Guillain-Barré syndrome (GBS) หรือ Acute Inflammatory Polyradiculoneuritis เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้เส้นประสาทส่วนปลายถูกทำลายและเป็นอัมพาต อัมพาตนี้กล่าวกันว่าเป็นวงกว้างเพราะโดยทั่วไปแล้วจะเริ่มที่ขาและแขนแล้วแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย มีหลายสาเหตุ แต่กลุ่มอาการส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อ จึงเป็นอีกชื่อหนึ่งของการอักเสบเฉียบพลันภายหลังติดเชื้อ polyradiculoneuritis ในแต่ละปีในฝรั่งเศส 1 ถึง 2 ใน 10 คนได้รับผลกระทบจากโรคนี้ (000) ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ภายในเวลาไม่กี่เดือน แต่กลุ่มอาการนี้สามารถสร้างความเสียหายได้อย่างมีนัยสำคัญ และในบางกรณีอาจนำไปสู่ความตาย ส่วนใหญ่มักเกิดจากการเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

ความรู้สึกเสียวซ่าและความรู้สึกแปลกปลอมปรากฏขึ้นที่เท้าและมือ ซึ่งมักจะมีความสมมาตร และกระจายไปที่ขา แขน และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ความรุนแรงและรูปแบบของโรคแตกต่างกันอย่างมาก ตั้งแต่กล้ามเนื้ออ่อนแรงไปจนถึงอัมพาตของกล้ามเนื้อบางประเภท และในกรณีที่รุนแรง ภาวะอัมพาตเกือบทั้งตัว 90% ของผู้ป่วยพบความเสียหายทั่วไปสูงสุดในช่วงสัปดาห์ที่สามหลังอาการแรก (2) ในรูปแบบที่รุนแรง การพยากรณ์โรคมีอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากความเสียหายต่อกล้ามเนื้อของคอหอยและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ เสี่ยงต่อการหายใจล้มเหลวและการหยุดทำงาน อาการค่อนข้างคล้ายกับอาการอื่นๆ เช่น โบทูลิซึม ((+ ลิงก์)) หรือโรคไลม์

หลังการติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกันจะผลิต autoantibodies ที่โจมตีและทำลายปลอกไมอีลินรอบเส้นใยประสาท (ซอน) ของเส้นประสาทส่วนปลาย ป้องกันไม่ให้ส่งสัญญาณไฟฟ้าจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ

สาเหตุของกิลแลง-บาร์เร ซินโดรม ไม่ได้ถูกระบุเสมอไป แต่ใน XNUMX ใน XNUMX ของเคสนั้น เกิดขึ้นสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังท้องเสีย โรคปอด ไข้หวัดใหญ่ … การติดเชื้อจากแบคทีเรีย Campylobacter (รับผิดชอบการติดเชื้อในลำไส้) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลัก ปัจจัยเสี่ยง. สาเหตุอาจมาจากการฉีดวัคซีน การผ่าตัด หรือการบาดเจ็บ ซึ่งพบได้บ่อยกว่ามาก

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิงและผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ) Guillain-Barré syndrome ไม่ติดต่อหรือถ่ายทอดทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม อาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรม หลังจากการโต้เถียงกันอย่างหนัก นักวิจัยได้ยืนยันอย่างประสบความสำเร็จว่ากลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสซิกา (3)

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสองครั้งมีประสิทธิภาพในการหยุดความเสียหายต่อเส้นประสาท:

• Plasmapheresis ซึ่งประกอบด้วยการเปลี่ยนพลาสมาในเลือดที่มี autoantibodies ที่โจมตีเส้นประสาทด้วยพลาสม่าที่มีสุขภาพดี
• การฉีดแอนติบอดีทางหลอดเลือดดำ (อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ) ซึ่งจะทำให้ autoantibodies เป็นกลาง

พวกเขาต้องการการรักษาในโรงพยาบาลและจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากดำเนินการเร็วพอที่จะจำกัดความเสียหายต่อเส้นประสาท เพราะเมื่อเส้นใยประสาทที่ป้องกันโดยปลอกไมอีลินได้รับผลกระทบเอง ผลที่ตามมาจะกลายเป็นสิ่งที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความผิดปกติของการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ และความดันโลหิต และผู้ป่วยควรได้รับการช่วยหายใจหากอัมพาตมาถึงระบบทางเดินหายใจ อาจจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อฟื้นฟูทักษะยนต์เต็มรูปแบบ

การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะดีและยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยยิ่งดี การฟื้นตัวจะเสร็จสมบูรณ์หลังจากผ่านไป 85 ถึง 10 เดือนในประมาณ 1% ของกรณีทั้งหมด แต่ประมาณ 3% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีผลสืบเนื่องที่สำคัญ (5) โรคนี้ทำให้เสียชีวิตใน 10% ถึง 4% ของกรณีตาม WHO แต่มากถึง XNUMX% ตามแหล่งอื่น การเสียชีวิตเกิดขึ้นจากภาวะหัวใจหยุดเต้น หรือเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการช่วยชีวิตเป็นเวลานาน เช่น การติดเชื้อในโรงพยาบาลหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (XNUMX)