ไมเกรนที่มีออร่ามีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของความผิดปกติทางระบบประสาทชั่วคราวก่อนการโจมตีไมเกรน ความผิดปกติเหล่านี้มักเป็นภาพ เราพูดถึงไมเกรนด้วยออร่าภาพหรือไมเกรนโรคตา มีการระบุปัจจัยเสี่ยงที่สามารถป้องกันได้หลายประการ การรักษาและการป้องกันสามารถทำได้หลายวิธี

ความหมายของไมเกรนด้วยออร่า

ไมเกรนที่มีออร่านั้นแตกต่างจากไมเกรนทั่วไปที่เรียกว่าไมเกรนที่ไม่มีออร่า ไมเกรนเป็นรูปแบบหนึ่งของอาการปวดศีรษะที่แสดงออกในการโจมตีซ้ำๆ ส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะซึ่งมักจะเป็นข้างเดียวและสั่น 

ออร่าเป็นโรคทางระบบประสาทชั่วคราวที่นำหน้าอาการไมเกรน ไมเกรนที่มีออร่าที่มองเห็นหรือไมเกรนเกี่ยวกับโรคตาคิดเป็น 90% ของกรณี ในกรณีอื่นๆ ไมเกรนอาจนำหน้าด้วยความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรือความผิดปกติทางภาษา

สาเหตุของไมเกรนมีออร่า

ต้นกำเนิดของไมเกรนยังไม่ค่อยเข้าใจ 

ในกรณีของไมเกรนที่มีออร่า การทำงานของเซลล์ประสาทในสมองอาจถูกรบกวน การลดลงของการไหลเวียนของเลือดในสมองอาจเป็นหนึ่งในคำอธิบาย 

ดูเหมือนว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมด้วย จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของไมเกรนที่มีออร่ามากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง

การศึกษาเชิงสังเกตได้ระบุปัจจัยที่อาจส่งเสริมการโจมตีไมเกรน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่พวกเขา:

• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เชิงบวกหรือเชิงลบ
• การเปลี่ยนแปลงจังหวะที่ผิดปกติเช่นการออกแรงทางกายภาพที่รุนแรงการทำงานหนักเกินไปหรือในทางกลับกันการผ่อนคลาย
• นอนน้อยหรือมากเกินไป
• การเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของฮอร์โมน เช่น ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงในช่วงมีประจำเดือน
• การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส เช่น การเปลี่ยนแปลงของแสงอย่างกะทันหันหรือกลิ่นที่แรง
• การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ เช่น ความร้อน ลมหนาว หรือลมแรง
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกิน เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ การรับประทานอาหารมากเกินไป หรือความไม่สมดุลของเวลาอาหาร

การวินิจฉัยไมเกรนด้วยออร่า

การตรวจร่างกายมักจะเพียงพอในการวินิจฉัยไมเกรนด้วยออร่า จะได้รับการวินิจฉัยหลังจากมีอาการไมเกรนกำเริบสองครั้งด้วยออร่า ไม่มีความผิดปกติอื่นใดที่สามารถอธิบายการเริ่มมีอาการปวดหัวได้

ผู้ที่มีอาการไมเกรนมีออร่า

ไมเกรนที่มีออร่านั้นไม่ธรรมดาที่สุด พวกเขากังวลเพียง 20 ถึง 30% ของผู้ป่วยไมเกรน ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีออร่า ไมเกรนก็สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนได้ อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ก่อนอายุ 40 ปี เด็กก่อนวัยเจริญพันธุ์ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นไมเกรนเช่นกัน สุดท้าย สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนมากที่สุด ผู้หญิงประมาณ 15 ถึง 18% ได้รับผลกระทบเมื่อเทียบกับผู้ชายเพียง 6%

สัญญาณทางระบบประสาท

ออร่ามาก่อนการโจมตีไมเกรน สามารถแปลได้โดย:

• การรบกวนทางสายตาในกรณีส่วนใหญ่ซึ่งสามารถระบุได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของจุดสว่างในด้านการมองเห็น (scotoma ที่เป็นประกาย);
• การรบกวนทางประสาทสัมผัสซึ่งอาจปรากฏเป็นอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือชา
• ความผิดปกติของคำพูดที่มีปัญหาหรือไม่สามารถพูดได้

สัญญาณเหล่านี้เป็นสัญญาณเตือนของไมเกรน จะปรากฏในไม่กี่นาทีและใช้เวลาครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง

อาการไมเกรน

อาการปวดไมเกรนแตกต่างจากอาการปวดหัวอื่นๆ มีลักษณะอย่างน้อย XNUMX ประการดังนี้

• สั่นปวด;
• ปวดข้างเดียว;
• ความรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงซึ่งทำให้กิจกรรมตามปกติซับซ้อน
• ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว

อาการไมเกรนกำเริบอาจเกิดขึ้นระหว่าง 4 ชั่วโมงถึง 72 ชั่วโมงหากไม่ได้รับการดูแล

ความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้

การโจมตีไมเกรนมักมาพร้อมกับ:

• รบกวนสมาธิ;
• ปัญหาทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียน
• photo-phonophobia ความไวต่อแสงและเสียงรบกวน

สามารถพิจารณาการรักษาได้หลายระดับ:

• ยาแก้ปวดและ / หรือยาแก้อักเสบในช่วงเริ่มต้นของวิกฤต;
• ยาต้านอาการคลื่นไส้หากจำเป็น
• การรักษาด้วย triptans หากการรักษาครั้งแรกไม่ได้ผล
• การรักษาปรับเปลี่ยนโรคซึ่งอาจเป็นฮอร์โมนหรืออาศัยการรับประทาน beta-blockers หากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล

เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ ขอแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกัน

การป้องกันประกอบด้วยการระบุและหลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจเป็นต้นเหตุของการโจมตีไมเกรน ตัวอย่างเช่น ขอแนะนำให้:

• รักษานิสัยการกินที่ดี
• กำหนดตารางการนอนหลับปกติ
• อย่าละเลยการวอร์มอัพก่อนเล่นกีฬา
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายภาพและกีฬาที่รุนแรงเกินไป
• ต่อสู้กับความเครียด