กรณีปัสสาวะเล็ด ต้องติดต่อใคร?

ก่อนอื่นให้แพทย์ทั่วไปของเขา จากนั้นค่อนข้างเร็วก็จะต้องใช้ความเห็นของผู้เชี่ยวชาญเพื่อสร้างการวินิจฉัย

ในผู้หญิง คุณต้องแยกความแตกต่างระหว่างภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (เรียกอีกอย่างว่า "กระตุ้น" หรือ "กระเพาะปัสสาวะไวเกิน")

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เครียดต้องพักฟื้นและอาจต้องผ่าตัด ส่วนอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นรักษาด้วยยา และในกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ให้ปรับระบบประสาท สรุปคือ การรักษาสองวิธีที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงและเป็นปฏิปักษ์ กล่าวคือถ้าเราทำอย่างใดอย่างหนึ่ง เราก็จะพบกับหายนะ

หน้าที่ของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมคืออะไร? แล้วผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะล่ะ?

หากเป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อันเนื่องมาจากความเร่งด่วน กล่าวคือเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม ผู้ป่วยจะมีอาการรั่ว ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปสามารถรักษาด้วยสารต้านโคลิเนอร์จิก

แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นความรับผิดชอบของผู้เชี่ยวชาญ ทันทีที่เขาสังเกตเห็นว่าไม่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและรู้สึกไม่สบายจริงๆ ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปจึงส่งผู้ป่วยของเขาไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ 

ผู้ป่วยประมาณ 80% ที่บ่นเรื่องปัสสาวะเล็ดมาถึงสถานประกอบการของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากจำเป็นต้องทำการประเมินอุโรไดนามิกเพื่อทำการวินิจฉัย 

การประเมิน Urodynamic คืออะไร?

การประเมินระบบทางเดินปัสสาวะประกอบด้วยการตรวจสามแบบ: การวัดการไหล, ซิสโตมาโนเมทรี และโปรไฟล์ความดันท่อปัสสาวะ

มาตรวัดการไหล ช่วยในการคัดค้านการไหลของปัสสาวะของผู้ป่วย ผลลัพธ์จะถูกนำเสนอในรูปแบบของเส้นโค้งที่ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะกำหนดอัตราการไหลสูงสุด เวลาที่ปัสสาวะและปริมาตรที่เป็นโมฆะ

ข้อสอบที่สองคือ ซิสโตมาโนเมตรี. เราเติมของเหลวลงในกระเพาะปัสสาวะ และสังเกตว่ามันวิวัฒนาการอย่างไร กล่าวคือแรงกดดันภายในกระเพาะปัสสาวะ การทดสอบนี้ช่วยให้คุณเห็นว่ามี "แรงดันไฟกระชาก" ที่สามารถอธิบายภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้หรือไม่ และดูว่ากระเพาะปัสสาวะมีของเหลวมากหรือไม่ ในทำนองเดียวกัน เราจะสามารถประเมินได้ว่าผู้ป่วยรู้สึกจำเป็นหรือไม่

ประการที่สาม เราดำเนินการ a โปรไฟล์ความดันท่อปัสสาวะ (PPU). เป็นคำถามของการสังเกตการกระจายแรงกดภายในท่อปัสสาวะ ในทางปฏิบัติ เซ็นเซอร์ความดันจะถูกดึงออกด้วยความเร็วคงที่จากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอก วิธีนี้ช่วยให้เราสามารถวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหูรูดไม่เพียงพอหรือในทางกลับกันคือความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อหูรูด

ขั้นตอนการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้หญิงคืออะไร?

ในกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ก่อนเสนอการแทรกแซง การรักษามักจะเริ่มด้วยการฟื้นฟู ใช้งานได้ประมาณหนึ่งในสองกรณี

หากไม่เพียงพอ แถบจะอยู่ใต้ท่อปัสสาวะ หลักการคือสร้างระนาบแข็งที่สามารถทนต่อแรงกดของท่อปัสสาวะได้ ดังนั้นเมื่อท่อปัสสาวะอยู่ภายใต้แรงกดดัน มันสามารถพิงสิ่งที่แข็งและให้ความคงอยู่ 

ฉันมักจะใช้การเปรียบเทียบง่ายๆ เพื่ออธิบายขั้นตอนให้ผู้ป่วยทราบ ลองนึกภาพคุณใช้สายยางเปิดสวนและน้ำกำลังไหล หากคุณเหยียบสายยางด้วยเท้าของคุณและมีทรายอยู่ข้างใต้ สายยางก็จะจมลงและน้ำจะยังคงไหลต่อไป แต่ถ้าพื้นเป็นคอนกรีต น้ำหนักของคุณจะตัดแรงดันน้ำและการไหลจะหยุดลง นี่คือสิ่งที่เรากำลังพยายามบรรลุโดยการวางแถบไว้ใต้ท่อปัสสาวะ

แล้วผู้ชายล่ะ?

ในมนุษย์ ก่อนอื่นจำเป็นต้องพิจารณาว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากเกินไปหรือเป็นโรคกล้ามเนื้อหูรูดไม่เพียงพอ การวินิจฉัยทันทีเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อไม่ให้มีการรักษาที่ไม่เหมาะสม

ในกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ล้นกระเพาะปัสสาวะจะไม่ว่างเปล่า จึงมี "น้ำล้น" รั่วไหล สิ่งกีดขวางเกิดจากต่อมลูกหมาก ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะขจัดสิ่งกีดขวางนี้โดยการผ่าตัดหรือโดยการสั่งยาเพื่อลดขนาดของต่อมลูกหมาก

สาเหตุที่สองของภาวะกลั้นไม่ได้ในผู้ชายคือกล้ามเนื้อหูรูดไม่เพียงพอ มักเป็นผลจากการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดต่อมลูกหมาก

ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถพบได้ใน ไฟล์หนังสือเดินทางสุขภาพพิเศษ.