติเหตุ 000 ครั้งต่อ 1 ถึง 1 ครั้ง