การเปิดปากมดลูกหรือการขยายระหว่างคลอด

เราหมายถึงอะไรโดยการขยาย?

มดลูกประกอบด้วยสองส่วนคือร่างกายที่ทารกพัฒนาและปากมดลูก ปิดอย่างดีตลอดการตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะต้องเปิดในขณะที่คลอดบุตรเพื่อให้ผ่านของทารกด้วยวิธีธรรมชาติ นี่เรียกว่าการขยาย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีมอเตอร์เท่านั้น: การหดตัวของมดลูก เพื่อประเมินการขยาย แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ทำ สัมผัสทางช่องคลอด. ท่าทางนี้ทำให้สามารถระบุตำแหน่งของคอและวัดเส้นผ่านศูนย์กลางการเปิดซึ่งแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0 (คอปิด) ถึง 10 ซม. (การขยายทั้งหมด)

การขยายปากมดลูก: กลไกที่ซับซ้อน

หลายเหตุการณ์มาพร้อมกับการขยาย ก่อนอื่นคอจะสูญเสียความยาวจนกว่าจะถูกลบออกทั้งหมด (จาก 3,5 ซม. เป็น 0) จากนั้นคอจะเปลี่ยนความสม่ำเสมอและนุ่มขึ้น ในที่สุด ตำแหน่งของเขาซึ่งอยู่ด้านหลัง (ด้านหลัง) จะค่อยๆ กลายเป็นศูนย์กลาง กลไกเหล่านี้มักเริ่มต้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ (เรียกว่า การเจริญเติบโตเต็มที่) และจะเร่งในช่วงต่างๆ ระยะการคลอดบุตร.

การขยายปากมดลูก: กระบวนการที่ต้องใช้เวลา

ปากมดลูกจะใช้เวลาหลายชั่วโมงในการเปิดเต็มที่ การขยายตัวสูงสุด 5 ซม. จะต้องหายไปพร้อม ๆ กันและส่วนแรกนี้มักจะยาวโดยเฉพาะในมารดาที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรก จากนั้นการขยายจะดำเนินต่อไปพร้อมกับที่ศีรษะของทารก (หรือก้น) จะเข้ามีส่วนร่วมและเคลื่อนลงมาทางกระดูกเชิงกราน บางครั้งปากมดลูกจะไม่ขยายหรือหยุดเปิดตลอดทาง สิ่งนี้เรียกว่าปากมดลูกดีสโทเซีย

ทำไมการขยายปากมดลูกไม่ทำงาน?

เหตุผลมีมากมายและเกี่ยวข้องกับพารามิเตอร์หลายประการ หากมดลูกมีความเกียจคร้านเล็กน้อยและ การหดตัว ที่มีคุณภาพต่ำการขยายจะทำได้ไม่ถูกต้องหรือช้าเกินไป บางครั้งถึงแม้จะหดตัวดี แต่ปากมดลูกก็ไม่ยอมเปิด ก็สามารถมาจากปากมดลูกได้นั่นเอง มันอาจจะยังไม่บรรลุนิติภาวะ มีอาการผิดปกติ หรือได้รับความเสียหายจากการแทรกแซง (การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า การขูดมดลูกซ้ำๆ ฯลฯ) ในสถานการณ์อื่น ๆ เป็นทารกที่มีส่วนร่วม ศีรษะของทารกต้องกดที่ปากมดลูกเพื่อให้การขยายตัวก้าวหน้าขึ้น ยิ่งเธอขอมากเท่าไหร่ก็จะยิ่งเปิดมากขึ้นเท่านั้น และยิ่งเปิดมากเท่าไหร่การสืบเชื้อสายก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น ทุกอย่างเชื่อมต่อกัน ถ้าลูกใหญ่เกินไปเมื่อเทียบกับเชิงกรานของแม่ ลูกจะบล็อก กรณีนี้จะเกิดขึ้นเช่นกันหากทารกอยู่ในตำแหน่งที่ศีรษะไม่ดีหรือศีรษะงอไม่เพียงพอ

ยาอะไรที่ช่วยขยายปากมดลูก?

ในกรณีที่มีการหดตัวไม่เพียงพอ การแตกของถุงน้ำโดยใช้คีมขนาดเล็กมักจะช่วยให้การหดตัวของมดลูกดีขึ้น หากการขยายตัวไม่คืบหน้า เราสามารถให้ยาอ๊อกซิโทซิกแก่มารดาได้ สารเหล่านี้เลียนแบบผลของฮอร์โมนธรรมชาติและออกฤทธิ์ต่อมดลูกโดยตรงโดยทำให้มดลูกหดตัว เมื่อการหดรัดตัวเริ่มเจ็บปวด คุณแม่หลาย ๆ คนก็หันไปใช้ยาแก้ปวด 

วิธีที่นุ่มนวลกว่าเพื่อช่วยปากมดลูก

สูติศาสตร์บางทีมใช้การฝังเข็ม ยาจีนโบราณนี้ประกอบด้วยการกระตุ้นจุดต่างๆ ของร่างกายโดยใช้เข็มที่ละเอียดมาก มันให้ผลลัพธ์ที่ดีในการผ่านอย่างดื้อรั้น โดยปกติพยาบาลผดุงครรภ์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษในเทคนิคนี้จะดูแล บางคนถึงกับใช้มันเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์เพื่อเตรียมปากมดลูกสำหรับการคลอดบุตร โฮมีโอพาธีย์ก็มีผู้ติดตามเช่นกันและปลอดภัยสำหรับทารก คุณแม่ที่กำลังจะรับการรักษาจะเข้ารับการบำบัดก่อนคลอดหนึ่งเดือนและทันทีที่การคลอดบุตรเริ่มดีขึ้น

การขยายปากมดลูก: เกิดอะไรขึ้นถ้ามันไม่ทำงาน?

โดยปกติการขยายควรมีความคืบหน้าอย่างต่อเนื่อง เป็นตัวแปรจากแม่คนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง แต่ปากมดลูกโดยทั่วไปเปิดจาก 1 ซม. / ชั่วโมงถึง 5 ซม. จากนั้น 2 ซม. / ชั่วโมงหลังจากนั้น ปัญหาอาจเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มต้น (เริ่มมีอาการ dystocia) ซึ่งมักเป็นกรณีที่ตัดสินใจกระตุ้นก่อนเวลาคลอดและปากมดลูกไม่ "สุก" เพียงพอ เพื่อให้ปากมดลูกโตเต็มที่ แพทย์จะใช้เจลทาที่ปากมดลูกโดยตรง จำเป็นต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงในการเริ่มต้นการขยาย ในระหว่างการคลอด การขยายอาจหยุดนิ่ง บางครั้งเป็นเวลาหลายชั่วโมง จนกระทั่งไม่กี่ปีมานี้ ทีมแพทย์ได้พิจารณาว่าหากการขยายตัวไม่คืบหน้าถึง XNUMX ชั่วโมง ทั้งที่หดเกร็งได้ดี การผ่าตัดคลอด. แท้จริงแล้วการใช้ คีม หรือ spatulas ทำได้ก็ต่อเมื่อปากมดลูกขยายเต็มที่และก้มศีรษะของทารก วันนี้ “งานซบเซา” นี้ถือว่า “ปกติ” นานถึง 3 ชั่วโมง และการขยายตัวต่อหลังจากนั้น