Mediastinoscopy เป็นเทคนิคที่ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบด้านในของเมดิแอสตินัมได้ด้วยสายตา ซึ่งเป็นบริเวณของหน้าอกที่อยู่ระหว่างปอดทั้งสองข้าง จากแผลเล็กๆ ที่คอ โดยไม่ต้องเปิดซี่โครง นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถตรวจชิ้นเนื้อได้

Mediastinoscopy เป็นการส่องกล้องของเมดิแอสตินัม ช่วยให้สามารถตรวจดูอวัยวะที่อยู่ระหว่างปอดทั้งสองได้โดยตรง โดยเฉพาะหัวใจ หลอดลมหลักทั้งสอง ต่อมไทมัส หลอดลมและหลอดอาหาร หลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้น, หลอดเลือดแดงปอด, เส้นเลือดใหญ่ เป็นต้น) และต่อมน้ำเหลืองจำนวนหนึ่ง 

Mediastinoscopy ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง อันที่จริง เอ็กซเรย์ สแกน และ MRI สามารถแสดงให้เห็นว่ามีปริมาณเพิ่มขึ้น แต่ไม่อนุญาตให้เราทราบว่าสิ่งนี้ ต่อมไร้ท่อ เกิดจากพยาธิสภาพการอักเสบหรือเนื้องอก ในการตัดสินใจ คุณต้องไปดูและอาจใช้ต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งต่อมเพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ โดยทั่วไปแล้วจะใช้เมดิแอสติโนสโคปีเพื่อตรวจสอบมวลที่น่าสงสัยซึ่งการทดสอบภาพระบุในเมดิแอสตินัมและหากจำเป็นให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ

แทนที่จะเปิดกรงซี่โครงสำหรับการตรวจสอบด้วยตาเปล่า mediastinoscopy จะใช้โพรบที่เรียกว่าเมดิแอสติโนสโคป ท่อกลวงนี้ติดตั้งด้วยเส้นใยแก้วนำแสงและเป็นเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กที่สอดเข้าไปได้ ถูกใส่เข้าไปในทรวงอกผ่านแผลผ่าไม่กี่เซนติเมตรที่ฐานของคอ

ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เป็นการวินิจฉัยอย่างหมดจด แนะนำให้ใช้หลังจากเทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์แบบทั่วไป (x-ray, CT scan, MRI) เมื่อสิ่งเหล่านี้เผยให้เห็นมวลที่น่าสงสัยในเมดิแอสตินัม จะช่วยให้: 

เพื่อกำหนดลักษณะของรอยโรค ต่อมน้ำเหลืองในเมดิแอสตินัมสามารถ ตัวอย่างเช่น บวมเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ เช่น วัณโรค หรือ sarcoidosis แต่ยังได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งของระบบน้ำเหลือง) หรือโดยการแพร่กระจายจากมะเร็งอื่น ๆ (ของปอด เต้านม หรือหลอดอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง);

ให้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือต่อมน้ำเหลืองในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความร้ายกาจของเนื้องอกหรือเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย การตรวจชิ้นเนื้อเหล่านี้ซึ่งวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการทำให้สามารถระบุชนิดของเนื้องอก ระยะวิวัฒนาการและการขยายได้

เพื่อติดตามวิวัฒนาการของมะเร็งปอดบางชนิด ซึ่งอยู่บริเวณส่วนนอกของอวัยวะนี้ จึงมองเห็นได้จากเมดิแอสตินัม

Mediastinoscopy ถูกแทนที่ด้วยเทคนิคการวินิจฉัยแบบใหม่ที่มีการบุกรุกน้อยลง: the PET scanซึ่งทำให้เป็นไปได้ โดยการรวมการฉีดผลิตภัณฑ์กัมมันตภาพรังสีเข้ากับเครื่องสแกน เพื่อวินิจฉัยมะเร็งบางชนิดหรือเพื่อค้นหาการแพร่กระจาย และ / หรือการตรวจชิ้นเนื้อ transbronchial ที่แนะนำด้วยอัลตราซาวนด์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มขนาดเล็กผ่านปากแล้วเจาะหลอดลมเพื่อเจาะต่อมน้ำเหลืองที่อยู่อีกด้านหนึ่งของผนังหลอดลม เทคนิคสุดท้ายนี้ซึ่งไม่ต้องการการกรีดใดๆ ได้รับอนุญาตจากการพัฒนาของ ส่องกล้องตรวจอัลตราซาวนด์ (ใช้กล้องเอนโดสโคปที่ยืดหยุ่นมาก โดยติดตั้งโพรบอัลตราซาวนด์ขนาดเล็กที่ปลาย) แต่การแทนที่เมดิแอสติโนสโคปีด้วยเทคนิคทั้งสองนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคโดยเฉพาะ 

ในทำนองเดียวกัน mediastinoscopy ไม่สามารถใช้ได้ในทุกสถานการณ์ หากรอยโรคชิ้นเนื้อไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วยวิธีนี้ (เพราะตั้งอยู่บนกลีบปอดส่วนบนเป็นต้น) ศัลยแพทย์จะต้องเลือกใช้ขั้นตอนการผ่าตัดอื่น: การทำประคบประหงมนั่นคือการเปิดการผ่าตัดของเมดิแอสตินัม หรือ thoracoscopy การส่องกล้องทรวงอกครั้งนี้ผ่านการกรีดเล็ก ๆ ระหว่างซี่โครง

แม้ว่าจะเป็นการตรวจวินิจฉัย แต่การทำเมดิแอสติโนสโคปีเป็นการผ่าตัด ดังนั้นจึงดำเนินการโดยศัลยแพทย์ในห้องปฏิบัติการ และต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลสามหรือสี่วัน

หลังจากการดมยาสลบ จะมีการกรีดเล็กๆ ที่โคนคอ ในรอยบากเหนือกระดูกหน้าอก เมดิแอสติโนสโคปซึ่งเป็นหลอดแข็งขนาดยาวที่ติดตั้งระบบไฟส่องสว่าง ถูกนำมาใช้ผ่านแผลนี้และสอดเข้าไปในเมดิแอสตินัมตามหลอดลม ศัลยแพทย์จะตรวจอวัยวะที่นั่นได้ หากจำเป็น เขาแนะนำเครื่องมืออื่นๆ ผ่านกล้องเอนโดสโคปเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ เมื่อถอดเครื่องมือออก แผลจะปิดด้วยไหมเย็บที่ดูดซับได้หรือกาวชีวภาพ

การสอบนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง การออกจากโรงพยาบาลมีกำหนดไว้สำหรับวันถัดไปหรือสองวันถัดไป เมื่อศัลยแพทย์พอใจว่าไม่มีอาการแทรกซ้อน

ข้อมูลภาพและจุลกายวิภาคที่จัดเตรียมโดยกล้องส่องทางไกลทำให้สามารถกำหนดแนวทางการรักษาได้ ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่ได้รับการวินิจฉัย 

ในกรณีของมะเร็ง ทางเลือกในการรักษามีหลากหลาย และขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ระยะของมะเร็ง และการขยาย: การผ่าตัด (การกำจัดเนื้องอก การกำจัดส่วนหนึ่งของปอด ฯลฯ) เคมีบำบัด รังสีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด หรือ การรวมกันของหลายตัวเลือกเหล่านี้

ในกรณีของการแพร่กระจาย การรักษาเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาสำหรับเนื้องอกปฐมภูมิ

หากเป็นการอักเสบหรือติดเชื้อ สาเหตุที่แท้จริงจะได้รับการตรวจสอบและรักษา

ภาวะแทรกซ้อนจากการตรวจนี้มีน้อยมาก เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ มีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบ มีเลือดออกและมีรอยฟกช้ำ การติดเชื้อหรือปัญหาการรักษา นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่หายากที่จะเกิดความเสียหายต่อหลอดอาหารหรือ pneumothorax (การบาดเจ็บที่ปอดทำให้อากาศรั่วเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด)

เส้นประสาทกล่องเสียงยังสามารถระคายเคือง ทำให้เส้นเสียงเป็นอัมพาตชั่วคราว ส่งผลให้เสียงหรือเสียงแหบเปลี่ยนไป ซึ่งอาจคงอยู่นานสองสามสัปดาห์

ยังรู้สึกปวดในวันแรกหลังการผ่าตัด แต่ยาแก้ปวดที่ใช้ได้ผล กิจกรรมปกติสามารถดำเนินต่อได้อย่างรวดเร็ว ส่วนรอยแผลเป็นเล็ก ๆ นั้นจะจางลงอย่างมากภายในสองหรือสามเดือน