Nephrectomy (บางส่วนหรือทั้งหมด) คือการกำจัดไต ไตของเราสองในสองทำหน้าที่เป็นสถานีฟอกเลือดสำหรับร่างกายขับของเสียในรูปของปัสสาวะ ไตข้างหนึ่งสามารถเอาออกได้สำหรับเนื้องอกหรือเพื่อบริจาคอวัยวะ คุณสามารถมีชีวิตที่ดีได้ด้วยไตเพียงข้างเดียว

Nephrectomy คือการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของ . ออกทั้งหมดหรือบางส่วน เอว. 

หน้าที่ของไต

ไตมีความจำเป็นต่อการทำงานของร่างกายอย่างเหมาะสม อันที่จริงพวกเขามีบทบาทในการกรองของเสีย พวกเขารับเลือดอย่างต่อเนื่องและดึงองค์ประกอบที่ไม่ต้องการออกมาซึ่งจะถูกกำจัดในรูปของปัสสาวะ พวกเขายังผลิตฮอร์โมน erythropoietin ซึ่งใช้ในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง กิจกรรมของพวกเขายังรวมถึงการควบคุมความดันโลหิตและการผลิตวิตามินดีเพื่อเสริมสร้างกระดูก

พวกมันอยู่ที่หลังส่วนล่างที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังทั้งสองข้าง 

ไตประกอบด้วยหลอดเลือด เนื้อเยื่อของไต (ซึ่งขับปัสสาวะ) และท่อสำหรับขับปัสสาวะออกจากร่างกาย

รวมหรือบางส่วน?

Nephrectomies สามารถมีได้หลายประเภทขึ้นอยู่กับจำนวนและขนาดของการเก็บเกี่ยวไต

• ไต ผลรวม ลบไตทั้งหมด หากนำต่อมน้ำเหลืองที่อยู่รอบๆ ออกจากไต แสดงว่าเป็นการตัดไตทั้งหมด ขยาย, ในกรณีของมะเร็งไตที่มีการพัฒนา.
• ไต เพียงบางส่วนเช่น การกำจัดเนื้องอกหรือการรักษาการติดเชื้อ ทำให้สามารถ บำรุงไต. ส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อของไตมักจะถูกกำจัดออกไปเช่นเดียวกับเส้นทางการขับถ่ายที่สอดคล้องกัน
• ไต ทวิภาคี (หรือ binephrectomies) คือการตัดไตทั้งสองข้างออก ในกรณีที่รุนแรงที่สุด (ผู้ป่วยจะรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยใช้ไตเทียม)

  การตัดไตประเภทนี้ใช้กับผู้บริจาคอวัยวะที่เสียชีวิตจากสมองตาย ในกรณีนี้ ไตสามารถปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วยที่เข้ากันได้ การบริจาคประเภทนี้ช่วยผู้ป่วยไตวายได้หลายพันคนทุกปี

การเตรียมการผ่าตัดไต

เช่นเดียวกับก่อนการผ่าตัดใด ๆ ขอแนะนำไม่สูบบุหรี่หรือดื่มในวันก่อนหน้า จะมีการตรวจร่างกายก่อนการดมยาสลบ

การรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ย

Nephrectomy ต้องการการผ่าตัดหนักและการพักผ่อนสำหรับผู้ป่วย / ผู้บริจาค ดังนั้นระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาลจึงอยู่ระหว่าง 4 และ 15 วัน ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ในบางกรณีอาจนานถึง 4 สัปดาห์ (เช่น เนื้องอก) การพักฟื้นนั้นกินเวลาเกือบ 3 สัปดาห์

รีวิวอย่างละเอียด

การผ่าตัดอยู่ภายใต้การดมยาสลบ และใช้เวลาเฉลี่ยสองชั่วโมง (เวลาผันแปร) มีวิธีการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์

• กล้องส่องทางไกล

  ในกรณีของการตัดไตบางส่วน เช่น การกำจัดเนื้องอกในไต ศัลยแพทย์จะใส่เครื่องมือโดยไม่ต้อง "เปิด" ผู้ป่วย โดยใช้แผลเล็กๆ ที่ด้านข้างของสะโพก ทำให้สามารถจำกัดขนาดของรอยแผลเป็นและความเสี่ยงได้

• laparotomy

  หากต้องตัดไตออกจนหมด (การผ่าตัดไตทั้งหมด) ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดผ่านกล้องโดยใช้มีดผ่าตัด เขาจะทำแผลที่ด้านข้างของสะโพกให้ใหญ่พอที่จะสามารถเอาไตที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดออกได้ .

• หุ่นยนต์ช่วยเหลือ

  เป็นแนวปฏิบัติใหม่ ที่ยังไม่แพร่หลายนักแต่มีประสิทธิภาพ: การทำงานโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย ศัลยแพทย์ควบคุมหุ่นยนต์จากระยะไกล ซึ่งในบางสภาวะทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือปรับปรุงความแม่นยำของการผ่าตัดได้

ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการผ่าตัด ศัลยแพทย์จึงเอาไตหรือบางส่วนออก จากนั้นจึง "ปิด" ช่องเปิดที่ทำไว้โดยใช้ไหมเย็บ

ผู้ป่วยจะต้องนอนบนเตียง บางครั้งยกขาขึ้นเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต

ความเสี่ยงระหว่างการดำเนินการ

การผ่าตัดมีความเสี่ยง: เลือดออก การติดเชื้อ หรือการรักษาไม่ดี

ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด

การตัดไตเป็นการผ่าตัดหนัก มักตามมาด้วยโรคแทรกซ้อน เราทราบในหมู่คนอื่น ๆ :

• เลือดออก
• ทวารปัสสาวะ
• รอยแดง

ไม่ว่าในกรณีใด ให้ปรึกษาเรื่องนี้ก่อนและหลังการผ่าตัดกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

หลังจากการผ่าตัด

ในวันและสัปดาห์ที่ตามมา โดยทั่วไปเราแนะนำว่าอย่าออกกำลังกายและออกแรงมากเกินไป

มีการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อส่งเสริมการรักษา

การบริจาคอวัยวะ

นี่คือเหตุผลที่ "โด่งดัง" ที่สุดสำหรับการตัดไต อย่างน้อยก็ในวัฒนธรรมสมัยนิยม การบริจาคไตสามารถทำได้จากผู้บริจาคที่มีชีวิต ซึ่งมักจะมาจากครอบครัวที่ใกล้ชิดเพื่อเพิ่มความเข้ากันได้ของการปลูกถ่าย คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้ด้วยไตเพียงข้างเดียว โดยใช้การฟอกไตเป็นประจำและปรับวิถีชีวิตของคุณ

การบริจาคเหล่านี้บางครั้งทำมาจากผู้บริจาคอวัยวะที่เสียชีวิตจากสมองตาย (ไตจึงยังอยู่ในสภาพดี)

มะเร็ง เนื้องอก และการติดเชื้อร้ายแรงของไต

มะเร็งไตเป็นสาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งของการตัดไต หากเนื้องอกมีขนาดเล็ก ก็สามารถเอาออกได้โดยไม่ต้องตัดไตทั้งหมดออก (การตัดไตบางส่วน) ในทางกลับกัน เนื้องอกที่จะแพร่กระจายไปยังไตทั้งหมดทำให้เกิดการระเหยทั้งหมด