dysplasia สะโพกในเด็ก

สะโพก dysplasia คืออะไร

สะโพก dysplasia คือความไม่สมบูรณ์ แต่กำเนิดของกระดูกเส้นเอ็นและเอ็นที่รอยต่อของหัวกระดูกต้นขาและ acetabulum ที่ก่อให้เกิดข้อต่อ พูดง่ายๆ คือ พัฒนาการที่ไม่สมบูรณ์ของข้อต่อ

ในกลุ่มเสี่ยงสำหรับโรคส่วนใหญ่เป็นเด็กที่เกิดมาพร้อมกับน้ำหนักมากและในการนำเสนอก้น

การวินิจฉัยไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก "เด็กจะไม่เดิน" หรือ "จะเดินกะเผลกไปตลอดชีวิต" - เป็นไปได้เฉพาะกับ dysplasia ในรูปแบบที่รุนแรงเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กที่เป็นโรค dysplasia สะโพกจะเดินได้ตามปกติ แต่หากละเมิด "การเทียบท่า" ของหัวกระดูกต้นขาและช่องของข้อสะโพก ภาระจะกระจายไปอย่างไม่สม่ำเสมอเมื่อเด็กโตขึ้นและกิจกรรมของเขาเพิ่มขึ้นและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้

สิ่งสำคัญคือต้องระบุโรคในวัยเด็กเพื่อป้องกันการละเมิดข้อสะโพกก่อนวัยอันควรในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่

สาเหตุของสะโพก dysplasia ในเด็ก

มีปัจจัยหลายประการที่อาจส่งผลต่อการปรากฏตัวของสะโพก dysplasia ในเด็ก:

• กรรมพันธุ์ พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยในเด็กที่พ่อและแม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติ แต่กำเนิดของพัฒนาการของข้อสะโพก
• พิษรุนแรง
• ใช้ยาใด ๆ ระหว่างตั้งครรภ์
• ผลไม้ขนาดใหญ่
• การนำเสนอที่ตะโพก;
• ขาดน้ำ;
• ปัญหาทางนรีเวช

อาการของสะโพก dysplasia ในเด็ก

• ความไม่มั่นคงของข้อสะโพก
• การกำจัดและกลับสู่ตำแหน่งเดิมของหัวกระดูกต้นขา
• การลักพาตัว จำกัด ของข้อสะโพกที่ได้รับผลกระทบ
• อสมมาตรพับที่ด้านหลังของต้นขา
• ขาที่ได้รับผลกระทบสั้นลงอย่างเห็นได้ชัด

สัญญาณแรกสุดที่สามารถเห็นได้ในเด็กแรกเกิดคือความไม่มั่นคงของสะโพก แต่ใน 80% ของกรณีทั้งหมดจะหายไปเอง

การรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อมในเด็ก

การรักษา dysplasia รวมถึงตำแหน่งคงที่โดยใช้อุปกรณ์กระดูกอ่อนที่กางขา (หมอนของ Freik, โกลนของ Pavlik, กางเกงในของ Becker, เฝือกยืดหยุ่นของ Vilensky หรือ Volkov) และการออกกำลังกายเพื่อการรักษา

การวินิจฉัย

– หากลูกของคุณสงสัยว่าเป็นสะโพก dysplasia จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ของข้อต่อสะโพกและ / หรือการตรวจเอ็กซ์เรย์ – Mikhail Mashkin กล่าว

สิ่งที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยคือ dysplasia ของสะโพกในระดับที่ 1 (pre-luxation) ในกรณีนี้สามารถตรวจพบได้เฉพาะความไม่สมดุลของผิวหนังพับและอาการเชิงบวกของการคลิกเท่านั้นที่สามารถตรวจพบได้ (ได้ยินเสียงคลิกลักษณะเฉพาะซึ่งบ่งชี้ว่าความคลาดเคลื่อนลดลงเมื่อขางอที่หัวเข่าและข้อต่อสะโพกไปด้านข้าง)

สะโพก dysplasia ระดับ 2 (subluxation) ในทารกได้รับการวินิจฉัยโดยการระบุรอยพับของผิวหนังที่ไม่สมมาตร อาการคลิกในเชิงบวก และอาการของการลักพาตัวสะโพกอย่างจำกัด

ด้วย dysplasia ของสะโพกในระดับที่ 3 (ความคลาดเคลื่อน) โรคนี้เด่นชัดว่าผู้ปกครองของเด็กสามารถสังเกตเห็นการละเมิดได้ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพื่อยืนยันการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์

หากมีสัญญาณของ dysplasia สะโพกในเด็กการตรวจอัลตราซาวนด์จะถูกกำหนดใน 100% ของกรณี X-ray เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุด เริ่มตั้งแต่เดือนที่เจ็ดของชีวิต

การบำบัด

การรักษาสะโพก dysplasia แบบอนุรักษ์นิยมสมัยใหม่ในเด็กขึ้นอยู่กับหลักการพื้นฐานดังต่อไปนี้: ให้แขนขาอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสำหรับการลดลง (งอและการลักพาตัว) การเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดรักษาการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงการรักษาอย่างต่อเนื่องในระยะยาวการใช้วิธีการเพิ่มเติม ของการสัมผัส (การออกกำลังกายเพื่อการรักษา, การนวด, กายภาพบำบัด)

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการรักษาระยะยาวภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์และการตรวจเอ็กซ์เรย์

วิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดในการรักษาสะโพก dysplasia คือการห่อตัวแบบกว้างนานถึง 3 เดือน, หมอน Freik หรือไม้กวน Pavlik จนถึงสิ้นครึ่งแรกของปี และในอนาคต – เฝือกการลักพาตัวต่างๆ สำหรับการดูแลภายหลังจากข้อบกพร่องที่ตกค้าง

สำหรับเด็กที่มีสะโพก dysplasia การออกกำลังกายกายภาพบำบัด (การออกกำลังกายบำบัด) จะแสดงตั้งแต่วันแรกของชีวิต ช่วยให้มั่นใจได้ถึงพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็กอย่างเต็มที่

นอกจากนี้ ตั้งแต่วันแรกของชีวิตเด็กที่มีพยาธิสภาพ การนวดจะกำหนดไว้ ซึ่งช่วยป้องกันการเสื่อมของกล้ามเนื้อทุติยภูมิ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ และส่งผลให้สามารถกำจัดพยาธิสภาพได้อย่างรวดเร็ว

การดำเนินการจะแสดงเฉพาะกับโครงสร้างหยาบของข้อต่อเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่ได้ผล วิธีการผ่าตัดยังใช้เมื่อการลดความคลาดเคลื่อนโดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นไปไม่ได้

การป้องกันสะโพก dysplasia ในเด็กที่บ้าน

• ทำการตรวจทางชีวเคมีและอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ตรงเวลา
• อย่าห่อตัวเด็กแน่นอย่าเหยียดขาเมื่อห่อตัว
• หากมีการต้อนรับด้วยเท้าอย่าใช้จัมเปอร์
• เด็กต้องสวมรองเท้าที่มีหลังแข็ง
• การทานวิตามิน D3 (เริ่มต้นด้วยการปรึกษากุมารแพทย์);
• การตรวจป้องกันเด็กโดยแพทย์ออร์โธปิดิกส์เมื่อ 1, 3, 6 เดือน และ 1 ปี หลังจากที่เขาหัดเดิน

คำถามและคำตอบยอดนิยม

คำตอบ Mikhail Mashkin, PhD, หมอนวดที่ผ่านการรับรอง, หมอนวด, นักศัลยกรรมกระดูก.