ฮอร์โมนที่จำเป็นต่อพัฒนาการที่ดีของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ โปรแลคตินถูกหลั่งออกมาในปริมาณที่สูงเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์และในสัปดาห์หลังการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากระยะปริกำเนิดนี้ ระดับโปรแลคตินที่สูงอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ คำอธิบาย

Prolactin เป็นฮอร์โมน hypohyseal บทบาท: เพื่อเตรียมเต้านมเพื่อผลิตน้ำนมแม่และส่งเสริมการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมจากวัยแรกรุ่นในสตรี ในทั้งสองเพศ มีข้อเสนอแนะเกี่ยวกับเซลล์ hypothalamic ที่หลั่ง GnRH (ฮอร์โมนที่กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเพศ)

การหลั่งในระหว่างและนอกการตั้งครรภ์ ตลอดทั้งวันจะแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการ:

• อาหารที่อุดมด้วยโปรตีนหรือน้ำตาล
• การนอนหลับ – ความเครียด (ทางร่างกายหรือจิตใจ)
• การดมยาสลบที่เป็นไปได้
• การใช้ยาบางอย่าง

การผลิตโปรแลคตินยังเปลี่ยนแปลงในระหว่างรอบเดือนอีกด้วย มันถึงระดับสูงสุดในช่วงกลางของวงจร ควบคู่ไปกับจุดสูงสุดของฮอร์โมน LH และเอสตราไดออล มันยังคงสูงขึ้นในช่วง luteal

โปรแลคตินกับการตั้งครรภ์ โปรแลคตินกับนมแม่มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด หากระดับโปรแลคตินปกติน้อยกว่า 25 ng / ml จะเพิ่มขึ้นเป็น 150-200 ng / ml เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์และสูงสุดหลังคลอด แท้จริงแล้วหลังคลอดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังคลอด ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนแต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอสโตรเจนลดลงอย่างรวดเร็ว จึงปล่อยโปรแลคตินออกมา การไหลของน้ำนมสามารถเกิดขึ้นได้

ต่อจากนั้น ยิ่งเด็กดูดนมมากเท่าใด โปรแลคตินและอ็อกซิโตซิน (ฮอร์โมนที่จำเป็นในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่) ก็ยิ่งหลั่งออกมามากเท่านั้น น้ำนมแม่ก็จะยิ่งหลั่งออกมามากขึ้นเท่านั้น ประมาณ 15 วันหลังคลอด ระดับโปรแลคตินเริ่มลดลงและกลับสู่ระดับปกติประมาณ 6 สัปดาห์หลังคลอด

นอกเหนือจากการตั้งครรภ์ ระดับโปรแลคตินที่สูงอาจเป็นตัวบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาที่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อภาวะเจริญพันธุ์: ภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง ที่จุดกำเนิดของปรากฏการณ์นี้: โปรแลคตินส่วนเกินจะเปลี่ยนการหลั่งของ GnRH ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ปล่อยต่อมใต้สมอง gonatrophins ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมน LH (ฮอร์โมน luteinizing) และ FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) อย่างไรก็ตาม ฮอร์โมนเดียวกันเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการตกไข่ นี่คือวิธีที่เราสังเกตอาการหลักของภาวะโปรแลคติเมียในเลือดสูงในผู้หญิงได้อย่างง่ายดาย: ภาวะหมดประจำเดือน

สัญญาณอื่น ๆ ของเขา:

• oligomenorrhea (รอบไม่บ่อยและผิดปกติ),
• ระยะ luteal สั้น
• galactorrhea (น้ำนมพุ่ง)
• ความไม่อุดมสมบูรณ์

Hyperprolactinemia: พยาธิสภาพของผู้ชายด้วย

 ที่น่าแปลกใจกว่านั้นคือ ระดับโปรแลคตินที่สูงขึ้นสามารถวินิจฉัยได้ในมนุษย์ การระบุที่ซับซ้อนมากขึ้น อาการของมันสัมพันธ์กับขนาดของเนื้องอกที่มีอยู่ (ปวดหัว ฯลฯ) ภาวะโปรแลคติเมียในเลือดสูงอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่น:

• สูญเสียความปรารถนา
• สมรรถภาพทางเพศ
• gynecomastia (การพัฒนาของต่อมน้ำนม),
• กาแล็กเตอร์เร,
• ความไม่อุดมสมบูรณ์

จะอธิบาย hyperprolactinemia ได้อย่างไร? ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุที่ทำให้เกิด iatrogenic เช่น ผลของการรักษาพยาบาลก่อนหน้านี้ มีส่วนทำให้ prolactin เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ ยาหลักที่เกี่ยวข้องคือ:

• โรคประสาท
• ยาซึมเศร้า tricyclic,
• metoclopramide และ domperidone
• เอสโตรเจนขนาดสูง (ยาคุมกำเนิดไม่ก่อให้เกิด
• ยาแก้แพ้บางชนิด
• ยาลดความดันโลหิตบางชนิด
• ฝิ่น

สาเหตุอันดับสองใน hyperprolactinemia: microadenomas เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่มีขนาดไม่เกิน 10 มม. เกิดขึ้นในต่อมใต้สมอง แมโครอะดีโนมาที่หายากกว่า (ขนาดมากกว่า 10 มม.) ไม่เพียงมาพร้อมกับระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังมีอาการปวดหัวและอาการทางจักษุวิทยา (การมองเห็นที่จำกัด)

ต้นกำเนิดอื่นๆ ของภาวะโปรแลคตินในเลือดสูงสามารถพบได้ในความผิดปกติของ hypothalamic-pituitary รวมถึงเนื้องอก hypothalamic (craniopharyngioma, glioma) หรือโรคแทรกซึม (sarcoidosis, X-hystocytosis เป็นต้น)

 ในที่สุด โรคบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระดับของโปรแลคติน เช่น:

• กลุ่มอาการรังไข่แบบ micropolycystic (PCOS),
• พร่อง,
• ไตวายเรื้อรัง
• โรค Cushing
• เนื้องอกหรือรอยโรคอื่นๆ ของมลรัฐ