Gouty tophus เป็นอาการของโรคเกาต์ เป็นอาการอักเสบที่ลุกเป็นไฟในข้อต่อที่เกิดจากการสะสมของเกลือของกรดยูริก

โรคเกาต์เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบที่ลุกเป็นไฟซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในข้อต่อ พวกเขาเรียกว่าโรคเกาต์หรือโรคเกาต์ โรคเกาต์เป็นผลมาจากกรดยูริกในเลือดมากเกินไปหรือภาวะกรดยูริกในเลือดสูง อย่างไรก็ตาม มีเพียง 1 ใน 10 คนที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูงมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์ นี่เป็นเงื่อนไขที่จำเป็น แต่ไม่เพียงพอสำหรับการเริ่มมีอาการของโรค มีแนวโน้มว่าจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมของโรคเกาต์

อาการสามารถประกาศการโจมตีของโรคเกาต์:

• รู้สึกเสียวซ่า;
• ไม่สบาย;
• ความเจ็บปวด ;
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว
• ความฝืดของข้อต่อ

ประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่สามารถคาดการณ์วิกฤตได้ก็คือสามารถคาดการณ์การรักษาต้านการอักเสบได้ อาการชักนั้นสำคัญกว่ามาก:

• เริ่มมีอาการกะทันหันบ่อยครั้งในเวลากลางคืนหรือส่วนที่เหลือ
• ปวดอย่างรุนแรง, แสบร้อนในข้อ;
• ความเสียหายของข้อต่ออักเสบ (มักเป็นที่ขาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่หัวแม่ตีน);
• ข้อต่อแดง, บวม, ร้อน, เทอะทะ, เจ็บปวดเมื่อสัมผัส;
• อาการบวมและรอยแดงของผิวหนังบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• gouty tophus ที่เป็นไปได้;
• ไข้และหนาวสั่นที่เป็นไปได้

Gouty tophus จึงเป็นอาการของโรคเกาต์ นี่เป็นอาการทางคลินิกที่หายาก เป็นการสะสมของกรดยูริกในรูปของเกลือยูเรต (เกลือของกรดยูริก) ใต้ผิวหนัง มองเห็นได้รอบข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ และ/หรือส่วนปลายหู ข้อศอก เอ็นร้อยหวาย หรือปลายนิ้ว ปรากฏในรูปแบบของก้อนเนื้อใต้ผิวหนังที่แน่นและสม่ำเสมอ โทฟัสไม่ค่อยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากกรดยูริกไม่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของจุลินทรีย์

สำหรับการวินิจฉัยโรคเกาต์ แพทย์จะตรวจหาโทฟัส สามารถตรวจพบได้จากการตรวจทางคลินิก แพทย์อาจทำการเอ็กซ์เรย์กระดูกและข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจแสดงรอยโรคของกระดูกหรืออาจโทฟีรอบๆ ข้อ Tophus อาจไม่มีใครสังเกตเห็นในการตรวจร่างกายและการเอ็กซเรย์ และตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ร่วมซึ่งแสดงการสะสมของกรดยูริกบนกระดูกอ่อนร่วม

Tophus เป็นผลมาจากโรคเกาต์ โรคนี้เกิดจากการมีกรดยูริกในเลือดมากเกินไป กรดยูริกมีอยู่ในเลือดตามธรรมชาติ แต่อยู่ที่ระดับต่ำกว่า 70 มก./ลิตร เป็นผลมาจากกลไกการชำระล้างบางอย่างของสิ่งมีชีวิต ไตจะถูกขับออกซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกรอง

มีสองสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะกรดยูริกเกินในเลือด:

• การผลิตกรดยูริกมากเกินไป (เป็นผลมาจากอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนหรือการทำลายเซลล์อย่างมีนัยสำคัญ);
• ลดการกำจัดโดยไต (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด)

ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้เกิดการโจมตีของโรคเกาต์:

• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ;
• การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนและไขมันมากเกินไป
• การโจมตีของ ketoacidosis ระหว่างโรคเบาหวาน
• การสูญเสียน้ำจากร่างกายเนื่องจากการออกแรงกายอย่างรุนแรง ภาวะขาดน้ำ การอดอาหาร ฯลฯ ;
• สถานการณ์ตึงเครียด (อุบัติเหตุ บาดแผล การผ่าตัด การติดเชื้อ ฯลฯ);
• การใช้ยาบางชนิด (ยาขับปัสสาวะ แอสไพรินขนาดต่ำ เริ่มการรักษาภาวะกรดยูริกเกิน)

การไม่รักษาโรคนี้หมายความว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกาต์มากขึ้น ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

ในบางกรณีโทฟัสที่ไม่ผ่านการบำบัดอาจทำให้เป็นแผลและปล่อยสารสีขาวออกมา เราพูดถึงโรคเกาต์ tophaceae ซึ่งเกิดขึ้นในหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาภายใน 5 ปีนับจากเริ่มมีอาการ

ในระยะยาว โรคเกาต์อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและไตได้

การรักษาโรคเกาต์มีวัตถุประสงค์สองประการ:

• รักษาโรคเกาต์เมื่อมันเกิดขึ้น
• รักษาผู้ป่วยในระยะยาวเพื่อลดการเกิดอาการชัก

การรักษาอาการชักมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการปวด เริ่มต้นด้วยการพักผ่อนและทำให้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเย็นลง แพทย์สามารถสั่งยาต่างๆ เพื่อช่วยจัดการกับวิกฤต เช่น โคลชิซิน ยาแก้อักเสบ และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในบางครั้ง

จุดมุ่งหมายของการรักษาขั้นพื้นฐานคือการรักษาภาวะกรดยูริกในเลือดเพื่อป้องกันอาการชัก การก่อตัวของโทฟี ภาวะแทรกซ้อนของข้อ และการปรากฏตัวของนิ่วในไต ขั้นตอนแรกของการรักษาประกอบด้วยการกำหนดมาตรการด้านสุขอนามัยและอาหาร แพทย์สามารถตั้งค่าการรักษาภาวะกรดยูริกเกินได้

มียาที่แตกต่างกัน:

• อัลโลพูรินอล ;
• เฟบักโซสแตท;
• โพรเบเนซิด;
• เบนโบรมาโรน

เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาขั้นพื้นฐาน แพทย์จะตรวจสอบระดับกรดยูริกของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบว่ากรดยูริกต่ำกว่าค่าที่ทำให้เกลือกรดยูริกละลายได้

โรคเกาต์เป็นโรคเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตและการจัดการสหสาขาวิชาชีพ โดยเกี่ยวข้องกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา แพทย์โรคข้อ แพทย์โรคหัวใจ นักไตวิทยา ฯลฯ