การลดตัวอ่อนมันคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์สามเท่าและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสี่เท่าหรือมากกว่านั้นเกิดขึ้นบ่อยทั้งมารดา - ทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ด้านการแพทย์ไม่ได้เป็นเพียงความกังวล การตั้งครรภ์หลายครั้งยังก่อให้เกิดความปั่นป่วนภายในครอบครัว ซึ่งไม่จำเป็นต้องเตรียมการทางด้านจิตใจ สังคม หรือการเงิน เพื่อต้อนรับทารกสาม สี่ หรือ… หกคนพร้อมกัน เพื่อเอาชนะปัญหาเหล่านี้ มีวิธีแก้ไข การลดตัวอ่อน เทคนิคทางการแพทย์นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ทารกในครรภ์สามารถพัฒนาในมดลูกได้สูงสุด XNUMX ตัวโดยการกำจัดตัวอ่อนส่วนเกิน

การลดตัวอ่อน: ใครได้รับผลกระทบ?

การพัฒนาของ ART ทำให้จำนวนการตั้งครรภ์หลายครั้งเพิ่มขึ้น แต่การคาดหวังลูกสามหรือสี่คนในเวลาเดียวกันนั้นไม่ได้ปราศจากความเสี่ยงสำหรับแม่และลูกในครรภ์ จากนั้นสามารถเสนอการลดตัวอ่อนให้กับผู้ปกครองได้

ยังไม่มีกฎหมายควบคุมการลดตัวอ่อน. เหตุผลต่างจากเหตุผลของการยุติการตั้งครรภ์โดยสมัครใจ "แบบคลาสสิก" โดยสมัครใจ แต่เกิดขึ้นภายในระยะเวลาเดียวกับที่กฎหมายว่าด้วยการทำแท้งอนุญาต ดังนั้นจึงไม่ต้องการขั้นตอนเฉพาะ อย่างไรก็ตาม ก่อนการดำเนินการทางการแพทย์ใดๆ ทั้งคู่จะได้รับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับเทคนิคนี้และมีช่วงเวลาไตร่ตรองก่อนที่จะให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร NSโดยทั่วไปจะมีการเสนอส่วนลดให้กับผู้ปกครอง แต่บางครั้งก็มีการขอด้วย โดยคู่รักที่เป็นพ่อแม่ที่ยังไม่พร้อม เช่น ตั้งครรภ์แฝดสาม อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์หลายครั้ง (> 3) ไม่ได้ลดลงทั้งหมดเนื่องจากผู้ปกครองจำนวนหนึ่ง (ประมาณ 50%) ต้องการปล่อยให้พวกเขาก้าวหน้าไปเอง

การตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบจากการลดตัวอ่อน

นอกจากปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงในมารดาแล้ว การตั้งครรภ์แฝดจะไม่ได้รับผลกระทบ โดยการลดขนาดตัวอ่อน พระราชบัญญัติการแพทย์นี้มีขึ้นเป็นหลักเมื่อการตั้งครรภ์มีตัวอ่อนมากกว่าสามตัว นอกจากภาวะแทรกซ้อนของมารดาจะเกิดบ่อยขึ้นในการตั้งครรภ์เหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดมาก ซึ่งมีความสำคัญในการตัดสินใจ สำหรับการตั้งครรภ์ XNUMX ครั้ง ปัญหานี้มีความคลุมเครือมากขึ้น เนื่องจากความก้าวหน้าของเวชศาสตร์การปริกำเนิดช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคที่สำคัญของแฝดสามที่คลอดก่อนกำหนดได้อย่างชัดเจน ในกรณีนี้ เป็นข้อโต้แย้งในครอบครัวและทางจิตสังคมมากกว่าที่กำหนดตัวบ่งชี้ของท่าทาง

การลดตัวอ่อนท่าทางหายาก

การลดตัวอ่อนเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ยังคงหายากในฝรั่งเศสและซึ่ง ยังคงลดลงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสิบปีด้วยมาตรการที่ดำเนินการโดยศูนย์ฝึกการให้กำเนิดโดยใช้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ (พีเอ็มเอ). จำนวนตัวอ่อนที่ถ่ายโอนหลังจากการปฏิสนธินอกร่างกายตอนนี้มี XNUMX ตัว ซึ่งจำกัดการเกิดหลายครั้งของการตั้งครรภ์มากกว่าสามครั้ง ในทำนองเดียวกันหลังจากการกระตุ้นการตกไข่ การตรวจฮอร์โมนและอัลตราซาวนด์อย่างสม่ำเสมอจะป้องกันการปรากฏตัวของรูขุมขนที่มากเกินไป โชคไม่ดีที่ธรรมชาติเข้ามาครอบงำเป็นครั้งคราว และตัวอ่อนสามหรือสี่ตัวก็พัฒนา ทำให้พ่อแม่และทีมสูติกรรมต้องมาก่อนการตัดสินใจที่ยากลำบาก

ในทางปฏิบัติการลดตัวอ่อน

เราใช้เทคนิคอะไร?

ทัศนคติที่พบบ่อยที่สุดคือการลดจำนวนตัวอ่อนลงเหลือสอง ขึ้นอยู่กับอายุของการตั้งครรภ์ มีวิธีปฏิบัติสองวิธีนำโดยอัลตราซาวนด์เสมอ ที่พบมากที่สุดคือต้องผ่านช่องท้องของมารดา (เช่นระหว่างการเจาะน้ำคร่ำ) ประมาณ 11 สัปดาห์ของประจำเดือน (AS) เข็มถูกนำเข้าสู่ทรวงอกของตัวอ่อนหนึ่งตัว (หรือมากกว่า) จากนั้นผลิตภัณฑ์จะถูกฉีดเข้าไปก่อนเพื่อให้ตัวอ่อนเข้าสู่โหมดสลีป จากนั้นเพื่อหยุดการทำงานของหัวใจ. มั่นใจได้เลยว่าตัวอ่อนจะไม่เจ็บปวดเพราะหัวใจหยุดเต้นภายในไม่กี่วินาที ตัวอ่อนไม่ได้ถูกเลือกโดยการสุ่มแต่ใช้เกณฑ์ที่แตกต่างกัน สิ่งที่หายากที่สุด เช่น การมีอยู่ของความผิดปกติหรือความสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของโครโมโซม อนุญาตให้มีการเลือกครั้งแรก จากนั้นแพทย์จะดูจำนวนของรกและถุงน้ำอย่างระมัดระวัง ในที่สุด เขา "เลือก" ตัวอ่อนตามความสามารถในการเข้าถึงและตำแหน่งของพวกมันที่สัมพันธ์กับปากมดลูก เทคนิคที่สอง ใช้น้อยลง โดยผ่านเส้นทางข้ามช่องคลอดและใช้เวลาประมาณ 8 สัปดาห์

การลดตัวอ่อน: วิธีการผ่าตัด

ไม่ต้องนอนโรงพยาบาลนานเนื่องจากการลดลงเกิดขึ้นในโรงพยาบาลวันเดียว คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารเพราะไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ มั่นใจได้เลยว่าเข็มที่ใช้นั้นละเอียดมาก และคุณจะรู้สึกได้เพียงรอยกัดเล็กๆ น้อยๆ เท่านั้น ไม่เป็นที่พอใจมากไปกว่าของยุง ขั้นตอนจริงมักนำหน้าด้วยอัลตราซาวนด์เชิงลึกซึ่งช่วยให้ระบุตำแหน่งของตัวอ่อนได้ ระยะเวลาของการกระทำเป็นตัวแปร ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางเทคนิค (จำนวน ตำแหน่งของตัวอ่อน ฯลฯ) กับผู้ป่วย (สัณฐานวิทยา ความรู้สึก ฯลฯ) และประสบการณ์ของผู้ปฏิบัติงาน เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจึงเป็นสิ่งจำเป็น ในขณะเดียวกันมดลูกก็พักด้วย antispasmodics. เมื่อทำท่าทางเสร็จแล้ว ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะสามารถกลับบ้านได้ ยี่สิบสี่ชั่วโมงต่อมา จะทำอัลตราซาวนด์ติดตามเพื่อตรวจสอบความมีชีวิตชีวาของฝาแฝดที่เก็บรักษาไว้และการไม่มีการเต้นของหัวใจในตัวอ่อนที่ลดลง

มีความเสี่ยงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการลดตัวอ่อนหรือไม่?

ภาวะแทรกซ้อนหลักของการลดขนาดตัวอ่อนคือการแท้งโดยธรรมชาติ (ประมาณ 4% ของกรณีที่ใช้เทคนิคส่วนใหญ่) โดยทั่วไป, มันเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อในรก (chorioamnionitis) บางครั้งหลังจากทำท่าทาง โชคดีสำหรับสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์ยังคงดำเนินต่อไปตามปกติ อย่างไรก็ตาม สถิติพบว่า การคลอดก่อนกำหนดมากกว่าในการตั้งครรภ์เดี่ยวหรือแฝดที่เกิดขึ้นเองนี่คือเหตุผลที่คุณแม่ต้องพักผ่อนมากขึ้นและหยุดไปตลอดการตั้งครรภ์