โรคระบบประสาทมีลักษณะเฉพาะโดยสภาพของมอเตอร์และประสาทสัมผัสอย่างน้อยหนึ่งประเภทที่ควบคุมเท้าและมือตลอดจนเส้นประสาทของระบบประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมอวัยวะ อาการขึ้นอยู่กับชนิดของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

โรคระบบประสาทมันคืออะไร?

ความหมายของโรคระบบประสาท

โรคระบบประสาทเป็นคำที่ใช้อธิบายปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท ซึ่งมักจะเป็น "เส้นประสาทส่วนปลาย" ซึ่งตรงข้ามกับ "ระบบประสาทส่วนกลาง" ซึ่งรวมถึงสมองและไขสันหลัง เรายังพูดถึงโรคระบบประสาทส่วนปลาย

โรคระบบประสาทเกิดจากหลายเงื่อนไข โรคระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีการวินิจฉัยสาเหตุ มีคุณสมบัติเป็น "โรคระบบประสาทไม่ทราบสาเหตุ"

โรคระบบประสาทระยะครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่และเส้นประสาทจำนวนมาก อาการที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับประเภทของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ:

• เส้นประสาทรับความรู้สึกที่ได้รับผลกระทบ (เส้นประสาทที่ควบคุมความรู้สึก) ทำให้รู้สึกเสียวซ่า, แสบร้อน, ปวดสั่น, “ไฟฟ้าช็อต”, ชา, ปวด มีอาการคัน หรือจุดอ่อนที่เท้าและมือ เราพูดถึงโรคระบบประสาททางประสาทสัมผัส
• เส้นประสาทสั่งการที่ได้รับผลกระทบ (เส้นประสาทที่ทำให้คุณเคลื่อนไหว) ทำให้เท้าและมือของคุณอ่อนแรง เรากำลังพูดถึงโรคระบบประสาทของมอเตอร์
• เส้นประสาทอัตโนมัติที่ได้รับผลกระทบ (เส้นประสาทที่ควบคุมอวัยวะในร่างกาย เช่น ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต หรือเหงื่อออก เราพูดถึงโรคระบบประสาทอัตโนมัติ

โรคระบบประสาทมีสาเหตุหลายประการ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เส้นประสาททั้งสามประเภทได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน เรียกว่าภาวะเส้นประสาทส่วนปลาย (polyneuropathy) ซึ่งต่างจากโรคทางระบบประสาทที่มีลักษณะเฉพาะจากความเสน่หาของเส้นประสาทเพียงเส้นเดียว

ตัวอย่างโดย mononeuropathies

• La อัมพาต เส้นประสาทท่อน (หรือท่อน) หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อศอก
• โรค carpal อุโมงค์เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน
• อัมพาตของเส้นประสาทส่วนปลาย เกิดจากการกดทับเส้นประสาทที่ขา
• อัมพาตของเส้นประสาทเรเดียล เส้นประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อข้อศอก ข้อมือ และนิ้วมือ
• Bell's palsy ซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทที่กระตุ้นกล้ามเนื้อของใบหน้า

สาเหตุของโรคระบบประสาท

มีสาเหตุของอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทมากกว่าร้อยชนิด ประมาณ 30% ของเส้นประสาทส่วนปลายเป็น "ไม่ทราบสาเหตุ" หรือไม่ทราบสาเหตุ

หลายโรคสามารถนำไปสู่โรคระบบประสาทส่วนปลายได้:

• โรคเบาหวานซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปลายประสาทอักเสบเรื้อรัง เรากำลังพูดถึงโรคระบบประสาทเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดความเสียหายกับผนังหลอดเลือดขนาดเล็กที่ส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังเส้นประสาทที่ส่งไปยังปลายมือและเท้าและอวัยวะสำคัญในร่างกาย (ตา ไต หัวใจ) เป็นผลให้ผิวหนังได้รับความเสียหายและการสูญเสียความไวทำให้ผิวหนังของเท้ามีความเสี่ยงมากขึ้น
• การขาดวิตามิน B12 หรือกรดโฟลิกอาจทำให้เส้นประสาทถูกทำลายและเส้นประสาทส่วนปลายได้
• ยา – เช่น ยาบางชนิดที่ใช้ในเคมีบำบัดหรือรักษาเอชไอวี อาจทำให้เส้นประสาทส่วนปลายเสียหายได้
• ยาฆ่าแมลงและตัวทำละลายบางชนิด
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• โรคไตเรื้อรัง – หากไตทำงานไม่ปกติ เกลือที่ไม่สมดุลอาจทำให้เกิดเส้นประสาทส่วนปลายได้
• โรคตับเรื้อรัง
• การบาดเจ็บ เช่น กระดูกหักที่สามารถกดทับเส้นประสาทได้
• การติดเชื้อบางชนิด เช่น โรคงูสวัด การติดเชื้อ HIV และโรค Lyme
• Le กลุ่มอาการของโรค Guillain-Barre เป็นชื่อที่กำหนดให้กับโรคระบบประสาทส่วนปลายชนิดหนึ่งที่เกิดจากการติดเชื้อ
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ข้ออักเสบรูมาตอยด์, กลุ่มอาการโจเกรน และโรคลูปัส erythematosus
• เงื่อนไขการอักเสบบางอย่างรวมทั้ง ซาร์คอยโดส และโรคเซลิแอค
• โรคทางพันธุกรรม เช่น Charcot-Marie-Tooth syndrome และ ataxia ของ Friedreich

การวินิจฉัยโรคระบบประสาท

แพทย์ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับ:

• อาการของมัน
• สุขภาพทั่วไปของเขา
• ประวัติครอบครัวของเขาเกี่ยวกับโรคระบบประสาท
• ยาของเขาได้รับตอนนี้หรือเมื่อเร็ว ๆ นี้
• มีโอกาสได้รับสารพิษ
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปที่เป็นไปได้ของเขา
• พฤติกรรมทางเพศของเขา

แพทย์จะ:

• ตรวจสอบผิวหนังของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง
• ตรวจสอบความรู้สึกของการสั่นสะเทือนโดยใช้ส้อมเสียง
• ตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็น.

การตรวจเลือด

พวกเขาสามารถเน้นการปรากฏตัวของโรคเบาหวาน ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ หรือการขาดวิตามิน

การศึกษาการนำกระแสประสาท

การศึกษาการนำกระแสประสาทตรวจสอบว่าเส้นประสาทส่งข้อความไปยังกล้ามเนื้อได้เร็วเพียงใด อิเล็กโทรดพิเศษจะถูกวางบนผิวหนังที่ระดับของเส้นประสาทที่ทดสอบและปล่อยคลื่นไฟฟ้าขนาดเล็กมากที่กระตุ้นเส้นประสาท อิเล็กโทรดอื่นๆ บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของเส้นประสาท ความเร็วที่ลดลงของแรงกระตุ้นเส้นประสาทบ่งชี้ว่ามีเส้นประสาทส่วนปลาย

electromyography

Electromyography ใช้ในการวินิจฉัยความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่เกิดจากโรคระบบประสาท การทดสอบนี้จะตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ เข็มที่ละเอียดมากที่เชื่อมต่อกับอิเล็กโทรดถูกสอดเข้าไปในกล้ามเนื้อ เชื่อมต่อกับเครื่องบันทึกที่เรียกว่าออสซิลโลสโคป กิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติสะท้อนถึงการมีอยู่ของเส้นประสาทส่วนปลาย

การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท

เส้นประสาทส่วนเล็ก ๆ จะถูกลบออกเพื่อให้สามารถตรวจสอบได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

เป็นเทคนิคการตรวจเส้นประสาทส่วนปลาย สามารถใช้เพื่อตรวจหาโรคระบบประสาทส่วนปลายในระยะเริ่มต้น และเพื่อติดตามความก้าวหน้าของเส้นประสาทส่วนปลายและการตอบสนองต่อการรักษา เหนือสิ่งอื่นใด วัดความหนาแน่นของเส้นใยประสาทในบริเวณผิวหนัง ในเส้นประสาทส่วนปลายความหนาแน่นของเส้นประสาทส่วนปลายจะลดลง

อาการทางระบบประสาท

โรคระบบประสาทของระบบประสาท

• การรู้สึกเสียวซ่าและชาในมือและเท้า (โรคระบบประสาทจากเบาหวาน)
• ความรู้สึกไวเกินไป
• ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นหรือสูญเสียความสามารถในการรู้สึกเจ็บปวด
• สูญเสียความสามารถในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของความร้อนและความเย็น
• สูญเสียการประสานงานและการรับรู้
• อาการปวดแสบปวดร้อนซึ่งความรุนแรงอาจเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ผม หรือเล็บ
• แผลที่เท้าและขา การติดเชื้อ แม้กระทั่งเนื้อตายเน่า

โรคระบบประสาทของระบบมอเตอร์

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง – ทำให้เคลื่อนไหวไม่มั่นคงและลำบาก เช่น ติดกระดุมเสื้อ (โดยเฉพาะในโรคระบบประสาทจากเบาหวาน)
• กล้ามเนื้อสั่นและเป็นตะคริว
• กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต

เส้นประสาทส่วนปลายของระบบอัตโนมัติ

• เวียนหัว และเป็นลม (เนื่องจากความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงกะทันหัน)
• ลดเหงื่อ
• ไม่สามารถทนต่อความร้อนได้
• สูญเสียการควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะส่งผลให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• บวม ท้องผูก หรือท้องเสีย (โดยเฉพาะในโรคระบบประสาทจากเบาหวาน)
• ความยากลำบากในการบรรลุหรือคงการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคระบบประสาทเบาหวาน)

วิธีการป้องกันโรคประสาทอักเสบ?

การป้องกันโรคทางระบบประสาทในผู้ป่วยเบาหวานนั้นขึ้นอยู่กับสุขอนามัยของอาหารที่ดีและการเฝ้าติดตามอย่างเข้มงวดของ กลูโคส. จากการศึกษาพบว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยการฉีดจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวานได้