โรคเกรฟส์ในผู้ใหญ่

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่ค่อนข้างเล็กของระบบต่อมไร้ท่อที่อยู่ใต้ผิวหนังบริเวณด้านหน้าของคอ งานหลักคือการปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ที่ควบคุมการเผาผลาญขั้นพื้นฐาน (การปล่อยพลังงานสำหรับกิจกรรมที่สำคัญของเซลล์และเนื้อเยื่อ) หากด้วยเหตุผลหลายประการ ต่อมเริ่มทำงานมากกว่าปกติ อาจนำไปสู่โรคเกรฟส์ในผู้ใหญ่ได้

ชื่อนี้ยังคงอยู่ตั้งแต่สมัยของการแพทย์ของสหภาพโซเวียตและปัจจุบันถือว่าล้าสมัย ในวรรณคดีระหว่างประเทศและแนวทางทางคลินิก ใช้ชื่อ hyperthyroidism หรือ Graves Disease ชื่ออื่นๆ ที่ใช้ในประเทศต่างๆ ได้แก่ คำพ้องความหมายเหล่านี้:

• โรคคอพอกตา;
• hyperthyroidism ของ Graves;
• โรค Parry;
• โรคคอพอกเป็นพิษ

นอกจากนี้ยังมีการแบ่งส่วนภายในของโรค Graves ขึ้นอยู่กับความเด่นของอาการบางอย่าง:

• โรคผิวหนัง (เมื่อผิวหนังได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ);
• โรคกระดูกพรุน (ปัญหาโครงกระดูก);
• จักษุแพทย์ (ส่วนใหญ่เป็นอาการตา)

โรคของเบสโซวคืออะไร

โรคเกรฟส์หรือไทรอยด์อักเสบของเกรฟส์เป็นโรคที่ส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ เช่นเดียวกับผิวหนังและดวงตา

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อ ซึ่งเป็นเครือข่ายของต่อมไร้ท่อและเนื้อเยื่อที่หลั่งฮอร์โมนที่ควบคุมกระบวนการทางเคมี (เมตาบอลิซึม)

ฮอร์โมนส่งผลต่อการทำงานที่สำคัญของร่างกาย และยังควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ อุณหภูมิร่างกาย และความดันโลหิต ฮอร์โมนจะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดโดยตรง จากที่ที่มันส่งไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย

โรคเกรฟส์มีลักษณะเฉพาะโดยการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ (เรียกว่าคอพอก) และการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น (hyperthyroidism) ฮอร์โมนไทรอยด์มีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบต่างๆ ของร่างกายหลายระบบ และด้วยเหตุนี้ อาการและอาการแสดงเฉพาะของโรคเกรฟส์จึงอาจแตกต่างกันอย่างมากในผู้ที่มีเพศและอายุต่างกัน อาการทั่วไป ได้แก่ น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ แพ้ความร้อนผิดปกติด้วยเหงื่อออกมาก กล้ามเนื้ออ่อนแรง เหนื่อยล้า และลูกตายื่นออกมา โรคเกรฟส์เป็นโรคภูมิต้านตนเองโดยเนื้อแท้

ภาพถ่ายก่อนและหลังโรคเกรฟส์

สาเหตุของโรคเบสโดว์ในผู้ใหญ่

โรคเกรฟส์ถือเป็นโรคภูมิต้านตนเอง แต่ปัจจัยอื่นๆ รวมทั้งปัจจัยทางพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม หรือสิ่งแวดล้อม อาจมีส่วนในการพัฒนาโรค ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยไม่ได้ตั้งใจ

โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตโปรตีนพิเศษที่เรียกว่าแอนติบอดี แอนติบอดีเหล่านี้ทำปฏิกิริยากับสิ่งแปลกปลอม (เช่น แบคทีเรีย ไวรัส สารพิษ) ในร่างกาย ทำให้พวกมันถูกทำลาย แอนติบอดีสามารถฆ่าจุลินทรีย์โดยตรงหรือเคลือบพวกมันเพื่อให้เซลล์เม็ดเลือดขาวแตกตัวได้ง่ายขึ้น แอนติบอดีจำเพาะถูกสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อวัสดุหรือสารบางอย่างที่กระตุ้นการผลิตแอนติบอดี พวกมันถูกเรียกว่าแอนติเจน

ในโรคเกรฟส์ ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีที่ผิดปกติที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินกระตุ้นต่อมไทรอยด์ แอนติบอดีนี้เลียนแบบการทำงานของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ตามปกติ (ซึ่งต่อมใต้สมองหลั่งออกมา) ฮอร์โมนนี้เลียนแบบการยึดติดกับพื้นผิวของเซลล์ไทรอยด์และทำให้เซลล์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ส่งผลให้มีมากเกินไปในเลือด มีสมาธิสั้นของต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ในจักษุแพทย์ของ Graves แอนติบอดีเหล่านี้อาจส่งผลต่อเซลล์รอบ ๆ ลูกตา

ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมียีนบกพร่องจำเพาะหรือมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคเกรฟส์ บุคคลที่มีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมที่จะเป็นโรคนั้นมียีน (หรือยีน) สำหรับโรคนั้น แต่พยาธิวิทยาอาจไม่ปรากฏขึ้นหากยีนไม่ถูกกระตุ้นหรือ "กระตุ้น" ในบางสถานการณ์ ตัวอย่างเช่น เนื่องจากปัจจัยแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว (เรียกว่ากรรมพันธุ์พหุปัจจัย).

มีการระบุยีนต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเกรฟส์ รวมถึงยีนที่:

• ทำให้อ่อนแอหรือปรับเปลี่ยนการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน (immunomodulators)
• ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ เช่น ไทโรโกลบูลิน (Tg) หรือยีนฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSHR)

ยีน Tg ผลิต thyroglobulin ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบเฉพาะในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์และมีบทบาทในการผลิตฮอร์โมน

ยีน TSHR ผลิตโปรตีนที่เป็นตัวรับและจับกับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ พื้นฐานที่แน่นอนของปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่ก่อให้เกิดโรคเกรฟส์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้

ปัจจัยทางพันธุกรรมเพิ่มเติมที่เรียกว่ายีนดัดแปลงอาจมีบทบาทในการพัฒนาหรือการแสดงออกของโรค ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของ hyperthyroidism ได้แก่ ความเครียดทางอารมณ์หรือร่างกายที่รุนแรง การติดเชื้อ หรือการตั้งครรภ์ ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกรฟส์และจักษุแพทย์มากขึ้น บุคคลที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ ที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น โรคเบาหวานประเภท 1 หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกรฟส์มากขึ้น

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกรฟส์มากกว่ากัน?

โรคเกรฟส์ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายในอัตราส่วน 10:1 โรคนี้มักเกิดในวัยกลางคน โดยมีอุบัติการณ์สูงสุดระหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปี แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อเด็ก วัยรุ่น และผู้สูงอายุได้เช่นกัน โรคเกรฟส์เกิดขึ้นในเกือบทุกส่วนของโลก ประมาณว่า 2-3% ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน อย่างไรก็ตาม โรคเกรฟส์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ปัญหาสุขภาพอื่นๆ และประวัติครอบครัวก็มีความสำคัญเช่นกัน ผู้ที่เป็นโรคเกรฟส์มักมีประวัติของสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ ที่มีปัญหาไทรอยด์หรือโรคภูมิต้านตนเอง ญาติบางคนอาจมีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินหรือต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย คนอื่นๆ อาจมีโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ รวมทั้งผมหงอกก่อนวัย (เริ่มในวัย 20 ปี) โดยการเปรียบเทียบ ผู้ป่วยอาจมีปัญหาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันในครอบครัว รวมทั้งโรคเบาหวานในเด็ก โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (เนื่องจากการขาดวิตามินบี 12) หรือจุดสีขาวที่ไม่เจ็บปวดบนผิวหนัง (vitiligo)

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะสาเหตุอื่นของ hyperthyroidism พวกเขารวมถึงคอพอกเป็นพิษเป็นก้อนกลมหรือหลายก้อนซึ่งมีลักษณะเป็นก้อนหรือการกระแทกอย่างน้อยหนึ่งก้อนในต่อมไทรอยด์ที่ค่อยๆเติบโตและเพิ่มกิจกรรมเพื่อให้ผลผลิตรวมของฮอร์โมนไทรอยด์เข้าสู่กระแสเลือดเกินเกณฑ์ปกติ

นอกจากนี้ ผู้คนอาจมีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินได้ชั่วคราว หากมีอาการที่เรียกว่าไทรอยด์อักเสบ ภาวะนี้เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันหรือการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้ต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนที่เก็บไว้รั่วไหล ประเภทของไทรอยด์อักเสบ ได้แก่ กึ่งเฉียบพลัน เงียบ ติดเชื้อ ฉายรังสีบำบัด และไทรอยด์อักเสบหลังคลอด

มะเร็งต่อมไทรอยด์บางรูปแบบและเนื้องอกบางชนิด เช่น มะเร็งต่อมใต้สมองที่ผลิต TSH นั้นพบได้ไม่บ่อยนัก อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับที่พบในโรคเกรฟส์ อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินอาจเกิดจากการรับประทานฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปในรูปแบบเม็ดยาในปริมาณมาก

อาการของโรคเบสโซในผู้ใหญ่

อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคเบสโดว์มักจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น บางครั้งอาจสังเกตได้สำหรับตัวเขาเอง (พวกเขาอาจเป็นคนแรกที่สังเกตเห็นญาติ) พวกเขาใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนในการพัฒนา อาการต่างๆ อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม เช่น หงุดหงิดสุดขีด หงุดหงิด วิตกกังวล กระสับกระส่าย และนอนหลับยาก (นอนไม่หลับ) อาการเพิ่มเติม ได้แก่ การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ (โดยไม่ปฏิบัติตามการควบคุมอาหารและการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการอย่างเคร่งครัด) กล้ามเนื้ออ่อนแรง แพ้ความร้อนผิดปกติ เหงื่อออกเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (อิศวร) และเหนื่อยล้า

โรคเกรฟส์มักเกี่ยวข้องกับโรคที่ส่งผลต่อดวงตา ซึ่งมักเรียกกันว่าโรคตา จักษุแพทย์ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงมีอยู่ในคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในบางจุดของโรค น้อยกว่า 10% ของผู้ป่วยมีส่วนเกี่ยวข้องกับดวงตาอย่างมีนัยสำคัญซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างแข็งขัน อาการตาอาจเกิดขึ้นก่อน ในเวลาเดียวกัน หรือหลังการพัฒนาของ hyperthyroidism ผู้ที่มีอาการทางตามักไม่พัฒนาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ในบางกรณี ความเสียหายต่อดวงตาอาจปรากฏขึ้นครั้งแรกหรือแย่ลงหลังการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

การร้องเรียนเกี่ยวกับโรคตามีความแปรปรวนมาก สำหรับบางคน อาการเหล่านี้อาจไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายปี ในขณะที่สำหรับบางคน อาการอาจดีขึ้นหรือแย่ลงในเวลาเพียงไม่กี่เดือน การเปลี่ยนแปลงยังสามารถเป็นไปตามรูปแบบ: การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็ว (การกำเริบ) และการปรับปรุงที่สำคัญ (การให้อภัย) ในคนส่วนใหญ่ โรคนี้ไม่รุนแรงและไม่คืบหน้า

อาการทั่วไปของอาการตาคือการบวมของเนื้อเยื่อรอบลูกตา ซึ่งอาจทำให้ลูกตาโปนออกจากวงโคจรได้ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าโรคตาโปน (proptosis) ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นอาการตาแห้งอย่างรุนแรง เปลือกตาบวมและการปิดไม่สนิท การหลุดลอกของเปลือกตา การอักเสบ รอยแดง ความเจ็บปวด และการระคายเคืองของดวงตา บางคนอธิบายความรู้สึกของทรายในดวงตาของพวกเขา โดยทั่วไปอาจมองเห็นภาพซ้อนหรือภาพซ้อน ความไวต่อแสง หรือการมองเห็นไม่ชัด

ไม่ค่อยบ่อยนักที่ผู้ป่วยโรคเกรฟส์จะเกิดแผลที่ผิวหนังที่เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบก่อนวัยอันควรหรือโรคมัยซีดีมา ภาวะนี้มีลักษณะเป็นผิวหนังหนาสีแดงที่ด้านหน้าของขา โดยปกติแล้วจะจำกัดอยู่ที่หน้าแข้ง แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นที่เท้าได้เช่นกัน ไม่ค่อยมีอาการบวมของเนื้อเยื่อของมือและอาการบวมที่นิ้วมือและนิ้วเท้า (acropachia)

อาการเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับโรค Graves ได้แก่:

• cardiopalmus;
• มือสั่นเล็กน้อย (ตัวสั่น) ของมือและ / หรือนิ้ว;
• ผมร่วง;
• เล็บเปราะ
• ปฏิกิริยาตอบสนองที่เพิ่มขึ้น (hyperreflexia);
• เพิ่มความอยากอาหารและการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น

ผู้หญิงที่เป็นโรคเกรฟส์อาจพบการเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือน ผู้ชายอาจมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (impotence)

ในบางกรณี โรคเกรฟส์สามารถลุกลามได้ ทำให้หัวใจล้มเหลว หรือกระดูกบางและอ่อนแอผิดปกติ (โรคกระดูกพรุน) ทำให้กระดูกเปราะและแตกหักจากการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่สะดวก

การรักษาโรคเบสโซวในผู้ใหญ่

การวินิจฉัยและการรักษาโรคเบสโดว์สะท้อนให้เห็นในระเบียบวิธีปฏิบัติระดับสากลและแนวทางทางคลินิกระดับชาติ แผนการตรวจจัดทำขึ้นอย่างเคร่งครัดตามการวินิจฉัยที่เสนอและดำเนินการเป็นขั้นตอน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค Graves' ทำขึ้นจากประวัติโดยละเอียดของผู้ป่วยและครอบครัวของเขา (ค้นหาว่าญาติสนิทมีปัญหาที่มีลักษณะคล้ายคลึงกันหรือไม่) การประเมินทางคลินิกอย่างละเอียด การระบุสัญญาณลักษณะ ฯลฯ หลังจากมีอาการทางคลินิก มีการระบุการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการทดสอบด้วยเครื่องมือ

การทดสอบทั่วไป (เลือด ปัสสาวะ ชีวเคมี) และการทดสอบเฉพาะทาง เช่น การตรวจเลือดที่วัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ (T3 และ T4) และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (ระดับ TSH) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะต่อ thyrogloulin และ thioperoxidase ที่ทำให้เกิดโรค Graves' แต่โดยปกติไม่จำเป็น

การรักษาที่ทันสมัย

การรักษาโรคเกรฟส์มักเกี่ยวข้องกับหนึ่งในสามวิธี:

• ยาต้านไทรอยด์ (ยับยั้งการทำงานของต่อมไทรอยด์ในการสังเคราะห์ฮอร์โมน);
• การใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
• การแทรกแซงการผ่าตัด

รูปแบบการรักษาเฉพาะที่แนะนำอาจขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและขอบเขตของโรค

แนวทางทางคลินิก

ทุกขั้นตอนของการรักษาจะดำเนินการตามคำแนะนำของโปรโตคอลทางคลินิก

การรักษาที่รุกรานน้อยที่สุดสำหรับโรคเกรฟส์คือการใช้ยาที่ลดการปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ (ยาแก้ไทรอยด์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นที่นิยมสำหรับการรักษาหญิงตั้งครรภ์ ผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หรือผู้ป่วยที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วสำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แพทย์จะเลือกยาเฉพาะตามอายุของผู้ป่วยสภาพและปัจจัยเพิ่มเติม

การรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับโรคเกรฟส์คือการรักษาที่ทำลายต่อมไทรอยด์ ส่งผลให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคเกรฟส์ในหลายประเทศ ไอโอดีนเป็นองค์ประกอบทางเคมีที่ต่อมไทรอยด์ใช้เพื่อสร้าง (สังเคราะห์) ไทรอยด์ฮอร์โมน ไอโอดีนเกือบทั้งหมดในร่างกายมนุษย์ถูกดูดซึมโดยเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ ผู้ป่วยกลืนสารละลายที่มีไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ซึ่งจะเดินทางผ่านกระแสเลือดและสะสมในต่อมไทรอยด์ ซึ่งจะทำลายและทำลายเนื้อเยื่อไทรอยด์ สิ่งนี้จะทำให้ต่อมไทรอยด์หดตัวและลดการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป หากระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำเกินไป อาจจำเป็นต้องรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อฟื้นฟูระดับฮอร์โมนไทรอยด์ให้เพียงพอ

การบำบัดแบบรุนแรงอีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วน (thyroidectomy) วิธีรักษาโรคนี้มักจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่รักษารูปแบบอื่นไม่ประสบความสำเร็จหรือถูกห้ามใช้ หรือเมื่อมีการเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมให้มีขนาดที่มีนัยสำคัญ หลังการผ่าตัด ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติมักเกิดขึ้น ซึ่งเป็นผลลัพธ์ที่ต้องการ ซึ่งแก้ไขได้โดยการปรับปริมาณฮอร์โมนจากภายนอกอย่างเคร่งครัด

นอกจากการรักษาสามอย่างที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยาสามารถสั่งจ่ายยาที่ขัดขวางฮอร์โมนไทรอยด์ที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด (ตัวปิดกั้นเบต้า) ไม่ให้ทำหน้าที่ของมันได้ อาจใช้ตัวบล็อกเบต้าเช่น propranolol, atenolol หรือ metoprolol เมื่อระดับไทรอยด์ฮอร์โมนเป็นปกติ การบำบัดด้วย beta-blockers สามารถหยุดได้

ในหลายกรณี การติดตามผลตลอดชีวิตและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งที่จำเป็น ในบางกรณี อาจต้องใช้ฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิต

กรณีที่ไม่รุนแรงของจักษุแพทย์สามารถรักษาได้ด้วยแว่นกันแดด, ขี้ผึ้ง, น้ำตาเทียม ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นอาจได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน เพื่อลดอาการบวมในเนื้อเยื่อรอบดวงตา

ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลายการบีบอัดและการรักษาด้วยรังสีออร์บิทัลด้วย ในระหว่างการผ่าตัดบีบอัดออร์บิทัล ศัลยแพทย์จะเอากระดูกระหว่างเบ้าตา (วงโคจร) กับรูจมูกออก วิธีนี้จะช่วยให้ดวงตากลับสู่ตำแหน่งปกติในเบ้าตา การผ่าตัดนี้มักจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการมองเห็นอันเนื่องมาจากแรงกดบนเส้นประสาทตาหรือผู้ที่ทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล

การป้องกันโรคเบสโซในผู้ใหญ่ที่บ้าน

การคาดการณ์การพัฒนาของโรคล่วงหน้าและการป้องกันเป็นเรื่องยาก แต่มีมาตรการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและความก้าวหน้าของ hyperthyroidism

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Graves ให้ให้ความสำคัญกับความผาสุกทางร่างกายและจิตใจเป็นอันดับแรก

โภชนาการที่เหมาะสมและการออกกำลังกาย อาจปรับปรุงอาการบางอย่างในระหว่างการรักษาและช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นโดยรวม ตัวอย่างเช่น เนื่องจากต่อมไทรอยด์ควบคุมการเผาผลาญอาหาร hyperthyroidism อาจมีแนวโน้มที่จะเต็มและเปราะหลังจากแก้ไข hyperthyroidism และการออกกำลังกายแบบต้านทานอาจช่วยรักษาความหนาแน่นและน้ำหนักของกระดูก

ลดความเครียด อาจเป็นประโยชน์เพราะอาจทำให้เกิดหรือทำให้โรคเกรฟส์รุนแรงขึ้น ดนตรีไพเราะ การอาบน้ำอุ่นหรือการเดินจะช่วยให้คุณผ่อนคลายและปรับปรุงอารมณ์ได้

การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี - ห้ามสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่ทำให้จักษุแพทย์ของ Graves แย่ลง หากโรคนี้ส่งผลต่อผิวหนังของคุณ (โรคผิวหนัง) ให้ใช้ครีมหรือขี้ผึ้งที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่มีไฮโดรคอร์ติโซนเพื่อลดอาการบวมและรอยแดง นอกจากนี้ การพันขาแบบกดทับสามารถช่วยได้

คำถามและคำตอบยอดนิยม

คำถามเกี่ยวกับโรคเบสโซว เราได้พูดคุยกับ ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป, นักส่องกล้อง, หัวหน้าสำนักงานองค์กรและระเบียบวิธี Lidia Golubenko