Le หัวเข่า ที่ใหญ่ที่สุด ร่วมกัน จากร่างกาย จำเป็นต่อความคล่องตัวและความมั่นคงของเรา ขณะเคลื่อนไหวบางอย่าง เช่น ขึ้นบันได เข่ารองรับน้ำหนักตัวได้ 4 ถึง 5 เท่า¹. ดังนั้นพวกเขาสามารถอ่อนแอและเสียหายได้ง่ายจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่ทำในธุรกิจการค้าบางประเภทหรือกีฬาบางอย่าง ผลที่ตามมาคือการเกิดขึ้นของ ปัญหากล้ามเนื้อและกระดูก ที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและจำกัดการเคลื่อนไหว

หัวเข่ามักถูกทำร้ายโดยนักกีฬาและนักกีฬาระดับสูงซึ่งทำให้เครียดซ้ำแล้วซ้ำอีกและถูกกระแทกและสัมผัส หนึ่งในสามของ บาดเจ็บกีฬา ยังเกี่ยวข้องกับหัวเข่า⁸. อาชีพที่ต้องอยู่ในท่านั่งยองๆ หรือคุกเข่าบ่อยๆ (มากกว่าครึ่งชั่วโมงต่อวัน) ลุกจากตำแหน่งทั้งสองนี้บ่อยๆ ขึ้นบันไดบ่อยๆ หรือแบกของหนักก็เพิ่มความเสี่ยงที่จะประสบ อาการปวดเข่า.

เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงสิ่งต่อไปนี้ อาจเป็นประโยชน์ที่จะอ้างอิงถึงกายวิภาคของข้อต่อของเรา: แผ่นงานแนวคิดพื้นฐานซึ่งแสดงให้เห็นและกำหนดองค์ประกอบต่าง ๆ ที่ประกอบเป็นข้อต่อ

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกของกลุ่มข้อเข่าหลายปัญหา (ดูแผนภาพ)

• แพลง ซึ่งเป็นการยืดเอ็น (เนื้อเยื่อเส้นใยที่เชื่อมกระดูกเข้าด้วยกัน);
• พื้นที่ โรคข้อเข่าเสื่อม (หรือเอ็นอักเสบ) กล่าวคือ การจู่โจมของเอ็น คือ “สายสะดือ” ที่เชื่อมกล้ามเนื้อกับกระดูก ที่หัวเข่า เส้นเอ็นหลายเส้นอาจได้รับบาดเจ็บหรือน้ำตาไหล
• รอยโรคของ menisci กระดูกอ่อนรูปพระจันทร์เสี้ยวขนาดเล็กสองอันตั้งอยู่ระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกโคนขาในแต่ละหัวเข่า
• ไฮโกรมาหรือ ระเบิด ของหัวเข่าซึ่งสอดคล้องกับการอักเสบของ "bursae" กระเป๋าเล็ก ๆ ที่หัวเข่าซึ่งมีหน้าที่อำนวยความสะดวกในการเลื่อนเอ็น
• La การกดทับเส้นประสาท ซึ่งลงไปที่ด้านข้างของน่อง (เส้นประสาท popliteal sciatic ภายนอก)

ประเภท

เอกสารนี้อธิบาย 3 ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของข้อเข่าที่พบบ่อยที่สุด: กลุ่มอาการ femoro-patellar และ กลุ่มอาการเสียดทานวง iliotibial, มักพบในนักกีฬาอีกด้วย ข้อเข่าอักเสบเกิดจากการคุกเข่าบ่อยครั้งและเป็นเวลานานหรือการบาดเจ็บโดยตรง

โรคทั้ง 3 ประเภทนี้เชื่อมโยงกับการใช้เข่ามากเกินไปและค่อยๆ ปรากฏขึ้น พวกเขาไม่ค่อยเป็นผลโดยตรงจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือการกระแทกจากการสัมผัสซึ่งส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บเอ็นและวงเดือน

กลุ่มอาการ Patellofemoral

ประมาณว่านักกีฬาหนึ่งในสี่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง Patellofemoral syndrome เป็นลักษณะการระคายเคืองของกระดูกอ่อนของข้อเข่า หัวเข่าระหว่างกระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) และกระดูกสะบ้าหัวเข่า (ดูแผนภาพ) ปกติจะมีอาการเมื่อข้อต่อเป็น ซูรูทิลิเซ่ หรือเครียดมากเกินไป เช่น จู่ๆ การออกกำลังกายก็เพิ่มความเข้มข้นขึ้น หรือเมื่อมี แนว ระหว่างกระดูกสะบ้ากับกระดูกโคนขา

สาเหตุหลัก:

• การลดลงของ โค้งเท้า (ส่วนโค้งของเท้า) ซึ่งบิดเบือนการจัดตำแหน่งเข่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อย ปัจจัยทางกรรมพันธุ์หรือทางชีววิทยาเป็นต้นเหตุของปัญหา
• ความไม่สมดุลของ พลังของกล้ามเนื้อ การกระทำบนกระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งทำให้เกิดการเยื้องศูนย์ระหว่างการเคลื่อนไหวก็เป็นสาเหตุที่พบบ่อยเช่นกัน
• La ฝึกซ้ำๆ หนึ่งในกิจกรรมต่อไปนี้: ขึ้นหรือลงบันได วิ่งบนทางลาดชัน เดินป่าระยะไกล นั่งยอง ๆ บ่อยๆ หรือเข้าร่วมกิจกรรมที่ต้องกระโดดบ่อยๆ (บาสเก็ตบอล วอลเลย์บอล) เต้นรำ...) กิจกรรมเหล่านี้เป็นปัญหาสำหรับผู้ที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าไม่ตรงและสำหรับผู้ที่เตรียมร่างกายไม่ดี
• Un อาการบาดเจ็บที่เข่า หลังจากล้มหัวเข่าหรืออุบัติเหตุจราจร

กลุ่มอาการเสียดสีวง Iliotibial

การบาดเจ็บประเภทนี้เกิดขึ้นในระยะยาวอันเป็นผลมาจากการฝึกฝนซ้ำๆ งอ และดี'ยืดเข่า. นักกีฬาที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือนักวิ่งระยะไกล (ได้รับผลกระทบ 4% ถึง 7%⁷) และนักปั่นจักรยาน การระคายเคืองและการอักเสบเกิดขึ้นจากการถูซ้ำๆ ของโครงสร้างหัวเข่า XNUMX ข้าง ในส่วนด้านนอก: ยาว แถบเส้นใย อยู่ที่ใบหน้าด้านนอกของต้นขา (แถบ iliotibial) และส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) ภาวะนี้บางครั้งเรียกว่า "กลุ่มอาการที่ปัดน้ำฝน" เนื่องจากความรู้สึกของแถบที่ถูกระดูกใต้ผิวหนังมักถูกนำมาเปรียบเทียบกับความรู้สึกที่ใบปัดน้ำฝนส่งเสียงแหลมที่กระจกหน้า ซ้ำ.

สาเหตุหลัก:

• ปัญหาของการจัดตำแหน่งเข่า เป็นเรื่องธรรมดามาก
• ขาด ความยืดหยุ่น แถบ iliotibial และกล้ามเนื้อที่ติดอยู่ (tensor fascia lata และ gluteus maximus) มีส่วนเกี่ยวข้องเกือบตลอดเวลา
• การทำกิจกรรมที่ต้องใช้ งอและขยายซ้ำๆ ข้อเข่า เช่น วิ่งวิบาก ปีนเขา ปั่นจักรยาน

ข้อเข่าอักเสบ

Bursitis คือการอักเสบหรือการหนาของ Bursa ซึ่งเป็นแผ่นขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างกระดูก เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อภายในเข่า หัวเข่าแต่ละข้างมี 11 เบอร์ซา แต่เบอร์ซาอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่หน้ากระดูกสะบ้าหัวเข่า (prerotular bursitis)

สาเหตุหลัก:

• ทำงานประจำใน รองรับเข่า เป็นปัจจัยสำคัญในโรคเบอร์ซาอักเสบ เนื่องจากจะทำให้เบอร์ซาหนาขึ้นในระยะยาว โรคถุงลมโป่งพองประเภทนี้บางครั้งเรียกว่า "เข่าของผู้หญิงทำความสะอาด";
• พื้นที่ ฟอลส์ คุกเข่า (วอลเลย์บอล, มวยปล้ำ…) อาจทำให้เกิดการอักเสบอย่างกะทันหันของ Bursa;
• La วิ่ง อาจทำให้เกิดการอักเสบของ anserine bursa ที่ด้านในของเข่าใต้ข้อต่อได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

อาการบาดเจ็บที่เข่าที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเสื่อมสภาพเป็น อาการปวดเรื้อรัง. กระบวนการชดเชยโดยขาที่ไม่เจ็บปวดมักเกิดขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทางชีวกลศาสตร์อื่นๆ

ความแพร่หลาย

พื้นที่ ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกของข้อเข่า เป็นเรื่องธรรมดามากทั้งในนักกีฬาและในคนงานทุกคน ความชุกเป็นเรื่องยากที่จะประมาณการ แต่การสังเคราะห์การศึกษาที่ตรวจสอบบทบาทของงานที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าระบุว่า 19% ของประชากรที่ทำงาน (ทุกภาคส่วนรวมกัน) บ่นเรื่องอาการปวดเข่าที่เกิดขึ้นในช่วง 12 เดือนก่อน³.