เนื้อหา
ฮอร์โมนเป็นสารประกอบทางเคมีที่ร่างกายของเราผลิตขึ้นเพื่อควบคุมการทำงานต่างๆ ตั้งแต่การเผาผลาญอาหารไปจนถึงความอยากอาหาร แม้แต่การเต้นของหัวใจและการหายใจ ฮอร์โมนบางชนิดมากเกินไปหรือน้อยเกินไป (ความไม่สมดุลของฮอร์โมน) ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีและกระตุ้นให้เกิดโรคต่างๆ
คุณสามารถระบุปัญหาได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบฮอร์โมน ซึ่งช่วยในการประเมินความไม่สมดุลของฮอร์โมน ความสามารถในการวินิจฉัยที่ทันสมัยของห้องปฏิบัติการทำให้เราได้รับการรักษาอย่างเพียงพอในอนาคต
ระดับฮอร์โมนจะผันผวนตามอายุ และสำหรับบางคนแม้ตลอดทั้งวัน แพทย์ใช้การทดสอบฮอร์โมนเพื่อระบุและประเมินความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่อาจทำให้ผู้ป่วยป่วย การทดสอบฮอร์โมนมักใช้ตัวอย่างเลือด แต่การทดสอบบางอย่างต้องใช้ตัวอย่างปัสสาวะหรือน้ำลาย
ระดับการทดสอบบ่อยครั้ง:
- เอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรน, โปรเจสเตอโรน;
- ฮอร์โมนต่อมหมวกไตเช่นคอร์ติซอล
- ฮอร์โมนการเจริญเติบโตโปรแลคตินและฮอร์โมนต่อมใต้สมองอื่น ๆ
- ไทรอยด์ฮอร์โมน เช่น ไทรอกซิน
บางครั้งการทดสอบกระตุ้นและปราบปรามฮอร์โมนจะทำเพื่อประเมินความไม่สมดุลของฮอร์โมน อันดับแรก แพทย์จะให้ฮอร์โมนผู้ป่วยและสารอื่นๆ ที่เริ่ม (กระตุ้น) หรือหยุด (ยับยั้ง) การผลิตฮอร์โมนบางชนิด จากนั้นจึงประเมินปฏิกิริยาของร่างกาย
ประเภททั่วไปของการทดสอบการกระตุ้นและการปราบปราม ได้แก่
- ฮอร์โมนการเจริญเติบโตตอบสนองต่อกลูคากอน ในการศึกษานี้ ฮอร์โมนกลูคากอนจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ แล้ววัดระดับของฮอร์โมนนั้นภายใน 4 ชั่วโมง การทดสอบนี้ช่วยยืนยันหรือแยกแยะการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตในผู้ใหญ่
- คอร์ติซอลตอบสนองต่อโคซินโทรปิน ในการทดสอบนี้ ผู้ป่วยจะได้รับ cosyntropin ซึ่งทำหน้าที่เป็นฮอร์โมน adrenocorticotropic ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองและกระตุ้นต่อมหมวกไตเพื่อผลิตคอร์ติซอล ระดับคอร์ติซอลจะถูกวัดทุก ๆ 30 นาทีเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง การทดสอบนี้ช่วยยืนยันความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต
- การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลซึ่งควรลดระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโต จากนั้นวัดระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเลือดทุกสองชั่วโมง การทดสอบนี้ช่วยยืนยัน acromegaly
- คอร์ติซอลตอบสนองต่อเดกซาเมทาโซน ผู้ป่วยใช้ยา dexamethasone ในตอนกลางคืนซึ่งควรจะขัดขวางการผลิตคอร์ติซอล วันรุ่งขึ้น เขาจะเก็บตัวอย่างเลือดจากเขาเพื่อวัดระดับของฮอร์โมนนี้ การทดสอบช่วยยืนยันหรือแยกแยะกลุ่มอาการคุชชิง
- การทดสอบการปราบปรามเมไทราโปน รูปแบบนี้ก็เหมือนกัน - ในเวลากลางคืนผู้ป่วยใช้ metyrapone หนึ่งเม็ดซึ่งควรขัดขวางการผลิตคอร์ติซอล วันรุ่งขึ้น เขาจะเก็บตัวอย่างเลือดจากเขาเพื่อวัดระดับคอร์ติซอลและฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก การทดสอบนี้ช่วยยืนยันหรือแยกแยะความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต
ตรวจฮอร์โมนอะไรบ้าง
สำหรับการทดสอบฮอร์โมน มักจะทำการตรวจเลือด เลือด จุดเลือดแห้งบนกระดาษพิเศษ น้ำลาย ตัวอย่างปัสสาวะแต่ละชิ้น และการทดสอบปัสสาวะ XNUMX ชั่วโมง ประเภทของตัวอย่างจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่วัด ความแม่นยำที่ต้องการ หรืออายุของผู้ป่วย
ผลการทดสอบฮอร์โมนอาจได้รับผลกระทบจากอาหาร เครื่องดื่ม การพักผ่อน การออกกำลังกาย และรอบเดือน ซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นในการทดสอบแบบไดนามิก เมื่อทำการวิเคราะห์สองครั้งขึ้นไปภายในช่วงระยะเวลาหนึ่ง
มีหลายทางเลือกสำหรับการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมน
ฮอร์โมนเพศหญิง
รายละเอียดของฮอร์โมนเพศหญิงรวมถึงการทดสอบต่อไปนี้:
- FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน);
- estradiol (รูปแบบเอสโตรเจนที่ใช้งานมากที่สุด);
- โปรเจสเตอโรน;
- ฮอร์โมนเพศชาย;
- DHEA-S (dehydroepiandrosterone ซัลเฟต);
- D วิตามิน
สำหรับการวิจัย การตรวจเลือดมักทำบ่อยที่สุด แต่อาจแนะนำให้ตรวจปัสสาวะ (รวมทั้งในระหว่างตั้งครรภ์)
โปรไฟล์ฮอร์โมนเพศชาย
ซึ่งรวมถึงการทดสอบสำหรับ:
- PSA (แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก);
- เอสตราไดออล;
- โปรเจสเตอโรน;
- ฮอร์โมนเพศชาย;
- DHEA-S (dehydroepiandrosterone ซัลเฟต);
- SHBG (โกลบูลินที่จับฮอร์โมนเพศ)
มักจะบริจาคเลือด บางทีอาจนัดตรวจปัสสาวะและทางเลือกอื่นๆ
โปรไฟล์ต่อมไทรอยด์
การทดสอบโปรไฟล์ต่อมไทรอยด์รวมถึง:
- TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์);
- ฟรี T4;
- ฟรี T3;
- ไทรอยด์แอนติบอดี;
- แอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส
การประเมินระดับแคลเซียมและการเผาผลาญของกระดูก
ในกรณีนี้ การวิจัย:
- 25-ไฮดรอกซีวิตามินดี;
- 1,25 ไดไฮดรอกซีวิตามินดี;
- ฮอร์โมนพาราไทรอยด์
การประเมินการทำงานของต่อมหมวกไต
ในกรณีนี้ ให้ตรวจสอบระดับ:
- อัลโดสเตอโรน;
- เรนิน;
- คอร์ติซอล: ไม่มีปัสสาวะ XNUMX ชั่วโมง, เซรั่ม/พลาสมา, น้ำลายในช่วงดึก
- แอคธ;
- catecholamines และ metanephrines (การขับปัสสาวะ);
- คาเทโคลามีนในพลาสมา
- metanephrines ที่ไม่มีพลาสมา
กระบวนการเจริญเติบโต
เพื่อประเมินพวกเขา การทดสอบจะดำเนินการใน:
- ฮอร์โมนการเจริญเติบโต
- ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 1
ภาวะธำรงดุลกลูโคส
การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวาน:
- อินซูลิน;
- ซี-เปปไทด์
พวกเขาดำเนินการพร้อมกันกับระดับกลูโคสในพลาสมาซึ่งเป็นการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส
ฉันจะรับการทดสอบฮอร์โมนได้ที่ไหน
การวิเคราะห์สำหรับการประเมินโปรไฟล์ของฮอร์โมนสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการของโพลีคลินิกและโรงพยาบาล หากรวมอยู่ในโปรแกรมการตรวจสุขภาพภาคบังคับ แต่การทดสอบบางอย่างอาจไม่รวมอยู่ในโปรแกรมฟรี และต้องเสียค่าธรรมเนียม
ในคลินิกเอกชนและห้องปฏิบัติการ คุณสามารถรับการทดสอบฮอร์โมนภายใต้นโยบาย VHI หรือมีค่าธรรมเนียม ขึ้นอยู่กับปริมาณการวิจัย
การทดสอบฮอร์โมนราคาเท่าไหร่?
การทดสอบฮอร์โมนมีค่าใช้จ่ายหลายร้อยถึงหลายพันรูเบิลขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการทดสอบและระยะเวลา
ค่าใช้จ่ายเบื้องต้นสามารถชี้แจงได้จากเว็บไซต์ของคลินิก ค่าใช้จ่ายสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับจำนวนการวิจัยที่จำเป็น
คำถามและคำตอบยอดนิยม
ตอบคำถามเรื่องการทดสอบฮอร์โมน แพทย์ต่อมไร้ท่อ Zukhra Pavlova เรายังตอบคำถามเกี่ยวกับการทดสอบฮอร์โมนด้วย นักต่อมไร้ท่อ Elena Zhuchkova
ใครและเมื่อไหร่ที่ควรตรวจฮอร์โมน?
ระดับของฮอร์โมนสามารถตรวจสอบได้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพ ไทรอยด์ฮอร์โมนและฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) มักถูกพิจารณาเนื่องจากโรคไทรอยด์เป็นเรื่องปกติมาก
แพทย์กำหนดให้มีการวิเคราะห์ฮอร์โมนหากผู้ป่วยมีข้อร้องเรียน หรือมีการวางแผนการตั้งครรภ์ – จากนั้นพวกเขาสามารถกำหนดการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์และตรวจสอบระดับของฮอร์โมนเพศชาย, โกลบูลิน, เอสตราไดออล, โปรแลคติน
เตรียมตัวตรวจฮอร์โมนอย่างไร?
ฉันมักจะได้ยิน: ถ้าฉันบริจาคฮอร์โมนไทรอยด์ ฉันจะกินหรือไม่กินมันเกี่ยวอะไรด้วย อันที่จริงทุกอย่างเชื่อมต่อถึงกัน สมมุติว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนซึ่งดูไม่เกี่ยวอะไรกับอาหาร หากดูก่อนรับประทานอาหารและหลังจากนั้น 20-30 นาที กรณีที่ 30 ระดับจะลดลง XNUMX% และนี่เป็นสิ่งสำคัญมาก!
หลังรับประทานอาหาร ปริมาณฮอร์โมนในลำไส้ กลูคากอน และอินซูลินก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน และส่งผลต่อฮอร์โมนอื่นๆ ทั้งหมดอยู่แล้ว
ยิ่งไปกว่านั้น เราพยายามคำนึงถึงจังหวะการทำงานของฮอร์โมน ตัวอย่างเช่น ระดับคอร์ติซอลและเทสโทสเตอโรนสูงที่สุดในตอนเช้า และฮอร์โมนอื่นๆ บางตัวจะสูงขึ้นในตอนเย็น
มีข้อกำหนดบางประการสำหรับการส่งฮอร์โมน จำเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่าหงายเพราะตำแหน่งแนวตั้งของร่างกายมนุษย์ก็ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเช่นกัน
ก่อนผ่านการทดสอบระดับคอร์ติซอล ไม่แนะนำให้กินเนื้อสัตว์เป็นเวลาหนึ่งวัน ไม่ต้องวิตกกังวล ยกเว้นสถานการณ์ที่ตึงเครียดที่สุด การออกแรงอย่างหนัก
จะมีผลที่ไม่ถูกต้องซึ่งส่งผลต่อการวิจัยหรือไม่?
ผลการทดสอบฮอร์โมนบางอย่างสามารถเปลี่ยนแปลงได้หากทำทันทีหลังจากทำกายภาพบำบัด ตรวจเอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ (เช่น ไม่จำเป็นต้องทำการศึกษาฮอร์โมนบางชนิดในวันที่อัลตราซาวนด์ของเต้านม) ,อัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมาก). ในเวลาเดียวกัน คุณสามารถทำการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ได้อย่างปลอดภัยหลังจากอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ ซึ่งจะไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์แต่อย่างใด นักต่อมไร้ท่อจะช่วยคุณนำทางและแนะนำแผนที่ดีที่สุดก่อนการตรวจ
เลือดเพื่อการวิจัยเกี่ยวกับฮอร์โมนเพศในสตรีจะบริจาคในวันที่กำหนดของวัฏจักร ผู้เชี่ยวชาญควรเตือนคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างแน่นอน
โรคบางชนิดที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่ออาจส่งผลต่อผลการตรวจ ตัวอย่างเช่นควรพิจารณามะเร็ง, พยาธิสภาพเรื้อรังของตับ, ไต, ความเจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรง นอกจากนี้ การรวมกันของโรคต่อมไร้ท่อหลายโรคทำให้การปรับเปลี่ยนการตีความผลลัพธ์และควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ
การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนเกือบทั้งหมดไม่ควรทำครั้งเดียว แต่เป็นแบบพลวัต การวิเคราะห์พลวัตมีข้อมูลมากกว่าทั้งในแง่ของการวินิจฉัยและการทำนายหลักสูตรและผลลัพธ์ของโรค