LH หรือฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง

LH หรือฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง

ในทั้งชายและหญิง ฮอร์โมนลูทีไนซิงหรือ LH มีบทบาทสำคัญในภาวะเจริญพันธุ์ มันเป็นส่วนหนึ่งของฮอร์โมนที่เรียกว่า gonadotropins ซึ่งเป็นตัวนำของต่อมสืบพันธุ์ ความผิดปกติในการหลั่งอาจเป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์

ลูทีไนซิ่งฮอร์โมนหรือ LH คืออะไร?

ลูทีไนซิ่งฮอร์โมนหรือ LH (ลูทีซิ่งฮอร์โมน) ถูกหลั่งโดยต่อมใต้สมองส่วนหน้า มันเป็นส่วนหนึ่งของ gonadotropins: มันควบคุมควบคู่ไปกับฮอร์โมนอื่น ๆ ต่อมเพศ (อวัยวะสืบพันธุ์) ในกรณีนี้คือรังไข่ในผู้หญิงและอัณฑะในผู้ชาย

ในผู้หญิง

นอกจากฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) แล้ว LH ยังมีบทบาทสำคัญในวัฏจักรของรังไข่ มันคือกระแส LH ที่จะกระตุ้นการตกไข่อย่างแม่นยำระหว่างปฏิกิริยาลูกโซ่หลายชุด:

  • ไฮโปทาลามัสหลั่ง gnRH (gonadotrophin ปล่อยฮอร์โมน) ซึ่งกระตุ้นต่อมใต้สมอง;
  • ในการตอบสนองต่อมใต้สมองจะหลั่ง FSH ในช่วงแรกของวัฏจักร (ตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนจนถึงการตกไข่);
  • ภายใต้ผลของ FSH รูขุมขนบางรังไข่จะเริ่มโตเต็มที่ เซลล์รังไข่ที่อยู่รอบ ๆ รูขุมขนที่สุกแล้วจะหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนมากขึ้น
  • การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดนี้ส่งผลต่อคอมเพล็กซ์ไฮโปทาลามิคและต่อมใต้สมองและทำให้เกิดการปลดปล่อย LH จำนวนมาก
  • ภายใต้ผลกระทบของการกระชากของ LH ความตึงเครียดในรูขุมขนจะเพิ่มขึ้น ในที่สุดไข่จะแตกและขับออกในหลอด: นี่คือการตกไข่ซึ่งเกิดขึ้น 24 ถึง 36 ชั่วโมงหลังจากการกระชากของ LH

หลังจากการตกไข่ LH ยังคงมีบทบาทสำคัญต่อไป ภายใต้อิทธิพลของมัน รูขุมขนของรังไข่ที่แตกออกจะเปลี่ยนเป็นต่อมที่เรียกว่า corpus luteum ซึ่งจะหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนสองชนิดที่จำเป็นต่อการตั้งครรภ์ในระยะแรก

ในมนุษย์

เช่นเดียวกับรังไข่ ลูกอัณฑะอยู่ภายใต้การควบคุมของ FSH และ LH หลังกระตุ้นเซลล์ Leydig ซึ่งมีหน้าที่ในการหลั่งฮอร์โมนเพศชาย การหลั่ง LH ค่อนข้างคงที่หลังจากวัยแรกรุ่น

ทำไมต้องทำการทดสอบ LH?

ปริมาณ LH สามารถกำหนดได้ในสถานการณ์ต่างๆ:

ในผู้หญิง

  • ในที่ที่มีสัญญาณของวัยแรกรุ่นแก่แดดหรือวัยแรกรุ่น
  • ในกรณีที่มีประจำเดือนผิดปกติ
  • ในกรณีที่ตั้งครรภ์ยาก: การประเมินฮอร์โมนจะดำเนินการอย่างเป็นระบบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินภาวะมีบุตรยาก ประกอบด้วยการพิจารณา LH โดยเฉพาะ
  • การตรวจหา LH surge ในปัสสาวะยังทำให้สามารถระบุวันตกไข่ได้ ดังนั้นจึงกำหนดกรอบเวลาการเจริญพันธุ์ของเขาได้ เพื่อเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิของเขา นี่คือหลักการทดสอบการตกไข่ที่จำหน่ายในร้านขายยา
  • ในทางกลับกัน การทดสอบ LH ไม่มีความสนใจในการวินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือน (HAS 2005) (1)

ในมนุษย์

  • ในที่ที่มีสัญญาณของวัยแรกรุ่นแก่แดดหรือวัยแรกรุ่น
  • ในกรณีที่ตั้งครรภ์ยาก: การประเมินฮอร์โมนยังดำเนินการอย่างเป็นระบบในผู้ชาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบ LH

การทดสอบ LH: การวิเคราะห์ดำเนินการอย่างไร?

LH ถูกตรวจจากการตรวจเลือดอย่างง่าย ในผู้หญิง จะดำเนินการในวันที่ 2, 3 หรือ 4 ของรอบในห้องปฏิบัติการอ้างอิง ในเวลาเดียวกันกับการตรวจ FSH และ estradiol ในกรณีที่มีประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน) สามารถเก็บตัวอย่างได้ตลอดเวลา

ในบริบทของการวินิจฉัยวัยแรกรุ่นตอนปลายหรือแก่แดดในเด็กหญิงหรือเด็กชาย ควรใช้ปริมาณปัสสาวะ gonadotropins FSH และ LH ถูกหลั่งออกมาในลักษณะที่กระตุ้นได้ในช่วงวัยแรกรุ่นและจะถูกกำจัดออกไปในปัสสาวะ ปริมาณปัสสาวะทำให้สามารถประเมินระดับการหลั่งได้ดีกว่าปริมาณซีรั่มที่ตรงเวลา

ระดับ LH ต่ำหรือสูงเกินไป: การวิเคราะห์ผลลัพธ์

ในเด็ก ๆ

FSH และ LH ระดับสูงอาจเป็นสัญญาณของวัยแรกรุ่น

ในผู้หญิง

แผนผัง, ระดับ LH ที่สูงจะนำไปสู่ภาวะขาดดุลของรังไข่ระยะแรก (ปัญหาที่ตัวรังไข่เองทำให้เกิดความไม่เพียงพอของอวัยวะสืบพันธุ์) ซึ่งอาจเกิดจาก:

  • ความผิดปกติ แต่กำเนิดของรังไข่;
  • ความผิดปกติของโครโมโซม (โดยเฉพาะกลุ่มอาการเทอร์เนอร์);
  • การรักษาหรือการผ่าตัดที่ส่งผลต่อการทำงานของรังไข่ (เคมีบำบัด รังสีบำบัด);
  • กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS):
  • โรคไทรอยด์หรือโรคต่อมหมวกไต
  • เนื้องอกรังไข่

ในทางกลับกัน ระดับ LH ต่ำทำให้เกิดความผิดปกติของรังไข่ทุติยภูมิที่มีต้นกำเนิดสูง (hypothalamus และ pituitary) ซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องในการกระตุ้นอวัยวะสืบพันธุ์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ prolactin pituitary adenoma

ในมนุษย์

ระดับ LH ที่สูงผิดปกตินำไปสู่การวินิจฉัยที่นำไปสู่ความล้มเหลวของลูกอัณฑะหลัก ซึ่งอาจเกิดจาก:

  • ความผิดปกติของโครโมโซม
  • ขาดการพัฒนาของอัณฑะ (agenesis อัณฑะ);
  • การบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ;
  • การติดเชื้อ ;
  • การรักษา (รังสีบำบัด เคมีบำบัด);
  • เนื้องอกอัณฑะ;
  • โรคภูมิต้านตนเอง

ระดับ LH ต่ำจะกลับไปสู่ความผิดปกติของแหล่งกำเนิดสูง ในต่อมใต้สมองและมลรัฐ (เช่น เนื้องอกในต่อมใต้สมอง) ซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของลูกอัณฑะทุติยภูมิ

 

เขียนความเห็น