Endobrachyesophagus หรือหลอดอาหารของ Barrett เป็นความผิดปกติทางกายวิภาคที่ส่งผลต่อหลอดอาหารส่วนล่างซึ่งเซลล์ในเยื่อบุจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นเซลล์ลำไส้ การเปลี่ยนแปลงนี้เรียกว่า metaplasia สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal หากการวินิจฉัยต้องรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของ metaplasia ในหลอดอาหาร endobrachyesophagus จะเสื่อมสภาพเป็นมะเร็งเพียง 0,33% ของผู้ป่วยทั้งหมด

ความหมายของ endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus (EBO) หรือหลอดอาหารของ Barrett เป็นความผิดปกติทางกายวิภาคที่ส่งผลต่อหลอดอาหารส่วนล่างซึ่งเซลล์ในเยื่อบุจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นเซลล์ลำไส้ การเปลี่ยนแปลงของเซลล์นี้เรียกว่า metaplasia

ประเภท d'endobrachyœsophages

มีเพียงชนิดเดียวเท่านั้นคือ endobrachyesophagus

สาเหตุของ endobrachyesophagus

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal เมื่อเป็นเรื้อรัง พวกมันสามารถทำลายเยื่อบุหลอดอาหารและทำให้เกิดอาการอักเสบที่นำไปสู่เมตาเพลเซีย

แต่สาเหตุอื่นน่าจะมาจากต้นตอของหลอดอาหาร:

• การหลั่งน้ำดี;
• กรดไหลย้อนลำไส้.

การวินิจฉัย endobrachyesophagus

การวินิจฉัยหลอดอาหารของ Barrett ประกอบด้วยสองขั้นตอน:

• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารช่วยให้มองเห็นภาพโดยใช้ท่ออ่อนแบบยืดหยุ่นซึ่งติดตั้งกล้องไว้ที่ผนังภายในของกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น หลอดอาหารของ Barrett ถูกสงสัยว่าเมื่อมองเห็นส่วนขยายของเยื่อเมือกสีแดงที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. และเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารที่มีลักษณะคล้ายลิ้นบนหลอดอาหาร การส่องกล้องนี้ยังรวมถึงการวัดความสูงของรอยโรคที่สงสัยว่าเป็นเมตาเพลเซีย
• การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการมีอยู่ของ metaplasia

แผลในกระเพาะอาหาร (แผลที่เยื่อบุ) ของหลอดอาหารหรือหลอดอาหารตีบ (หลอดอาหารตีบ) เป็นอาการทางคลินิกที่ส่งเสริมการวินิจฉัย

เมื่อเร็ว ๆ นี้ ทีมนักวิจัยชาวอเมริกันยังได้พัฒนาการทดสอบง่ายๆ ที่สามารถกลืนเข้าไปได้ เพื่อให้สามารถตรวจหาหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งอาจเป็นทางเลือกแทนการส่องกล้องตรวจ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus มักเกิดขึ้นหลังจากอายุ 50 ปี และพบได้บ่อยในผู้ชายประมาณ 10 เท่าในผู้หญิง 15-XNUMX% ของผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนจะพัฒนาหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ไม่ช้าก็เร็ว

ปัจจัยส่งเสริมต่อมไร้ท่อ

ปัจจัยต่าง ๆ สามารถส่งเสริมการเกิด endobrachyesophagus:

• อายุและขอบเขตของการสูบบุหรี่
• เพศชาย;
• อายุมากกว่า 50;
• ดัชนีมวลกายสูง (BMI);
• การปรากฏตัวของไขมันในช่องท้องเพิ่มขึ้น;
• การปรากฏตัวของไส้เลื่อนกระบังลม (ทางเดินของส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารจากช่องท้องไปยังทรวงอกผ่านช่องว่างที่เปิดของไดอะแฟรมซึ่งเป็นช่องปกติที่ผ่านโดยหลอดอาหาร)

กรดลิฟท์

Endobrachyesophagus มักไม่มีอาการเมื่อเริ่มพัฒนา อาการของมันจะรวมเข้ากับอาการของกรดไหลย้อน: กรดไหลย้อน อิจฉาริษยา

ลดน้ำหนัก

ในขณะที่มันดำเนินไป endobrachyesophagus อาจทำให้กลืนลำบาก คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด

มีเลือดออก

บางครั้ง endobrachyesophagus อาจทำให้เลือดออกและทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้

อุจจาระสีดำ

การรักษาหลอดอาหารของ Barrett มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อลดอาการและจำกัดกรดไหลย้อนเพื่อป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจายไปยังบริเวณเยื่อบุหลอดอาหารที่กว้างขึ้น พวกเขารวมการบริโภคยา antisecretory ทุกวัน - สารยับยั้งโปรตอนปั๊มและสารยับยั้งตัวรับ H-2 - และยาที่ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร (prokinetics)

เป็นเรื่องยากมากที่จะคาดเดาว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์จะพัฒนาเป็นมะเร็งหลอดอาหารหรือไม่ ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการตรวจส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารอย่างน้อยทุกสามถึงห้าปี โปรดทราบว่าอุบัติการณ์ประจำปีของการเสื่อมสภาพของมะเร็งในหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์คือ 0,33%

การป้องกัน endobrachyesophagus ประกอบด้วยเหนือสิ่งอื่นใดในการหลีกเลี่ยงหรือจำกัดกรดไหลย้อน gastroesophageal:

• จำกัดอาหารและเครื่องดื่มที่ทราบว่าส่งเสริมการไหลย้อน: ช็อคโกแลต มินต์เข้มข้น หัวหอมดิบ มะเขือเทศ คาเฟอีน ธีน ผักดิบ อาหารในซอส ผลไม้รสเปรี้ยว การเตรียมที่อุดมไปด้วยไขมันและแอลกอฮอล์
• ห้ามสูบบุหรี่ ;
• กินอาหารน้อยกว่าสามชั่วโมงก่อนนอน
• ยกหัวเตียงขึ้น XNUMX ซม. เพื่อหลีกเลี่ยงกรดไหลย้อนออกหากินเวลากลางคืน