เนื้อหา
Korsakoff syndrome: สาเหตุอาการและผลที่ตามมา
เซอร์เกย์ คอร์ซาคอฟฟ์ ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 19 นักประสาทวิทยาชาวรัสเซียคนนี้เป็นคนแรกที่อธิบายถึงความระส่ำระสายของหน่วยความจำที่เชื่อมโยงกับกลุ่มอาการที่จะแบกรับชื่อของเขา ดร.ไมเคิล บาซิน หัวหน้าหน่วยการติดยาเสพติดที่ Center hospitalier d'Allauch อธิบายว่า "นี่คือรูปแบบสุดท้าย ซึ่งเป็นความผิดปกติด้านความรู้ความเข้าใจที่ร้ายแรงที่สุดที่พบในโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง"
Korsakoff syndrome คืออะไร?
ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งหลายชนิด โรคหัวใจและหลอดเลือด: แอลกอฮอล์ไม่ได้มีชื่อเสียงด้านสุขภาพ รับผิดชอบโรคมากกว่า 200 โรคและโรคต่างๆ เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้ โดยมีผู้เสียชีวิต 41.000 รายต่อปี
ในบรรดาความเสียหายทั้งหมดที่เกิดขึ้น มีอวัยวะหนึ่งที่ต้องทนทุกข์เป็นพิเศษ นั่นคือ สมอง “โรคพิษสุราเรื้อรังเป็นระเบิดเวลาสำหรับสมอง” ดร. บาซินคร่ำครวญ “มันเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของภาวะสมองเสื่อมก่อนวัยอันควรก่อนอายุ 65 ปี ยิ่งบริโภคเร็วเท่าไหร่ สมองก็ยิ่งเสื่อมมากขึ้นเท่านั้น บารอมิเตอร์ด้านสุขภาพประจำปี 2017 ของสาธารณสุขฝรั่งเศสระบุว่าผู้ใหญ่ 13,5% ไม่เคยดื่ม แต่ 10% ดื่มทุกวัน
“แอลกอฮอล์สูงสุดวันละสองแก้ว ไม่ใช่ทุกวัน” นั่นคือสโลแกนที่สรุปเกณฑ์มาตรฐานการบริโภคใหม่ที่กำหนดโดยสาธารณสุขฝรั่งเศสและสถาบันมะเร็งแห่งชาติ เพื่อเป็นการเตือนความจำ แอลกอฮอล์มาตรฐานหนึ่งแก้ว = ไวน์ 10cl = พาสต้า 2,5cl = แชมเปญ 10cl = เบียร์ 25cl ผู้หญิงที่กำลังวางแผนจะตั้งครรภ์ ที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรต้องละเว้นจากการบริโภคใดๆ
สาเหตุของ Korsakoff syndrome
ความผิดปกติทางระบบประสาทนี้มีหลายปัจจัย แต่ “สาเหตุหลักคือการขาดวิตามินบี 1 (ไทอามีน) ซึ่งสร้างความเครียดของเซลล์ประสาท โรคพิษสุราเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้เกิดการรบกวนในการดูดซึมวิตามินนี้ซึ่งสมองจำเป็นต้องทำงานอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตาม ร่างกายไม่ได้สังเคราะห์และต้องจัดหาโดยอาหาร (พบในธัญพืช ถั่ว ถั่วแห้ง เนื้อสัตว์ ฯลฯ)
พื้นที่ทั้งหมดของสมอง - วงจรหน่วยความจำ - ได้รับผลกระทบ ข้อบกพร่องนี้ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง ส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะทุพโภชนาการรุนแรง อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หรือผลสืบเนื่องของโรคไข้สมองอักเสบ Gayet-Wernicke ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาสายเกินไป
อาการของโรคคอร์ซาคอฟฟ์
Anterograde ความจำเสื่อม
“มีปัญหาหน่วยความจำขนาดใหญ่ เรากำลังพูดถึงความจำเสื่อมจากแอนเทอโรเกรด ผู้ป่วยจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อไม่กี่นาทีก่อนหน้านี้ เขาจำอดีตอันไกลโพ้นของเขาได้ – ไม่เสมอไป แต่เหตุการณ์ล่าสุดหนีเขาไปโดยสิ้นเชิง “เพื่อชดเชยการขาดดุลหน่วยความจำครั้งใหญ่นี้ เขาจะประดิษฐ์ กล่าวคือประดิษฐ์เรื่องราว “
การรับรู้ที่ผิดพลาด
วิธีนี้ทำให้ผู้คนสามารถสนทนากับคนที่คุณรักได้อย่างสอดคล้องกัน “การรับรู้ที่ผิดพลาดเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยอีกอย่างหนึ่ง ผู้ป่วยคิดว่าเขารู้ว่าเขากำลังคุยกับใคร” แม้ว่าเขาจะไม่เคยเห็นเขาก็ตาม “ความผิดปกติของการเดินและการทรงตัว การสับสนในเวลาและพื้นที่ทำให้ภาพทางคลินิกสมบูรณ์ “
อารมณ์แปรปรวน
โดยทั่วไปแล้วบุคคลนั้นไม่รู้ว่าพวกเขาอยู่ที่ไหนและไม่รู้วันที่อีกต่อไป นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงความผิดปกติของอารมณ์ สุดท้าย “ผู้ป่วยไม่ทราบถึงสภาพของตนเอง สิ่งนี้เรียกว่า anosognosia อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ที่ “ลืมไปว่ากำลังลืม แต้มต่อนั้นหนักมากและถาวร
การวินิจฉัยโรค Korsakoff
“มันขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิก แพทย์สังเกตอาการหลักของ Korsakoff หรือไม่:
- ความจำเสื่อม anterograde รุนแรง,
- ความผิดปกติของการเดินและการทรงตัว
- สิ่งอำนวยความสะดวก,
- และการรับรู้ที่ผิดพลาด
การรักษาโรค Korsakoff
แน่นอนว่าการเลิกดื่มแอลกอฮอล์อย่างครบถ้วนและสมบูรณ์เป็นสิ่งสำคัญ ควรหย่านมในสถานประกอบการเฉพาะทาง ศูนย์การดูแลและฟื้นฟูอย่างต่อเนื่อง (SSR) บางแห่งมีหน่วยประสาทวิทยาที่เชี่ยวชาญในโรคนี้ ไม่มีวิธีรักษาโรค Korsakoff น่าเสียดายที่การงดเว้นไม่ได้ทำให้เราค้นพบสิ่งที่สูญเสียไป แต่เป็นการป้องกันไม่ให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงไปอีก มาพร้อมกับ “วิตามิน B1 แบบรีฟิล »สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามได้ การรักษามักจะใช้เวลานานกว่าหลายเดือน ในขณะเดียวกันก็แนะนำให้หาอาหารที่สมดุล
“ในศูนย์การเสพติด เราเห็นผู้ป่วยก่อนที่พวกเขาจะอยู่ในระยะของ Korsakoff syndrome เมื่อพูดถึงเรื่องนี้ ความเสียหายของสมองจะย้อนกลับไม่ได้ คุณไม่สามารถกู้คืนสิ่งที่หายไปได้ แต่ยังคงเป็นไปได้ที่จะช่วยให้ผู้ป่วยเหล่านี้หย่านม ให้การศึกษาแก่ตนเองในการเดิน ปรับตัว ต้องขอบคุณกิจกรรมบำบัด สภาพแวดล้อมของพวกเขากับทรัพยากรที่เหลืออยู่ ”